Ing subkategori cilik sing dideleng saka Disorder-Obstructive-Compulsive and Related Disorder (DSM-5, 300.3; ICD-10, F42), ing Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Edisi Kelima (DSM-5) dumunung ing kelainan tingkah laku repetitive fokus awak. Sanajan padha ora saben-saben didokumentasikake ing DSM-5, masalah-masalah prilaku sing ora bisa diduga kasebut bisa nimbulaké kahanan abot lan gangguan fungsional ing nyawa para wong sing gelem ngrasa.
Bentuk badan sing diulang-ulang dening awak (body-focused repetitive behaviour) (BFRBs) kalebu prilaku awake dandan sing berulang-ulang sing bisa nyenyet, narik, milih, utawa nglerek rambut, kulit, utawa kuku dhewe sing nyebabake karusakan ing awak lan wis ketemu karo pirang-pirang usaha kanggo mandheg utawa ngurangi prilaku. Kaya sing luwih dikenal kanthi kamulyan trichotillomania lan keluwesan excoriation, BFRBs sing kena kanggo klinis pinunjul kudu nimbulaké kahanan utawa gangguan sing bisa ditemokake ing fungsi saben dinane saben individu lan ora bisa luwih disengaja kanthi kelainan gerak stereotypic utawa non-bunuh diri.
BFRBs kalebu, nanging ora diwatesi karo:
- Trichotillomania (trick-o-till-o-mania) - rambut-narik-mundur, nyebabake rambut rontog. Data nuduhake yen trichotillomania dumadi ing babagan 1% - 3% saka populasi.
- Excoriation Disorder - ngilangake kulit sing ngasilake, nyebabake kulit rusak. Studi nuduhaké manawa paningalan kulit patologis bisa nyerang 1.4% - 5.4% saka populasi diwasa US, 75% saka wanita.
- Onychophagia (ah-ne-ke-fay-ji-a) - karusakan kuku utawa kuku kuku kanthi cara nresep. Diprakirakake kira-kira 28% - 45% saka populasi, prilaku iki bisa nyebabake komplikasi kayata kerusakan kulit lan kuku, infeksi kulit, lan masalah dental sing kalebu penyakit periodontal, malocclusion, crowding utawa rotation lan attrition of incisors .
- Onychotillomania - (ah-ne-ke-till-o-mania) - karusakan saka kuku utawa kuku kuku kanthi narik, narik, lan manicuring. Sanajan data empiris sing kasedhiya ing masalah iki, sawetara laporan kasus diterbitake ing literatur psikologis lan dermatologis. Komplikasi kelainan iki meh padha karo onychophagia.
- Lip Biting - (lip bite keratosis) - sing nggepuk buntut kulit saka lambe dhewe.
- Cheek Biting - (pipi keratosis) - ngilangake mucosa lisan kanthi cara nyenyet karo untu dhewe, biasane nglibatno area tengah, pipi bagian tengah. Diprakirakake kira-kira 3% saka wong diwasa US, komplikasi ngenani bibir lan pipi sing nyenengake kalebu ulserasi, lara, lan infeksi jaringan lisan uga pangembangan keratosis - formasi kaya-callous.
- Tongue Chewing - chewing kronis ing lidah, sing paling kerep dienggo ing lengen, minangka masalah lisan umum. Komplikasi saka prilaku iki kalebu soreness lan keratinization, pigmentation, lan hyperkeratosis. Sanajan ana panaliten cilik babagan masalah iki, wis kacathet ing literatur gigi.
Salah siji saka misunderstandings paling gegayutan BFRBs yaiku psikopatologi sing ndasari.
Contoné literatur awal sing ditulis babagan tindak tanduk iki sing nyatakaké yèn dhèwèké bisa mutilatif dhéwé, panlitèn anyar nyatakaké yèn dhèwèké ora katon ana hubungané karo disengaja. Saben individu sing melu tingkah lakune iki nanggapi tantangan fisik (kaya sing nggatekake tanjung) sing wis ngeculake tingkah laku, utawa, sing nyoba mbenerake, ngrampungake, utawa nambah aspek rasio dhewe wilayah target (contone, katon, sensasi tactile, dll - umpamane, kanggo milih scab kanthi maksud kanggo ningkatake penampilan sing luwih alus lan penyembuhan sing luwih cepet).
Umume wong sing melu tingkah laku iki ora pengin nyebabake rasa nyuda utawa nyebabake gegayutan karo gegayutan karo gegayuhan, ananging ngalami kerusakan akibat kulit, rambut, utawa kuku, kanthi gawe upaya sing penting kanggo ngurangi utawa mungkasi perilaku kasebut. Sanajan fungsi saka prilaku kasebut beda-beda, asring dialami minangka mandiri utawa assistive ing regulasi emosi utawa sistem syaraf gairah.
Pengobatan berbasis Bukti kanggo BFRBs, sing dibuktekake kanthi studi trichotillomania lan Excoriation Disorder, kalebu terapi kognitif-perilaku tartamtu (CBT) - latihan pembalikan prilaku (HRT). HRT kalebu latihan kesadaran (ie, monitoring diri), identifikasi perilaku prilaku, kontrol rangsangan (ngubah lingkungan kanggo ngurangi prilaku pemilih), lan latihan nanggepi sing kompetisi (ngenali perilaku substitusi sing ora kompatibel karo pemilihan kulit). Latihan keterampilan Penerimaan lan Komitmen (ACT) lan Therapy Behavior Therapy (DBT) uga ditampilake efektif minangka strategi adjunctive kanggo HRT.
Disaranake Bacaan
Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman Mental Diagnostik lan Statistik, Edisi Kelima. Edisi kaping 5 Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika; 2013: 251-4.
Delong L. & Burkhart N. "Umum lan Pathologi Lisan kanggo Hygienist Gigi." 2 ed. Lippincott, Williams lan Wilkins, Baltimore, 2013.
Grant, J, Stein, D, Woods, D, & Keuthen, N. (2012). Trichotillomania, Skin-Picking, & Behavior Repetitive-Fokus liyane. Amérika Psikiatri Publishing.