Excoriation (Skin Picking) Disorder yaiku kelainan psikiatri kang bisa ngetrapake kulit dhewe. Excoriation kalebu koleksi tumindak sing dikenal minangka Behavior Repetitive Behaviors (Body-Focused Behaviors Behaviors) (BFRBs), tindak tanduk dhewe sing bisa ditarik, dipilih, dikorek, utawa digorengake nganggo rambut, kulit, utawa kuku dhewe, lan nyebabake karusakan ing awak, kalebu trichotillomania lan onychophagia.
Diklasifikasikake ing antarane "Obsesif Kompulsif lan Kelainan Related" ing Manual Diagnostik lan Statistik Gangguan Metal, Edisi Kelima ( DSM-5 ), Excoriation Disorder ora umum. Studi nuduhaké manawa paningalan kulit patologis bisa nyerang 1.4% - 5.4% saka populasi diwasa US, 75% saka wanita.
Kriteria diagnostik DSM-5 kalebu:
- Pemilihan kulit sing kedadeyan sing nyebabake kulit rusak
- Digunake upaya kanggo mungkasi prilaku
- Gejala sing nimbulaké kahanan utawa gangguan sing signifikan klinis
- Gejala kasebut ora disebabake dening inti utawa kondisi medis, utawa dermatologis
- Gejala kasebut ora luwih diterangake dening kelainan kejiwaan liyane
Perilaku milih kulit yang memenuhi kriteria diagnostik untuk Excoriation Disorder jauh nglampahi prilaku "normal". Prilaku pengantin bisa dikonseptualisasikan minangka dumadi ing kontinum, kanthi normal, ngumbah, lan exfoliating ing salah siji ujung kontinu, ngembangake kanggo ngangkat, ngusap, utawa gouging sing nyebabake parut utawa disfigurement ing ujung liyane.
Awal kacepetan Excoriation Disorder biasane ana ing awal remaja, senadyan ngetokake kulit patologis bisa diwiwiti ing kabeh umur. Jeblugan kelainan kasebut dianggep kronis, kanthi gejala sing cenderung lilin lan ngurangi wektu. Ana bukti-bukti sing metu saka kulit sing dipengaruhi lingkungan lan biologis.
Kelainan Excoriation cenderung dadi beda ing alam. Sing nglakoni panipisan kulit cenderung milih saka macem-macem situs awak, kanggo periode wektu sing cukup, sing cocog kanggo kulit sehat lan rusak sadurunge. Situs awak bisa ganti wektu. Sanajan fungsi saka prilaku kasebut beda-beda, asring dialami minangka assist ing regulasi aktifitas emosional. Pemicu umum sing dilapurake kalebu: dhendha utawa ketegangan fisik sadurunge njupuk, emosi ora karuan, kognisi (umpamane, pikirane menehi ijin, kepercayaan babagan cara kulit kudu katon utawa rumangsa), sensasi (umpamane, bungkus, titik peteng), lan / utawa aspek sing ora nyenengake saka penampilan dheweke (contone, katon cetho). Umumé dilapurake pengalaman ngetrapake perilaku kaya ngurangi urge, rasa ngrasakake rasa seneng utawa kesenengan, kesulitan psychosocial utawa rasa malu, ngindhari, ngurangi produktivitas, kekejeman emosi kayata kecemasan utawa depresi, infeksi kulit, cures, lesions, lan / utawa disfigurement.
Dampak Excoriation Disorder ing urip siji bisa dadi wujud. Individu sing berjuang karo panyakit kulit patologis bisa nandhang rasa isin lan malu, lan minangka asil bisa nyingkiri kahanan sosial, aktivitas, lan perawatan medis.
Sabanjure, dheweke kerep pindhah menyang kulit kanggo nutupi, ndhelikake, utawa nyamarke.
Pengobatan berbasis bukti kanggo Excoriation Disorder kalebu khusus Kognitif-Behavioral Therapy (CBT) - Habit Reversal Training (HRT). HRT kalebu latihan kesadaran (ie, monitoring diri), identifikasi prilaku, kontrol rangsangan (ngubah lingkungan kanggo ngurangi prilaku pemilihan), lan kompetisi kanggo latihan nanggepi (ngenali prilaku substitusi sing ora kompatibel karo pemilihan kulit) . Latihan skills Acceptance and Commitment (ACT) lan Therapy Behavior Therapy (DBT), minangka strategi adjunctive, wis dituduhake mbiyantu ngurangi prilaku ngresiki masalah ing studi babagan gangguan, trichotillomania.
Ora ana pharmacological treatment sing disetujui FDA kanggo Excoriation Disorder. Sapérangan individu nemokaké antidepresan sing luwih nyenengake (khusus, Serotonin Reuptake Inhibitors [SSRIs]), utamané yen ana kekirangan utawa kelainan swasana ati sing nyebabake tumindak; Nanging, pasinaon ndhukung bukti efektivitas asil campuran. N-Asetil Cysteine (NAC), suplemen dietary lan asam amino sing nyebabake tingkat glutamat ing otak, wis nuduhake sawetara janji kanggo ngurangi prilaku ing wanita diwasa.
Maca liyane babagan penulis lan karyane.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman Mental Diagnostik lan Statistik, Edisi Kelima . Edisi kaping 5 Washington, DC: Asosiasi Psikiatri Amerika; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C., & Stein, D. (2012). "Picking Disorder Skin." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Nganyari patologis kulit". Curr Psychiatry Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Centre. (2011). Pakar Perawatan Konsensus kanggo Trichotillomania, Picking Kulit, lan Behavior Repetitive-Fokus Liyane.