Cara sing paling anyar kanggo diagnosa
Sistem diagnostik sing paling umum kanggo kelainan kejiwaan yaiku Manual Gangguan Mental Diagnostik lan Statistik (DSM-5), saiki ing edisi kalima. Nalika DSM pungkasan, DSM-IV, digunakake diagnosis multiaxial, DSM-5 ndhelikake sistem kasebut.
Apa Lima Arep ing Diagnosa Multiaxial?
Ing sistem DSM-IV-TR, individu didiagnosis ing limang domain sing beda-beda, utawa "sumbu." Ing sistem sumbu tunggal kaya DSM-5, individu didiagnosis ing mung siji domain.
Contone, kelainan klinis, kayata gangguan depresi utama, bakal diwenehake. Sistem multiaxial iki dianggep luwih rinci.
Axis I: Gangguan Klinis
Psychiatric mayor disebabake ing Axis I. Nalika sampeyan mikir diagnosis kejiwaan, iki minangka jinis kelainan sing mbokmenawa ana ing pikiran. Contone, gangguan depresi utama lan kelainan stress post-traumatik didiagnosis ing Axis I. Learning disorder, kayata maca utawa aritmetika, lan cacat perkembangan, kayata kelainan otot, uga didiagnosis ing Axis I.
Axis aku cenderung diselehake kanggo gangguan utama sing dianggep kaya episodic, tegese padha biasane duwe wiwitan sing jelas lan wektu remisi utawa pemulihan. Nanging, ora kabeh gangguan Paksi aku, nanging. Conto autistic, contone, ora episodic.
Axis II: Kelainan Kepribadian utawa Retardasi Mental
Axis II uga nyakup sawetara kondisi sing bisa nyebabake gangguan psikiatri, nanging iki dianggep minangka kondisi sing luwih suwe sadurunge umume 18 taun.
Kelainan kepribadian sing wis suwe, pola pikir lan prilaku sing biasane muncul sadurunge umur 18 nanging biasane didiagnosis sawise 18, nalika kepribadiane dianggep luwih lengkap. Kelainan iki ora dianggep minangka episodic; padha dianggep stabil lan kronis.
Retardasi mental (MR) uga kondhisi lawas sing kudu diwiwiti sadurunge umur 18 taun lan stabil ing wayah wayahe. MR nuduhake manawa fungsi intelektual ngisor rata-rata sing digabung karo kekurangan ing prilaku adaptif.
Salah siji alasan kanggo diagnosis kelainan kepribadian lan MR ing Axis II yaiku iki minangka kondisi kronis sing kudu dipisahake saka kondisi Axis I supaya bisa disorot amarga ngirimake informasi diagnostik tambahan penting. Nanging, ana sawetara kontroversi babagan kepribadian kepribadian sing bener-bener sacara kualitatif tinimbang kelainan klinis Axis I, lan uga kudu tetep ing Axis II.
Axis III: Kondisi Medis utawa Fisik
Axis III dipesen kanggo kondisi medis utawa fisik sing bisa kena pengaruh utawa kena akibat masalah kesehatan mental.
Contone, yen wong duwe kanker, lan penyakit lan perawatan sing nimbulake kesehatan mental, sing bakal dadi informasi sing penting kanggo disebarake ing diagnosis. Dadi, diagnosis kanker bakal kalebu ing Axis III.
Utawa, wong bisa uga duweni kondisi kesehatan sing disebabake dening kesehatan mental. Contone, wong kanthi diabetes bisa uga ora netepi regimen pangobatan sing kedadeyan yen dheweke duwe gangguan kejiwaan sing nyebabake perilaku impulsif utawa ora errat.
Diagnosis penyakit medis ing Axis III kanggo ngewangi klinik masalah potensial.
Axis IV: Kontribusi Faktor Lingkungan utawa Psikososial
Asring, diagnosis kejiwaan nyebabake stres lingkungan utawa sosial sing utama. Contone, mundhut proyek, divorce, masalah finansial utawa ora duwe omah bisa nyumbang kanggo pangembangan utawa pangopènan kondisi kesehatan mental. Kelainan psikiater uga bisa nyumbang kanggo pangembangan stresor kasebut. Faktor kontekstual sing penting kasebut ing kode Axis IV.
Axis V: Global Assessment of Functioning
Sumbu pungkasan, Axis V, ditrapake kanggo evaluasi fungsi global (GAF).
GAF minangka nomer antarane 0 lan 100 sing dimaksudake kanggo nunjukake tingkat fungsi sampeyan, utawa kemampuan kanggo nyedhaki urip saben dina.
Skor ngisor sing dituduhake kanthi fungsi ngisor, kanthi skor nol sing nuduhake yen wong ora bisa ngreksa keamanan utawa bathi dhasar utawa minangka ancaman sing bisa ditindakake kanggo keamanan utawa kesejahteraan wong liya. Skor cedhak 100 nuduhake fungsi sing unggul.
Kenapa DSM-5 Lakukan Karo Diagnosis Multiaxial?
Sistem multiaxial iki dimaksudkan kanggo mbantu nggawe bedane antarane diagnosa, nanging nggawe kebingungan lan riset sing kena pengaruh. DSM-5 wis nggabungake telu kapisan dadi siji kanggo ngilangi beda antarane diagnosa, sing mbantu dokter, peneliti, lan perusahaan asuransi ndandani informasi. Klinik isih ngevaluasi pasien kanggo rong sumbu pungkasan, padha mung nindakake kanthi nggunakake piranti sing beda-beda.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnostik lan statistik kelainan mental, kaping 4, revisi teks. Washington, DC, Panganggité, 2000.
Bernstein, DP, Iscan, C, Maser, J, Dewan Direksi, Asosiasi Riset ing Kelainan Kepribadian, & Dewan Direksi, Masyarakat Internasional Studi Kelainan Kepribadian. "Panyedhiya pakar kelainan pribadine babagan sistem klasifikasi Kepribadian DSM-IV." Jurnal Kelainan Kepribadian , 21: 536-551, 2007.
"Ngganti Sistem Multiaxial." Universitas Kesehatan South Carolina (2013).