Manual diagnosis ngombeake panyalahgunaan alkohol lan ketergantungan alkohol
Sawise luwih saka sepuluh taun revisi, edisi kaping lima Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diterbitake taun 2013 dening American Psychiatric Association (APA) -nanging ora tanpa kontroversi. DSM-5 digunakake kanthi profesional kesehatan kanggo ndandani masalah kesehatan perilaku lan digunakake kanggo tujuan tagihan asuransi.
Saperangan bagean saka DSM-5 anyar wis teka ing kritik, kalebu bagean babagan alkoholisme.
Kelainan Penyalahgunaan Alkohol
Ing versi sadurungé saka manual, DSM-IV, sing diterbitake taun 1994, gangguan pemakaian alkohol dibagi dadi rong kategori, penyalahgunaan alkohol lan ketergantungan alkohol .
Miturut APA, "Bentenane penyalahgunaan lan ketergantungan didhasarake konsep penyalahgunaan minangka fase entheng utawa awal, lan gumantung minangka manifestasi sing luwih abot."
Tinimbang rong diagnosis kapisah, manual sing wis direvisi nduweni diagnosis siji saka kelainan disiplin alkohol (AUD) sing, miturut APA, bakal "luwih cocok karo gejala sing dialami pasien."
Ing edition kaping lima saka manual, AUD bisa dikategorikaké minangka entheng, moderat utawa abot. Diagnosis kasebut adhedhasar 11 kritéria. Kerumitan kelainan kasebut diarani kanthi nomer kriteria sing ditemtokake individu. Saka 0 kanggo 1, wong ora duwe AUD.
Saka 2 nganti 3, diagnosis iku entheng; saka 4 nganti 5, moderat; lan 6 utawa luwih, abot.
Kebingungan liwat Dependensi Term
Miturut APA, alasan kanggo nggabungake rong diagnosis kapisah dadi siji yaiku amarga diagnosis katergantungan alkohol nyebabake kebingungan. Paling wong panginten ketergantungan tegese kecanduan .
Nanging, kedadeyan bisa dadi tanggepan awak normal kanggo nggunakake bahan, kayata nalika sampeyan dadi gumantung ing pengobatan nalika ngurut regimen diresepake dening dokter.
11 Kriteria kanggo Diagnosis Kelainan Alkohol
Deskripsi sing kasebut ing ngisor iki yaiku apa sing dianggep profesional kesehatan kanggo diagnosis minangka 11 kritéria kelainan migunakake alkohol :
| Kriteria kanggo Diagnosis Alcohol Use Disorder (AUD) |
|---|
| Sekolah utawa sekolah sing ilang |
| Ngombé ing kahanan sing mbebayani |
| Ngombé senadyan masalah sosial utawa pribadi |
| Ngidham kanggo alkohol |
| Nggawe toleransi |
| Pengunduran nalika nyoba metu |
| Ngombe luwih saka sing dimaksud |
| Nyoba mandheg tanpa sukses |
| Tambah tindak tanduk alkohol |
| Gangguan karo kegiatan penting |
| Digunakake nggunakake senadyan masalah kesehatan |
Kritikan idaman ngganteni gejala sadurunge masalah legal reoccurring amarga ngombé, sing APA ngilangi amarga owah-owahan budaya sing beda-beda sing nggawe kritéria angel kanggo nggunakake internasional.
Kritik Klaim Alkoholisme Mislabeled Dengan Kriteria Baru
Miturut kritéria anyar, sawijining mahasiswa sing seneng ngombé minuman keras ing akhir minggu lan kadang-kadang mbuwang sawijining kelas bakal didiagnosis kanthi gangguan penyalahgunaan alkohol. Iki minangka bagean saka kontroversi sing dumunung.
Kritikus ngendikakake kritikan sing wis ditrima bisa nyebabake kuliah utawa pandhawa ngombe panganan diwasa sing ora bisa dilaporake minangka alkohol ringan, diagnosis sing bisa ngetutake dheweke menyang taun-taun pungkasan.
Task Force Believes Maneh Anyar Nyedhiyani Diagnosis Luwih Akurat
Pasukan tugas sing mbantu ngarevisi tuntunan manual kritisi anyar yaiku langkah ing arah sing bener marang diagnosis kelainan sing luwih akurat.
"Bidang narkoba lan kecanduan wis nylayangi bledosan ing riset penting ing rong dekade kepungkur," ujare Dr. David Kupfer, ketua angkatan tugas DSM-5. "Owah-owahan nggambarake ilmu sing paling apik ing lapangan lan menehi kejelasan anyar babagan diagnosa gangguan kasebut."
Salah sijine panulis saka DSM-IV sadurungé ora setuju yen riset kudu dadi faktor mung ing diagnosis. "Kaputusan DSM-5 kanggo ngetokke wong sing ngombe alkohol kanthi tahap akhir wis didorong dening para panaliti sing ora sensitif marang label apa sing bakal diputer ing urip wong enom," ujare Dr. Allen Frances, ketua pasukan DSM-IV.
Siji Study Nuduhake Kriteria Anyar Ora Luwih Kanggo Diagnosa
Siji panalitene ing taun 2013 dening peneliti ing Virginia Commonwealth University sing nyinaoni 7.000 kembar nuduhake yen kritisi anyar ora nyebabake diagnosis sing gegandhengan karo alkohol. Kriteria sing anyar ora nyebabake diagnosis kurang akurat manawa.
Tambah ing Diagnosa
Pengkritik revisi ngaku DSM-5 memperluas dhaptar apa sing dianggep penyakit mental lan ndadékaké bakal nambah diagnosa. Kritik sing paling ngrusak saka DSM-5 teka saka Institut Kesehatan Mental Nasional (NIHM), sing mundurake dhukungan saka manual rong minggu sadurunge publikasi. NIMH, lembaga pendanaan paling gedhe kanggo riset kesehatan mental, ngumumake yen bakal reorienting riset adoh saka kategori DSM.
Kriteria rapat ora cukup kanggo diagnosis
Miturut Dr. Thomas Insel, direktur NIMH nalika manual dirilis, nyatakake yen masalah utama karo DSM-5 yaiku validitas. Kriteria pemilihan ora cukup adoh kanggo njamin diagnosa. Dheweke ngandika, "Iki bakal padha karo nggawe sistem diagnostik sing adhedhasar sipat dada utawa kualitas demam," nyatakake yen gejala kasebut arang nunjukake pilihan paling apik perawatan utawa diagnosis akurat.
NIMH ana ing proses ngembangake dhewe Kriteria Domain Riset (RDoC) minangka alternatif kanggo DSM. Iku bakal nemokake cara anyar nggrundel kelainan mental adhedhasar dimensi prilaku katon lan tumindak neurobiologis adil.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. "Gangguan-Related lan Gangguan Ketagihan." Mei 2013.
Edwards, AC, et al. "Assessment of DSM-5 Modified Diagnosis of Alcohol Use Disorder in a Genetic Informative Population." Alkoholisme: Riset Klinis & Eksperimental . 24 Januari 2013.
Insel, T. "Ngubah Diagnosis." Institut Kesehatan Mental Nasional. 29 April 2013.
Kemitraan lan DrugFree.org. "Pengkritik Mental Gangguan Kesehatan Manual Ngomongi Penyakit Mental sing Ditinggalake." Gabung bebarengan. 29 Maret 2013.