Kelainan autoimmune bisa nyebabake gejala sing kaya bipolar
Sistemik lupus erythematosus (uga dikenal minangka lupus utawa SLE) yaiku kelainan otoimun sing bisa nyebabake penyakit kronis ing bagean awak sing beda. Nalika mekanisme sing tepat kanggo lupus ora dingerteni, kondisi kasebut pungkasane nggambarake sistem kekebalan awak, ora bisa nyerang sel normal, lan kanthi mistine katon kaya mbebayani.
Sistem saraf tengah mung minangka salah sawijining target respon autoimun.
Nalika kedadeyan, bisa ditemokake karo gejala psikiatri sing mirip karo kelainan bipolar .
Nalika gejala kelainan loro kasebut tumpang tindih (kaya obat sing digunakake kanggo ngobati), SLE lan bipolar ora ana hubungane. Senadyan yakin, SLE ora nyebabake kelainan bipolar.
Saliyane, SLE kadang-kadang misdiagnosis minangka kelainan bipolar. Nalika mengkono, wong bisa kena perawatan sing ora perlu lan ora patut.
Gejala Neuropsychiatri Lupus
Nalika lupus kena pengaruh sistem saraf tengah, bisa nyebabake gejala, neurologik lan kejiwaan. Kita nyebut kondisi iki minangka neuropsychiatric sistemik lupus erythematosus (NPSLE). Gejala kasebut bisa mulai saka entheng nganti abot lan kalebu:
- Ngelu
- Kelainan ati, kalebu depresi lan gejala-gejala tipe bipolar
- Kurang memori
- Mundhut fungsi kognitif
- Tremors, tics, lan gerakan ora ditliti
- Clumsiness utawa unsteady gait
- Kejebak
- Wawasan kabur
- Masalah pendengaran
- Masalah pidato
- Kebingungan lan kecemasan
- Tingling, mati rasa, kobong, sensasi saraf sing nyeri
- Stroke
NPSLE mengaruhi 40 persen wong sing lupus, paling kerep menehi depresi, kekurangan memori, lan penurunan kognitif umum. Iki dianggep minangka komplikasi serius sing ndadékaké kualitas urip sing kurang lan penyakit sing saya tambah.
Riset saiki nyaranake NPSLE kena akibat kena sepuluh kali lipat ing mortalitas tinimbang wong ing populasi umum.
Penyebab NPSLE
Luwih duwe sabab sing spesifik, NPLSE amarga kombinasi faktor kalebu disfungsi kekebalan, hormonal irregularities, peradangan vaskular, lan kerusakan langsung marang jaringan saraf. Malah efek samping obat bisa nyumbang menyang gejala kasebut. Luwih saka kuwi, lapisan protèktif sing ngubengi otak, sing disebut barrier otak getih, bisa disrupted déning lupus, saéngga racun bisa nembus lan ngrusak jaringan saraf.
Sapérangan gejala NPLSE uga ana hubungane karo kondisi sing disebut sindrom demyelinating sing nanggepi respon autoimun mboko sithik mbungkus sandhangan myelin (nyilikake minangka tutup insulating) saka saraf. Gumantung ing endi iki, bisa micu macem-macem masalah sensori, kognitif, lan visual.
Diagnosis saka NPSLE
Amarga iku angel kanggo mbedakake antarane macem-macem panyebab NPSLE (kalebu gangguan psikiatri merdeka), ora ana standar emas kanggo diagnosis. Dadi, diagnosa biasane digawe dening eksklusi, nylidhiki kabeh panyebab bisa uga kalebu infeksi, penyakit sing sengaja, lan malah efek samping obat.
Iki digawe miturut kasus miturut kasus miturut arah spesialis ing NPSLE.
Yen sindrom demamelination dicurigai, tes bisa dilakoni kanggo ngonfirmasi anané antibodi autoimun (autoantibodies) sing ana gegayutan karo karusakane myelin.
Perawatan saka NPLSE
Biasane, obat-obatan sing digunakake kanggo nambani gangguan psikiatri lan swasana ati uga bisa digunakake kanggo nambani gejala psikiatri lupus.
Ing acara NPSLE abot, perawatan bakal difokusake nggunakake obat-obatan sing nyuda lan nyegah respon autoimun. Pilihan kalebu corticosteroids dosis dhuwur (kayata prednisone utawa dexamethasone karo siklophosphamide intravena).
Pangobatan standar liya kalebu rituximab, terapi intravena immunoglobulin (antibodi), utawa plasmapheresis (dialisis plasma). Gejala entheng nganti moderat bisa diobati karo azathioprine lisan utawa mikofenolat.
Nanging, penting banget kanggo dicathet menawa dosis tinggi kortikosteroid bisa nandhang sangsara morbiditas lan, ing kasus sing jarang, bakal nyebabake psikosis.
> Sumber:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Diagnosis lan Manajemen Klinis Manifestasi Lupus Neuropsychiatrik." Jurnal Autoimmunity . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Meta-Analysis Serum lan Cerebrospinal Fluida Autoantibodies ing Sistem Neuropsychiatric Lupus Erythematosus." Autoimmunity Ulasan . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; lan Steup-Beekman, G. "Manajemen Neuropsychiatric Systemic Lupus Erythematosus: Pendekatan saiki lan Perspektif Future." Obat-obatan . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Manifestasi Post-Steroid Panyebab Neuropsychiatri Menawa SLE Liyane Sering di SLE Dibandhingake karo Penyakit Autoimun Sistemik Liyane lan Predik Luwih Prognosis Dibandhingake karo De Novo Neuropsychiatric SLE." Autoimmunity Ulasan . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. lan Mak, A. "Mendiagnosa lan Ngaruhi Neuropsychiatric Kedadeyan kanggo Systemic Lupus Erythematosus: Wektu kanggo Untie Gordian Knot?" Rheumatologi (Oxford) . 15 Oktober 2016 (Epub ahead of print).