Bentuk Liyane Manic-Depressive Illness
Nalika kita ngomong babagan kelainan bipolar, kita cenderung mikirake iku minangka salah siji bab lan siji bab piyambak. Nanging ana, beda-beda bentuk kelainan sing bisa beda-beda kanthi frekuensi swings swasana ati lan gejala sing abot.
Bedane iki penting amarga mbantu kita nemtokake cara paling apik kanggo perawatan kanggo jinis kelainan tartamtu. Ing sawetara kasus, bisa dikelola kanthi dhukungan lan konsultasi piyambak.
Ing liyane, mbutuhake obat kanggo ngontrol gejala penyakit kasebut.
Kelainan Bipolar aku minangka penyakit manic-depressive sing paling abot. Iki nyatakake babagan akeh klaim cacat ing AS lan saiki dadi panyebab cacat cacah enem ing donya. Kabeh marang, watara 1.1 persen saka populasi nyekel kritéria diagnostik kanggo gangguan bipolar I dibandhingake karo 2,4 persen kanggo kabeh jinis liyane.
Tipe liya kalebu kelainan bipolar II (wangun sing luwih cerah saka penyakit), gangguan cyclothymic , lan fitur campuran bipolar.
Nimbulaké
Nalika penyebab bipolar tetep ora jelas, genetika diyakini minangka peran utama. Iki bukti, ing sebagian, kanthi nyinaoni kembar sing siji utawa loro-lorone duwé diagnosis bipolar. Ing kembar 40 persen kembar ibune (sing duwe gen sing padha), kembar loro kasebut ditemokake minangka bipolar tinimbang mung lima persen kembar fraternal (sing nduweni set gene individu).
Faktor nyumbang liyane kalebu kaseimbangan ing sirkuit otak, penyimpangan ing produksi dopamin , lan faktor lingkungan kayata trauma bocah utawa penyalahgunaan.
Diagnosis
Kelainan bipolar ora bisa didiagnosis kaya panyakit psikologi ing ngendi tes getih, X-ray, utawa ujian fisik bisa nyedhiyakake diagnosis definitif.
Nanging, diagnosis kasebut adhedhasar kritéria sing kudu ditemokake wong supaya bisa dianggep bipolar.
Kelainan Bipolar I ditondoi kanthi anané paling ora siji episode manic , biasane ing sesambungan karo siji utawa luwih episode depresi . Siji episode mania tanpa depresi bisa cukup kanggo nggawe diagnosis nganti ora ana sabab liyane kanggo gejala kasebut (kayata penyalahgunaan zat, masalah neurologis, utawa kelainan swasana ati kaya gangguan stres pasca-traumatik ).
Diagnosis sing disenengi bakal kalebu tes khusus kanggo ngilangi kabeh panyebab liyane. Iki bisa nduwe layar obat, tes imaging (CT scan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), lan baterei tes darah diagnostik.
Tantangan Bipolar I Diagnosis
Nalika tartamtu, review kritik bipolar uga subyektif banget. Kaya mengkono, kasus sing asring dialami. Siji pangajab, sing ditudhuhake ing Rapat Tahunan Royal College of Psychiatry taun 2009, nglapurake yen luwih saka 25 persen wong sing kelainan bipolar ora diaknosis lan dianggep salah nalika njaluk bantuan saka profesional kesehatan mental.
Ing sisih leptop, over-diagnosis kelainan bipolar uga dadi masalah, utamané yen tes exclusionary durung dilakoni.
A review 2013 saka studi klinis nuduhake yen kelainan bipolar ora diaknosis ing:
- 42,9 persen pusat perawatan penyalahgunaan obat
- 40 persen pasien kanthi gangguan pribadine borderline
- 37 persen kasus ing ngendi dokter ora duwe pengalaman bipolar disiplin
Tanpa diagnosis exclusionary, kemungkinan misdiagnosis lan penyalahgunaan kuat. A panaliten sing diterbitake ing taun 2010 nuduhake yen, saka 528 wong sing cacat Sosial Keamanan kanggo kelainan bipolar, mung 47.6 persen ketemu kriteria diagnostik.
Perawatan
Perawatan gangguan kelainan bipolar banget individualized lan adhedhasar jinis lan keruwetan gejala sing bisa ditindakake dening wong.
Stabilizer lumayan paling sering dadi bagian saka proses perawatan lan bisa kalebu:
- lithium, sing dadi andalan bipolar therapy
- anticonvulsives digunakake kanggo nyetabilake swings swasana ati
- antipsychotics digunakake kanggo ngontrol gejala psikotik kayata delusi , hallucinations , lan fitur manic abot
- antidepressants (kurang umum diwènèhaké minangka bisa micu episode manic)
Ing kasus sing luwih abot, terapi electroconvulsive (ECT) bisa digunakake kanggo nggawe kejang suntingan sing bisa mbantu nyuda mania utawa depresi abot.
> Sumber:
> Culpepper, L. "Diagnosis lan Perawatan Bipolar Disorder: Pengambilan Keputusan ing Care Utama." Gangguan CNS Utama Care Primer. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II dibandhingake karo gangguan bipolar: ciri dasar lan respon perawatan kanggo quetiapine ing analisis klompok limang uji klinis sing dikontrol placebo saka depresi bipolar akut." Catatan Umum Psikiatri Umum . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis Bipolar Disorder: Analisis Kritis Sastra." Jurnal Dunia Ilmiah. 2013; 2013: 297087.