Kurang gangguan kelainan Bipolar
Supaya diagnosis kelainan bipolar bakal digawe, pasien kudu duwe riwayat sethithik ana episode utama depresi utawa dadi siji nalika diagnosis. Ana uga kudu dadi sejarah utawa episode manic utawa hypomanic sing saiki . Manual Diagnostik lan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV-TR) ngemot daftar gejala tartamtu sing bisa ditemokake lan nemtokake sawetara aturan babagan gejala kasebut.
Kaping pisanan, gejala kudu terus-terusan nganti paling ora rong minggu (mesthi, padha kerep terus akeh, luwih suwe). Kajaba iku, paling ora salah siji saka rong gejala pisanan sing kadhaptar ing ngisor iki kudu ana; paling sithik lima utawa luwih kabeh gejala sing kadhaptar kudu saiki.
Gejala Episod Depresi
Gejala sing didaftar ing DSM-IV-TR sing bakal ditemokake dening dokter sampeyan yaiku:
- Seng paling sengsara sedheng dina, meh kabeh dina, sak suwene rong minggu. Perasaan sedhih, kekosongan, keputusane utawa depresi, utawa nangis tanpa alasan sing jelas bisa dilapurake dening individu utawa kulawarga lan kanca-kanca. Senajan gampang dianggep minangka gejala sing nandhang sungkowo ing bocah-bocah nanging ora diwasa, isih bener yen wong diwasa bisa dadi ora sopan, salib lan sensitif.
- Mundhut kapentingan ing paling utawa kabeh aktivitas sing nyenengake, sing paling larang saben dina saben dina. Contone, wong sing seneng mlaku-mlaku bakal mulai tetep ing omah; wong sing tresna marang pameran televisi tartamtu ora mirsani tanpa semangat utawa ora nguripake TV; wong sing adores masak saiki ora bisa diganggu lan mung nempel pangan ing microwave.
Pènget: Salah siji saka rong gejala sing wis ditrapake sadurunge ana ing kana kanggo episode utama depresi sing bakal didiagnosa. Sabanjure, ing antarane 3 nganti 4 gejala kasebut uga kudu ana:
- Tambah utawa ngurangi napsu ing pirang-pirang dina, utawa kena nambah utawa ngurangi bobote luwih saka sasi (luwih saka 5% bobot awak).
- Insomnia utawa hypersomnia meh saben dina (kesulitan turu, utawa turu adoh banget).
- Agitation or agitation abus OR A sluggish and hesitant and / or bingung in speech almost every day ( psychomotor agitation or retardation psychomotor ).
- Kelelahan utawa mundhut energi meh saben dina. Iki bisa uga dadi lara kanggo nindakake aktivitas sehari-hari biasa kaya omah, utawa ora nduweni energi kanggo lunga. Bisa uga cukup abot lan malah mateni.
- Perasaan ora adil lan / utawa rasa ngukum sing gedhe banget utawa ora ana hubungane karo apa wae sing ora bakal nandhang susah. Maneh, iki kudu meh saben dina nalika rong minggu.
- Alangan ngumpulake lan / utawa nggawe keputusan saklawasé saben dina. Contone, karyawan sing nyatakake supaya rencana kanggo njupuk gawean rampung bisa uga ora bisa ngevaluasi kahanan kanthi bener utawa nggawe pancasan babagan kasebut.
- Pikirane pati utawa mati; mbayangno nglakoni bunuh diri tanpa nggawe rencana ( ideisme suicidal ); upaya nglalu utawa nggawe rencana kanggo nglalu.
Faktor-faktor sing Ati Episode Epidural Depresi
Yen pasien ngalami lima utawa luwih saka gejala ing ndhuwur, kalebu salah siji saka loro, ana uga sawetara faktor sing bakal ngetokake episode depresi utama utawa bakal ngidini diagnosis sing beda.
- Gejala kasebut ora bisa disebabake dening zat kayata obat ilegal utawa obat.
- Gejala kasebut ora bisa disebabake dening kondisi kesehatan, kayata kelainan tiroid, lupus , utawa kurang vitamin.
- Gejala psikosis ( hallucinations lan / utawa delusions ) bisa dumadi ing depresi abot. Nanging, yen gejala-gejala kasebut minangka mood-incongruent (sing, ora ana hubungane karo apa-apa ing urip wong), gangguan liyane bisa didiagnosis. Sawetara kemungkinan skizofrenia , gangguan schizoaffektif, gangguan schizophreniform, lan kelainan disiplin.
- Yen gejala depresi ditampilake mayoritas wektu kanggo rong taun, nanging ora ketemu kriteria ing ndhuwur kanggo episode depresi utama, pasien bisa diarani dysthymia. Yen depresi pasien iku dysthymic lan dheweke uga duwe episode hypomanic, pasien bisa didiagnosis karo cyclothymia .
- Gejala kasebut ora luwih disenengi kanthi rasa bereavement amarga ilange wong sing dikasihi.
- Gejala kasebut uga ora kalebu sing bakal nimbulaké diagnosis saka episode campuran, sing saiki ditetepake minangka mung dumadi ing gangguan bipolar lan ngandhut gejala manic lan depresi.
Depresi vs. Hypomanic utawa Manic Episodes
Siji panaliten nemokake yen depresi kaping telu luwih umum tinimbang mania ing kelainan bipolar, lan liyane sinau nemokake yen ing alam alami kelainan bipolar II, jumlah wektu sing ditindakake ing depresi nganti 39 kaping luwih umum tinimbang wektu sing ditindakake hipomania.
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika, DSM-IV-TR. Kaping 4. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Sajarah alami jangka panjang status gejala simulasi bipolar I disorder. Arch Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Penyelidikan prospektif babagan riwayat alami status gejala bipolar II gejala jangka panjang. Arch Psychiatry 2003; 60: 261-269