Ing piwelingipun Skywriting, wanita anyar NBC-TV Jane Pauley ngandani yen dheweke duwe kelainan bipolar. Penyakit iki muncul, dheweké ngandika, nalika dheweke diwenehi steroid kanggo kasus sarang. Iki wahyu fokus ing hubungan antarane steroid lan depresi manic.
Pauley nyathet, ing bagean saka bukuné diwiwiti ing tanggal 20 Agustus 2004, Wong, dheweke ngalami hipomania sasuwene administrasi steroid pisanan kanggo sarang lan depresi karo sing kapindho.
Depresi cukup serius yen antidepresan dosis kurang ditrapake kanggo dheweke, lan dheweke mbalekake menyang negara campuran sing agitated lan kanthi cepet muter. Dhokter dheweke diterangno, dheweke ngandika, yen antidepresan "unmasked kerentanan sing durung tau dicekeli kanggo depresi bipolar." Nanging ing kasunyatan, owah-owahan swasana ati wis diwiwiti sadurunge - karo steroid. Dheweke diasuransiake ing wektu kasebut lan stabil ing lithium.
Apa Steroid?
Miturut Kamus Medical PDR, istilah "steroid" ditrapake kanggo kulawarga "substansi kimia sing akeh", kalebu akeh hormon, konstituen awak, lan obat-obatan. " Sampeyan uga "sebutan generik kanggo senyawa sing ana hubungane karo struktur steroid, kayata sterol, asam empedu, glikosida jantung, androgen, estrogen, kortikosteroid, lan prekursor vitamin D" (2000). Iku mesthi ora perlu ngerti apa kabeh iku - nanging temenan, kimia awak lan fungsi sing dumadi saka, diatur dening, utawa digandhengake karo zat iki gedhe.
Aman ngomong yen ora ana apa - apa ing awak tanpa keterlibatan steroid. Mulane, aja dadi kaget yen steroid sing ditindakake bisa nyebabake efek samping, sing "psikosis steroid" minangka salah sawijining hasil sing didhokumentasikake. "Psikosis steroid - utawa luwih akurat, efek psikiatri akibat steroid - bisa kalebu psychosis, gangguan swasana ati (umpamane, depresi, mania, utawa loro), lan delirium" (Cortlandt Letters, Desember 2001).
Steroid anabolik sing digunakake dening generasi atlit kanggo mbangun otot lan akeh nganti akeh efek samping mbebayani sing ditemokake yen obat-obatan kasebut dilarang, bisa nyebabake mania. Kortikosteroid, sing bakal kalebu obat sing diwenehake kanggo ganja Jane Pauley, wis katon ndadekake gejala psikiatri ing studi. Ing "Gangguan Mental Steroid" (Perry & Lund, diubah 2004), penulis nyatakake studi 1972 dening Boston Collaborative Drug Surveillance Program ing ngendi pasien sing njupuk dosis beda Prednisone (kortikosteroid), saka paling dhuwur nganti paling dhuwur sing kerep banget dumadi saka gangguan mental: psikosis, mania, lan depresi. Kertas uga nyathet yen mania minangka respon paling kerep kanggo panggunaan steroid, depresi asring dipicu dening mundur steroid.
Sapérangan steroid medhis sing misuwur lan migunakake
Sawetara jeneng kortikosteroid sing paling misuwur yaiku:
- Cortisone lan Hydrocortisone
- Flonase® (fluticasone propionate nasal spray)
- Lanacort® (topikal hidrocortisone)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasone nasal)
Lan akeh wong liyane sing bakal ngluwihi ruang lingkup artikel iki kanggo nggoleki jeneng sing paling akeh.
Kortikosteroid digunakake ing perawatan saka macem-macem kahanan medical kalebu:
- Asma
- Emphysema
- Penyakit Crohn
- Bursitis
- Tendinitis
- Kolitis ulceratif
- Hives
- Panggonan serangga
- Alergi hidung
- Eksim
- Psoriasis
DHEA
Sales saka hormon steroid liyane, DHEA, wis diobong dening akeh ing komunitas medis - siji peneliti nyebut "minyak lele ing taun 90-an." Markowitz, Carson, lan Jackson (1999) nyatakake, "... (DHEA) yaiku salah sawijining steroid paling akeh ing awak manungsa lan katon nduweni aktivitas biokimia sing beda-beda. Promosi lan kasedhiyan anyar minangka suplemen sing over-the-counter kanggo masarakat umum wis nyebabake panggunaan akeh.
Sethitik dikenal babagan potensial efek sampurna saka DHEA nalika dikonsumsi kanthi akut utawa kronis. Kita nyatakake kasus mania ing wong tuwa sing akuntably ngakoni fasilitas psikiatri kita tanpa sejarah pribadhi utawa riwayat bipolar sadurungé sing ana hubungane karo panggunaan DHEA sing anyar. Dadi wis miwiti DHEA nggunakake 6 sasi sadurunge diakoni lan njupuk 200-300 mg / dina nalika presentation. "Sayange, manufaktur beda-beda wis nyariosaken yen DHEA minangka obat" ajaib "utawa sumber banyu muda. .
Miturut psychiatrik forensik Dr. Henry Lahmeyer, steroid panggunaan siji-sijine ora bisa nimbulaké gangguan mental; Nanging, steroid steroid sing terus-terusan lan mantep ing ngendi efek samping psikiatri bisa katon. Ing kasus Pauley, dheweke njupuk steroid limang sasi sadurunge sway swasana diwiwiti.
Nggoleki literatur medis lan psikologis sing cocog ngasilake sawetara studi kasus, kayata sing kasebut sadurunge, sing nuduhake yen panggunaan steroid bisa kena pengaruh gangguan psikiatri. Lan nalika panaliten durung ngetokake panyebab definitif kasus kasebut, sawetara panemune wiwit ngandhakake marang pitakonan kasebut. Wood et al (2004) nyathet yen riset karo tikus, kronis, lan uga hormon kortikosteron hormon stres, nyebabake owah-owahan fisik ing organisasi neuron ing hippocampus, minangka bagian saka otak. Owah-owahan iki diiringi owah-owahan prilaku.
Saiki ora ana panaliten sing menehi indikasi yen steroid bisa nate nyebabake kahanan ora stabil utawa penyakit mental jangka panjang . Ingram lan Hageman (2003) nyatakake, "Sejatine laporan sing diterbitake nggambarake munculna gejala psikologis kanthi nggunakake kortikosteroid, nanging mekanisme ora jelas, reaksi kasebut biasane bisa dibaleni karo pengurangan dosis utawa penghentian kortikosteroid. rampung, perawatan khas kalebu pengobatan antipsikotik. " Riset Wood et al (2004) uga nuduhake yen sawetara owah-owahan ing hippocampus bisa dicegah karo "perawatan antidepresan selektif lan perawatan antikonvulsant." Peneliti iki njajahi panggunaan lithium ing peran iki lan nemokake yen perawatan jangka panjang karo lithium bisa nglindhungi hippocampus uga. Terusake paneliten iki ing mangsa ngajengake janji kanggo mangertos pangertosan efek psikiatri steroid sing diakibatake lan mekanisme ing balik efikasi obat ing perawatan gangguan bipolar.
> Sumber
> Forum Cortlandt. Apa pasien bipolar luwih resik karo steroid?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Pengobatan promethazine psikosis sing diakibatake steroid ing bocah. Ing Annals of Pharmacotherapy. Dec 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Mungkin > dihydroepiandrosterone > -induced mania. Biologi Psikiatri, 45, 241-242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Gangguan mental akibat steroid." (Revisi 2004).
> Kayu, GE, Enom, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Modhifikasi struktural sing diakibatake ing hippocampus: Cegah dening perawatan lithium." Prosiding Akademi Sains Nasional Amérika Sarékat. Mar 04: 101: 3973-3978.