Kesehatan Mental Ibu, Keamanan Pengobatan Isi Penting
Para ibu sing dadi ngandhut nalika njupuk antidepresan dipeksa milih sing angel. Apa kudu mandhegake pengobatan supaya bisa njaga kesehatane bayi, utawa kudu terus njupuk antidepresan kanggo mesthekake yen dheweke ora dadi depresi? Ana pro lan kontra kanggo saben.
Risiko Antidepresan
Nalika SSRI - kelas antidepressan kalebu obat Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) lan Lexapro (escitalopram) - wis dianggep relatif aman nalika meteng , ana bukti sing metu amarga ora ana risiko.
A study diterbitake ing 9 Februari 2006, jurnal New England Journal of Medicine nyawang bayi-bayi sing ngalami hipertensi pulmonary persistence, sing, ing kasus sing jarang, bisa dadi fatal. Dheweke nemokake yen dibandhingake karo bayi sing durung ngalami komplikasi iki, para ibu sing luwih cenderung njupuk obat kasebut sajrone nembe meteng. Para panulis ngandharake yen hubungan kasebut minangka nyebabake, bayi sing ngalami SSRI ing pungkasan diwasa bakal nem nemokake PPHN tinimbang bayi sing ora dikepalke. Senajan risikonya tambah signifikan, isih diterjemahke menyang kira-kira enem nganti rolas bayi ing 1000 vs siji nganti rong bayi ing 1000 yen SSRIs ora digunakake. Penulis nyatakake yen 99 persen wanita sing ngalami salah sawijine obat kasebut ing wektu hamil bakal ngasilake bayi sing ora disenengi dening PPHN.
Panaliten liyane, diterbitake ing Arsip - arsip Pediatrics lan Remaja Remaja taun 2006, nemokake yen meh sepertane bocah-bocah anyar sing ibu-ibu sing njupuk SSRI nalika ngandhut wis ngalami sindrom abstinensi neonatal.
Bayi sing nemu sindrom iki duwe gejala kayata crying, tremors, turu diganggu, masalah gastrointestinal, lan hipertonisitas, sing ningkatake nada otot sing abnormal. Nalika ora ana intervensi medis sing perlu kanggo sindrom iki, ora trep kanggo bocah kasebut.
Riset saéngga ora nuduhaké risiko ningkaté janin utama janin sajrone paparan SSRIs utawa antidepresan anyar sing luwih anyar.
Sanajan asil wis ora konsisten, sawetara panaliten nuduhaké risiko sing luwih gedhé bayi bobot kurang lair.
Risiko Depresi
Temenan, ana sawetara risiko sing digandhengake karo nggunakake antidepresan sajrone kandhutan, nanging uga bisa dipikirake mental ibu. Sanadyan meteng nembe dipikirake supaya menehi pangayoman marang depresi, iki wis dituduhake ora bener. Wanita sing nyandhet obat-obatan kasebut luwih cenderung ngalami depresi depresi tinimbang wanita sing tetep ngobati obat kasebut.
Sawetara peneliti pratelan yen peningkatan hormon stres ibu bisa dadi resiko kanggo janin sing ngembang. Riset sing diwenehake ing pertemuan 2006 Psychiatry Akademi Anak lan Remaja Amerika dening Sheila M. Marcus lan kanca-kancane ditandhani pitakonan iki ing sekelompok 53 pasangan ibu-bayi.
Antarane panemune, kaya sing kacarita ing MedPage Today:
- Anak-anak ibu kanthi depresi utama dilahirake kanthi rata-rata 35,6 minggu dibandhingake 39.4 minggu kanggo para ibu sing ora duwe riwayat depresi.
- Getih getih bayi sing lair saka ibu-ibu sing nandhang sengsara wis akeh kortisol hormon stres, sanajan sing beda antarane tingkat lan tingkat bayi sing lair kanggo ibu sing beresiko kurang signifikan banget. Amarga grup tes cilik, ukuran sampling bayi sing luwih gedhe perlu kanggo nemtokake apa, yen ana, tegese iki.
- Kematangan motor cenderung luwih murah, senadyan manawa durung mencapai tingkat sing signifikan sacara statistik.
Kanthi rasa depresi uga muncul resiko ibune sing ora ngurus dirina utawa rumangsa suicidal. Susan (ora jeneng asli), anggota komunitas forum kita, wis nemtokake apa wae kanggo njamin kesejahteraan bayi. Dheweke mangan kanthi bener, duwe, ora ngombe utawa ngrokok, ora tau nyedhaki janjian dokter, lan mandheg njupuk antidepresan dheweke "mung yen dheweke bisa ngrasakake bayi".
Ing sasi kapitu dheweke ngandhut, dheweke wiwit mikir yen mungkin bojone lan bayi bakal luwih apik tanpa dheweke. Ing wektu iku, dheweke ngandhani, "Pikirane kaya ngono, aku felt beban kanggo bojoku amarga depresi lan yen bayi saya luwih apik yen dibangkitake karo wong tanpa masalah." Rencanane, dheweke ngandika, kudu ngenteni nganti bayi lair lan banjur nglalu. Sawise bayi lair lan dheweke wis diterusake njupuk Prozac, dheweke kandha, "Aku kaget amarga aku bisa ngira-ngira bab iku lan bener percaya yen dheweke duwe pikiran."
Apa Sampeyan Mungkasi Nangani Antidepresan Panjenengan?
Ing wektu iki, ora ana jawaban jelas kanggo pitakonan iki. Antidepressan lan depresi ora ditangani loro risiko potensial saiki kanggo kesehatan anak. Kaputusan kudu digawe miturut kasus miturut kasus manawa manfaat kanggo ibu lan anak uga luwih apik tinimbang risiko saka antidepressant. Para ibu kudu berkonsultasilah karo dokter pribadine dhewe kanggo njupuk informasi medis lan nasihat sing paling anyar sadurunge nggawe keputusan. Para ibu sing milih kanggo nyegah pengobatan kasebut nalika ngandhut kudu njupuk piwulangan saka pengalaman Susan lan nggawe tartamtu duwe sistem pendukung sing apik ing panggonane nalika dheweke dadi depresi.
Sumber:
Chambers, Christina D. et. al. "Inhibitors Serotonin-Reuptake Selektif lan Risiko Hipertensi Paru-paru Padamelan Bayi." New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.
Cohen LS, et. al. "Mundhut Depresi Utama Sajrone Pregnancy ing Wanita sing Ngajaga utawa Manggul Perawatan Antidepresan." JAMA 295.5 (2006): 499-507.
Einarson, TRand A. Einarson "Antidepresan Anyar ing Pregnancy lan Tarif Major Malformations: Meta-Analysis Prospective Comparative Studies" Pharmacoepidemiol Drug Saf 14.12 (2005): 823-7.
Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Neonatal Adverse Reaksi Sawise Ing Utero Paparan kanggo Serotonin Reuptake Inhibitors: Terus Kontroversial." Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.
Marcus SM, et al. "Depresi Perinatal: Neuroendokrin lan Pengaruh Perilaku ing Neonate" American Academy of Child and Psychiatry Remaja 33 (2006) A16.
Oberlander TF, et. al. "Hasil Neonatal Sawise Paparan Prenatal Kanggo Serotonin Selektif Reuptake Inhibitor Antidepresan lan Depresi Ibu-ibu Nganggo Data Kesehatan Berbasis Penduduk." Arch Gen Psikiatri 63.8 (2006): 898-906.