Diagnostik lan Statistik Manual Gangguan Mental diterbitake dening American Psychiatric Association lan digunakake dening psychiatrists lan psikolog klinis kanggo diagnosa gangguan mental. Edisi pertama DSM diterbitake taun 1952. Nalika wis ngalami sawetara revisi ing taun-taun interval, tetep teks definitif ing kelainan mental.
Versi manéka saka manual diagnostik, DSM-5, diterbitake ing wulan Mei 2013 lan nggambarake manawa akeh kelainan, kayata gangguan swasana ati, kelainan bipolar lan sing gegandhengan, gangguan kecemasan, gangguan mangan lan mangan, lan gangguan panggunaan substansi.
Senajan jumlah kelainan sing disedhiyakake ing versi DSM saiki, isih ana sawetara perkara sing ora bakal ditemokake ing manual. Kondisi tartamtu, nalika isih didiagnosa déning sawetara dokter lan psikiater, ora diakoni sacara resmi minangka kelainan sing béda ing DSM-5.
Syarat sing Ora Didaftarake ing DSM-5?
Nalika DSM ngemot sebagéyan gedhé kelainan, dudu daftar saben kondisi sing bisa ana. Sawetara kondisi sing saiki ora dikenali ing DSM-5 kalebu:
- Orthorexia
- Ketagihan seks
- Sindrom Asperger
- Sindrom parental alienation
- Mupangatake panyuwunan patologis
- Internet kecanduan
- Kelainan pangolahan sensori
- Misophonia
Apa persis kahanan sing kadhaptar ing DSM nalika wong liya ora? Ing pirang-pirang kasus, dhaptar panaliten kasedhiya ing kacepetan.
Contone, nalika kecanduan internet kasebut minangka diagnosis sing ngajokaken, isih ana kontroversi sing gedhe babagan apa sing kudu dianggep minangka kondisi sing diskriminasi utawa yen bisa dadi manifestasi saka gangguan liyane.
Sawetara ahli argue yen kecanduan internet nduweni fitur akeh gejala sing ana gegayutan karo kelainan liyane sing diakoni dening DSM, kalebu penggunaan gedhe, konsekuensi negatif sing digandhengake karo panggunaan, penundaan, lan toleransi.
Liyane nerangake yen durung prematur kanggo nimbang diagnosis sing béda lan tembung 'kecanduan' kasebut dhewe wis dadi panggang. "Yen saben kepenginan saka heroin kanggo tas desainer minangka gejala 'kecanduan,' mangka istilah iki nerangake kabeh lan ora ana apa-apa," ujare salah sawijining komentator.
Singkat, kondisi sing kadhaptar ing DSM biasane duwe riset sajarah sing dawa lan akeh data empiris kanggo gejala, prevalensi, lan perawatan kanggo nggawe serep. Kanggo akeh masalah sing dicadhang ilang ing DSM, riset iki mung ora ana-paling ora.
Orthorexia minangka conto
Coba tundhuk orthorex . Istilah orthorexia wiwitan digawe ing taun 1996 lan biasane ditemtokake minangka obsesi karo mangan sehat. Miturut kriteria diagnostik sing disaranake dening dokter sing pisanan ngenali kondisi kasebut, gejala orthorexia kalebu keasyikane karo diet restriktif sing dirancang kanggo ngatasi kesehatan sing optimal. Watesan kasebut kerep nyebabake eliminasi utawa watesan kabeh kelompok pangan.
Nalika aturan kasebut dilanggar, individu kasebut bakal ditinggalake kanthi raos bingung, isin, lan ketaman penyakit. Gejala kasebut bisa nyebabake mundhut bobot awak, kekurangan gizi, stres lan masalah gambar awak.
Nanging sampeyan ora bakal nemokake gejala kasebut ing DSM-5. Iku amarga orthorexia ora diakoni minangka kelainan resmi ing DSM.
Apa iki? Orthorexia minangka label sing rada anyar sing ditrapake kanggo kondisi sing durung nampa panaliten sing luar biasa. Dr. Stephen Bratman, dokter sing wiwitan ngajokaken kondisi kasebut, ora mikir minangka diagnosis serius nganti dheweke nemokake yen wong ora mung diidhifikasi karo diagnosis sing diusulake, nanging sawetara uga bener-bener bakal mati.
Nalika ana studi empiris ing gejala lan prevalensi orthorexia, Dr. Bratman lan liya-liyane ngandharake yen ana bukti anekdot sing cukup kanggo nyengkuyung riset luwih lanjut lan bisa dipertimbangkan minangka kondisi sing béda.
Carane Gagal Anyar Nggawe menyang DSM?
Dadi apa panitia DSM goleki nalika nemtokake kelainan sing kudu disertakan ing manual diagnostik?
Revisi menyang pedoman kasebut dipengaruhi dening panalitiyan neurosciensi pungkasan, masalah sing wis diidentifikasi ing versi sadurunge manual, lan kepinginan supaya luwih apik nata manual kanthi versi paling anyar saka Klasifikasi Internasional Penyakit.
Wiwit ing proses revisi, luwih saka 400 pakar saka bidang manca, kayata psikiatri, psikologi, epidemiologi, perawatan primer, neurologi, pediatri, lan riset melu ing seri konferensi internasional sing ngasilake monografi sing dirancang kanggo ngandhani DSM -5 Task Force nalika mbangun proposal kanggo owah-owahan manual diagnostik.
Sawise kelainan wis diusulake kanggo kesimpulan, panitia ngrampungake penelitian sing ana ing kondisi kasebut lan bisa uga studi komisi maneh kanggo njelajah gangguan sing diusulake. Kaputusan banjur pungkasane dumunung karo tugas tugas DSM.
Proses nambah gangguan anyar ora tanpa kontroversi. Miturut salah sawijining panliten, luwih saka setengah ahli sing nyetujoni kompilasi DSM-IV duweni hubungan finansial karo industri farmasi. Koneksi kasebut ngatasi kritikus, sing aran yen klebu sawetara gangguan uga luwih disambung karo potensial kanggo ngasilake dhuwit gedhe kanggo perusahaan tamba. Kelainan kaya kelainan kecemasan sing umum lan kelainan sosial sing kuat, kritikus sing dikepengini, bisa uga ana ing pira-pira amarga padha nyurung resep obat anti-depresan lan anti-kuatir.
Apa Yen Sampeyan Nduwe Kondisi Sing Ora Ana ing DSM-5?
Supaya apa tegese kanggo pasien sing duwe gejala kondisi sing ora diakoni dening manual diagnostik resmi? Kanggo sawetara wong, bisa uga berarti beda antarane nampa perawatan mental lan ora duwe akses. DSM mbantu nyedhiyakake dokter, dokter, lan psikiater minangka basa sing disedhiyakake kanggo ngrembug kelainan mental , nanging uga nduweni peran penting ing penggantian asuransi. Diagnosis asring minangka tuntutan kanggo nampa bayaran asuransi kanggo layanan kesehatan mental. Ing sawetara kasus, pasien mung bisa mbayar perawatan yen padha nampa diagnosis sing diakoni dening DSM-5.
Kanggo sawetara wong, ora weruh kondisi sing ana ing DSM-5 bisa nambah raos emosi. Nalika sawetara wong nemokake labeling kahanan mental sing mbatesi lan nyebabake stigmatizing, wong liya bisa mbantu lan aran yen ing DSM nggambarake yen gejala kasebut diakoni dening masyarakat medis. Diagnosis resmi menehi pangarep-arep kanggo pasien-pasien iki, sing pungkasanipun bisa uga aran yen ora nemokake penjelasan sing nyatakake gejala kasebut, nanging uga bisa ditindakake utawa bisa ngatasi kelainan kasebut.
Owahan ing DSM Edisi Paling Dawa
Ing edisi paling anyar saka manual diagnostik, sawetara kelainan sing diakoni sadurunge bener-bener dibusak. Sindrom Asperger, contoné, dianggep minangka diagnosis kapisah ing DSM-IV, nanging wis diserap miturut payung Autism Spectrum Disorders ing DSM-5. Keputusan iki nyiptakake kontroversi sing cukup amarga akeh sing nganggep bisa ngilangi diagnosis lan pungkasane bakal nyebabake mundhut maneka jinis layanan penting.
Liyane owah-owahan yaiku ngilangi diagnosis "ora kasebut kanthi teliti" saka DSM-5. Diagnosis iki ditrapake pasien sing duwe sawetara gejala kelainan nanging ora ketemu set lengkap kritéria. Ing DSM-5, opsi 'ora ditemtokake' wis salah siji sing wis dibusak kanggo kategori kategori, utawa diganti karo 'kelainan sing ditemtokake' utawa 'kelainan sing ora disebutake.'
Gejala sing gagal ketemu kritéria diagnostik kanggo kelainan mental sing diakibatake bisa uga ana ing kategori "kelainan mental liyane." DSM-5 ngenali papat gangguan ing kategori iki:
- Kelainan mental sing ana liyane amarga kondisi kesehatan
- Kelainan mental sing ditindakake amarga kondisi medis
- Liyane mental gangguan
- Kelainan mental sing ora ditemtokake
Kabeh kategori "mental sing ora ditemokake" uga narik kritik saka sawetara psikiater lan psikolog sing dikarepake minangka kekurangan presisi. Kriteria siji kanggo nampa diagnosis yaiku menawa pasien ora "ngrampungake kriteria lengkap kanggo kelainan mental." Iki, sing dikarepake, bisa uga berarti yen wong ora bisa nampa diagnosis sing bener lan luwih spesifik sing bisa nyebabake dheweke ora nampa perawatan sing bener kanggo kondisi kasebut.
Nalika akeh gangguan panggunaan substansi sing diakoni ing DSM, sing nyebabake pangan, jinis, kafein, lan Internet ora nggawe potongan edisi saiki. Nanging, panggunaan kafein lan game internet kadhaptar minangka kondisi sing perlu riset luwih lanjut lan bisa dianggep manawa ana ing update mangsa manual.
Kahanan kanggo Study Luwih
Apa ana kahanan liya sing bisa pantes kanggo nggabungake mangsa ing DSM? Manual uga nyakup bagean "kahanan sinau luwih lanjut." Nalika kondisi kasebut ora ditampa minangka gangguan béda ing versi DSM sing saiki, manual kasebut ngakoni yen dheweke njamin penyelidikan luwih lanjut lan uga kalebu ing edisi mangsa manual sing gumantung marang bukti sing diwenehake.
Iki bagean saka DSM-5 bisa dianggep minangka meh soko saka daftar tunggu. Panlitèn ing kahanan iki dianggep winates ing wektu saiki, nanging luwih sinau tumrap prakara kayata prevalensi, kriteria diagnostik, lan faktor risiko disaranake.
Kelainan sing saiki kacathet ing bagean iki saka DSM-5? Saiki ana wolung kahanan sing béda sing perlu ditliti:
- Sindrom Psikosis
- Epressing Episodes Kanthi Short-Duration Hypomania
- Kelainan Biyasa Komprehensif Persistent
- Neurobehavioral Disorder Associated With Prenatal Alcohol Exposure
- Gangguan Suicidal Behavior
- Nonsuicidal Self-Injury
- Gangguan Kafein
- Gaming Internet Gangguan
Nalika kondhisi kasebut ora diakoni minangka kelainan diskret ing wektu iki, bisa uga dadi diagnosis lengkap ing versi mangsa DSM.
Apa Sabanjure? Update wektu nyata kanggo DSM
Siji kritik saka DSM yaiku manawa manual dhewe asring ora terus karo riset saiki ing kelainan sing beda. Nalika edisi paling anyar manual diterbitake taun 2013, pendahulunya, DSM-IV, wis meh 20 taun nalika edisi kalima dirilis.
Tulisan kanggo STAT, psikiater Michael B. Pisanan nerangake manawa tujuan APA supaya luwih gampang kanggo nganyari manual supaya bisa nggambarake riset pungkasan lan owah-owahan liyane ing bidang psikiatri. Kapisan minangka anggota panitia panitia DSM anyar, sing ngarep-arep bisa njupuk kauntungan saka penerbitan digital supaya DSM luwih anyar. Tujuane kanggo ngembangake model sing ngidini manual diagnostik supaya terus ningkatake lan ndandani basis data data solid lan bukti empiris.
Kanthi mengkono, dheweke ngarepake manawa masa depan DSM kanthi lengkap bakal ngasilake kemajuan ilmiah luwih cepet tinimbang proses revisi sing luwih tua, sing bakal mbantu kanggo nulung psikiatris, psikolog klinis, lan panyedhiya kesehatan mental sing luwih apik anggone ngawasi pasien.
Tembung Saka
Nalika DSM-5 ora kalebu kabeh kondisi sing bisa ana, iku alat sing penting kanggo diagnosa lan nambani penyakit mental. Sawetara kondisi saiki ora bisa ditampilake ing manual, nanging bisa uga diganti ing edisi mangsa ngarep manawa paneliten njamin kasil kasebut.
Yen sampeyan aran yen sampeyan duwe gejala kelainan sing bisa utawa ora bisa didaftar ing DSM, hubungi panyedhiya kesehatan kanggo evaluasi luwih lanjut supaya bisa nampa diagnosis lan perawatan.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. DSM History.
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnosis lan statistik gangguan kelainan mental (5th ed.). Washington, DC: Panganggit.
> Dunn, T & Bratman, S. On orthorexia nervosa: A review sastra lan ngajokaken kriteria diagnostik. Nggawe Perilaku. 2016; 21: 11-7
> Pies, R. Apa DSM-V ngesetaken "penambahan internet" kelainan mental? Psychiatry. 2009; 6 (2): 31-37.
> Regier, DA, Kuhl, EA, & Kupfer, DJ. DSM-5: Perubahan klasifikasi lan kritéria. World Psychiatry. 2013; 12 (2): 92-98.