Cocaine akeh efek kardiovaskuler. Ora ana sing apik.
Ana sawetara perkara sing bisa ditindakake dokter kamar darurat luwih saka ningali pangguna kokain enom sing ngalami nyeri dada, utawa gejala liyane sing ngandhut penyakit kardiovaskuler. Kawruh sing apik banget.
Iku cukup becik yen wong sing enom, sing ora sehat iki bisa nandhang kondisi medis sing ngalami nyuda utawa ora nduweni urip.
Apa sing luwih nyenengake yaiku yen dhokter mangerteni yen nggawe diagnosis sing bener bakal angel lan larang (amarga kokain bisa nimbulaké akeh masalah kardiovaskular).
Malah, luwih akeh masalah, nalika diagnosis sing bener digawe, perawatan bisa uga nantang, amarga efek melu kokain ing fisiologi awak. Salajengipun, asil jangka panjang pasien sing enom cenderung dadi suboptimal, sanajan diagnosis sing bener digawe kanthi cepet, lan perawatan dilakokake langsung.
Apa Cocaine Ngaruhi Sistem Kardiovaskuler?
Cocaine minangka obat sing nyegah reuptake norepinefrin ing neuron. Inhibisi iki ngidini norepinephrine supaya tetep aktif kanggo wektu sing luwih dawa, saingga bisa nyebabake efek neurotransmitter kuat iki ing sistem saraf simpatik. Aktivitas saraf simpatik ingkang dipunbuktèkaken gadhah efek ingkang sanget ing sistem kardiovaskular.
Iku luwih akeh ningkatake daya saka otot jantung nalika kontrak, lan ing wektu sing padha ningkatake tingkat jantung lan tekanan getih. Faktor iki kabeh ningkatake karya jantung, lan mulane dikarepake jantung kanggo oksigen lan gizi.
Nanging ing wektu sing padha nyebabake sistem kardiovaskular bisa nyebabake luwih angel, kokain uga nyebabake konstriksi kapiler, ngurangi aliran getih menyang otot jantung.
Kajaba iku, kokain ngenalaken pembekuan getih ing pembuluh getih.
Iki minangka kombinasi efek banget. Nalika nggawe jantung perlu kanggo oksigen, cocaine bebarengan bisa mbatesi aliran getih menyang otot jantung, nyegah jumlah oksigen sing bisa dikirim. Sistem kardiovaskular saingga dadi stres banget.
Kondisi Kardiovaskular Apa Dipakai Minangka Cocaine?
Sawetara kondisi kardiovaskular sing wigati bisa nyebabake kombinasi efek sing disebabake migunakake kokain.
Iki kalebu:
- Infark miokard (serangan jantung). Serangan jantung iku komplikasi sing cocog karo penggunaan kokain, lan bisa kedadeyan karo dosis kokain, lan uga ing wiwitan pangguna. Serangan jantung sing paling cocaine sing cocaine kedadeyan sajrone jam nggunakake tamba, lan wong-wong mau luwih entheng. Ing kasunyatan, nggunakake kokain wis disebabake ing meh 25% serangan jantung sing dumadi ing wong-wong ing umur 45 taun. Waca babagan perawatan infark miokard.
- Diseksi aorta. Diseksi aortic akut - sing nyuwekke tembok ing aorta - minangka kondisi sing nglarani lan ngancam. Nalika ana akeh panyebab penyebaran aorta, ing wong enom wong nggunakake cocaine minangka penyebab lazim.
- Aneurysm arteri koroner. Aneurisma arteri koroner, dilatonake kaya arteri koroner, cukup umum ing pangguna kokain, dumadi nganti 30% pangguna nemen. Aneurisma arteri koroner minangka panyebab serangan jantung.
- Myocarditis lan cardiomyopathy. Cocaine nyebabake miokarditis, utawa inflammation saka otot jantung. Myocarditis bisa nyebabake karusakan saka otot jantung, utawa kardiomiopati. Akibaté, gagal jantung bisa dumadi.
- Masalah irama jantung. Panggunaan kokain bisa nimbulaké aritmia jantung sing akèh. Saliyane nyebabake mati sacara dumadakan saka fibrillasi ventricular, kokain uga bisa ngasilake pemblokiran cabang bundle, pemblokiran jantung, torsades de pointes, lan macem-macem jinis tachycardias supraventricular.
- Stroke. Résiko stroke ing antara panganggo kokain dianggep nganti ping pitu luwih dhuwur tinimbang kanggo pangguna ora.
Apa Cocaine Gunakake Komplek Perawatan Masalah Jantung
Umumé, perawatan masalah koki sing ditimbulake cocaine mirip karo perawatan saka masalah jantung sing padha nalika nggunakake kokain ora dadi faktor. Nanging, nggunakake cocaine complicates therapy ing sawetara cara penting:
- Beta blockers ngirim ora digunakake ing patients njupuk kokain. Beta blockers penting banget kanggo perawatan penyakit arteri koroner, serangan jantung, angina, lan gagal jantung. Nanging, ing wong-wong sing wis njupuk kokain, beta blockers (sing ngalangi efek beta-simpatik saka norepinefrin) "nemokke" efek alpha-simpatik, sing ndadekake luwih akeh arteri cilik, lan tekanan getih sing luwih dhuwur. Kasunyatan iki njupuk alat perawatan kritis metu saka tangan dokter nalika lagi ngalami serangan jantung.
- Nalika ngobati apa sing katon minangka serangan jantung akut, panggunaan obat-obatan clot-busting - obatan sing ngasilake fibrinolysis - kudu umum ora bisa dipunginaake ing pangguna kokain tanpa luwih dhisik nglakoni kateterisasi jantung. Iki amarga owah-owahan ECG sing biasane nyatake yen serangan jantung akut sing kedadeyan bisa katon ing pangguna kokain sing ora duwe serangan jantung.
- Dokter ora gelem nggunakake sten kanggo ngobati penyakit arteri koroner ing pangguna kokain, amarga strom trombosis (clotting off stent) luwih dhuwur ing wong-wong iki.
Tembung Saka
Panganggone kokain bisa nyebabake stres gedhe ing jantung lan sistem pembuluh darah, lan bisa nyebabake sawetara kondisi kardiovaskular sing penting. Salajengipun, amargi efek kokain ing fisiologi manungsa, opsi pengobatan diwatesi ing wong sing duwe gangguan jantung gumantung kokain.
> Sumber:
> Afonso L, Mohammad T, Thatai D. Crack Whips the Heart: a Review of Toxicity Cardiovascular of Cocaine. Am J Cardiol 2007; 100: 1040.
> Maraj S, Figueredo VM, Lynn Morris D. Cocaine lan Jantung. Klinik Cardiol 2010; 33: 264.
> McCord J, Jneid H, Hollander JE, et al. Manajemen Dada Penyakit Cocaine dan Infarksi Myocardial: Pernyataan Ilmiah dari American Heart Association Acute Cardiac Care Committee of the Council on Clinical Cardiology. Sirkulasi 2008; 117: 1897.
> Schwartz BG, Rezkalla S, Kloner RA. Efek Kardiovaskular Cocaine. Sirkulasi 2010; 122: 2558.