Mindset lan Lingkungan Ngaruhi Apa Sampeyan Gagal
Nganggo heroin sing bisa dikendhaleni? Akeh kedhaftar narkoba kepengin apa nggunakake heroin sing dikendhaleni - nggunakake rekreasi heroin tanpa dadi ketagihan - bisa wae. Senajan iki minangka area sing paling diteliti ing lapangan kecanduan, lan paling riset nuntun pangguna para heroin dadi ketagihan lan nandhang masalah sing abot, ana riset sing nuduhaké sawetara panganggo heroin lunga kanthi sok nggunakake heroin tanpa dadi ketagihan.
Apa Riset Says
Dr. Norman Zinberg saka Harvard Medical School nglakokake klinis karo para narkoba luwih saka rong puluh taun lan nindakake seri studi babagan wong-wong sing nggunakake obatan narkotika, kayata heroin . Dheweke nemokake yen ora kabeh pangguna narkoba ora bisa ngontrol panggunaan lan dadi ketagihan, lan pesawat lan setelan iku minangka faktor kunci kanggo nemtokake utawa ora ngontrol individu sing nggunakake obat.
Setel lan setelan, istilah sing nuduhake kondisi mental pangguna narkoba, utawa "set," lan lingkungan ing ngendi obat dijupuk, utawa "setelan," wis ditemokake duwe pangaruh gedhe marang wong sing nggunakake obat-obatan mabuk terus dadi ketagihan.
Malah nalika taun 1962, Dr. Zinberg nemokake menawa para dokter ora gelem nrima resep obat opiate kanggo pasien sing mbutuhake, amarga dheweke bakal dadi ketagihan. Nanging wedi iki adhedhasar pangarepan sosial lan budaya para dokter, ora nyatane.
Ing kasunyatan, Zinberg ngelingi banget sawetara pasien ing rumah sakit dadi ketagihan opioid. Iki pengalaman pisanan Zinberg babagan carane setelan bisa nyebabake kecanduan sabanjure.
Stigma Among Physicians
Nalika kita nyangka dokter dadi adil lan adil ing cara sing padha ndeleng pasien, ora bisa luwih saka bebener.
Riset sing luwih anyar ditampilake yen dokter duwe akeh nuju hobi babagan resep obat opiate, kanthi pandangan pasien sing lagi ngelingi obat sing nyebabake rasa sakit kanggo dipisahake antarane wong sing katon minangka "pasien sing nyenengake sing pantes," lan sing dianggep dadi "seeking obat."
Dokter sing asring ngandel yen nitahake pasien kanthi cara kasebut minangka bagian saka pekerjaan, saengga bobot nyuda rasa nyuda pasien "asli" nalika nyingkiri kemungkinan sing nyegah kecanduan wong sing mung nggoleki obat.
Ing panalitiyan pecandu heroin Inggris ing pungkasan taun 1960-an, nalika heroin bisa ditindakake kanthi sah kanggo wong-wong sing ketagihan, Zinberg nemokake yen ana rong tipe heroin pecandu - wong-wong sing dikendhaleni, lan nduweni fungsi lan uga urip sukses , lan sing ora bisa dikendhaleni, nyumurupi dhiri minangka cacat, lan nduweni gaya urip rusak.
Nanging sadurunge kriminalisasi heroin ing Britania, sanadyan jinis ora minangka sabab saka kerusuhan sosial, kejahatan, utawa histeria umum. Saliyane, Zinberg weruh iki minangka efek status hukum heroin ing Britain nalika iku.
Zinberg uga sinau migunakake heroin dening wadya-bala Amerika ing Vietnam, sing gedhe banget lan ora bisa dikendhalekake, lan dheweke minangka upaya kanggo "ngrusak" trauma sing padha ana ing kana. Sawise bali menyang omah lan metu saka kahanan sosial Vietnam lan ora bisa dikendhalekake, 88% ora nggunakake heroin maneh, senadyan akeh nduweni masalah sing signifikan.
Powell, kanca saka Zinberg, nemokake menawa wong bisa nggunakake heroin mung sapisan - kelompok sing diarani "chippers." Wong-wong iki cenderung sosialisasi karo non-obat-obatan kanthi nggunakake kanca-kanca, lan terus ngontrol kontrol heroin sing nggunakake, nglereni maneh sanalika padha weruh pratandha saka katergantungan.
Panliten iki nedahake yen nggunakake heroin bisa dikendalekake.
Carane Para Pengguna Heroin Tansah Ngontrol
Nalika karya Zinberg ngembang, dheweke ngajokaken yen rong aspèk penting saka "setelan" panggunaan narkoba penting ing ngeset watesan lan kontrol saengga digunakake. Aspèk kasebut minangka ritual lan sanksi sosial. Ritual iku pola prilaku sing bisa ditrima, lan sanksi sosial minangka nilai-nilai sing dianut dening pangguna narkoba, lan aturan tumindak sing padha. Sanksi kalebu aturan resmi sing ngemot nilai-nilai saka masyarakat sing luwih akeh, kayata hukum obat , lan uga kalebu aturan informal, ora ditranskake ing antarane para pengguna narkoba sing mbatesi panggunaan obatan, kayata ngerti watesan sampeyan.
Dasawarsa kepungkur, gagasan-gagasan kasebut wiwitane diusulake dening Zinberg saiki wis pungkasane ditlusuri ing diagnosis kecanduan . Diagnostik lan Statistik Manual Gangguan Mental, Edisi Kelima, uga dikenal minangka DSM-V utawa DSM-5, ndadekake sawijining bédan eksplisit antara kelainan ing opioid, sing nyakup tingkah laku narkoba lan migunani, lan aspek fisiologis opioid penarikan , sing bisa kedadeyan kanggo wong sing ngurangi utawa ngeculake opioid, kalebu wong ing opioid obat sing ora ketagihan.
Sanajan riset kasebut, mayoritas panaliten nuduhaké yèn heroin arupa obat sing beresiko banget, biasane nyebabake kecanduan jangka panjang, akeh masalah urip sing serius, lan kemungkinan kambuh. Yen sampeyan ora njupuk heroin sadurunge, iku luwih aman ora kanggo resiko.
Sumber
Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman Mental Diagnostik lan Statistik (Edisi Kelima). Washington DC: Asosiasi Psikiatri Amerika, 2013.
Powell, D. "Sinau pilot babagan pangguna heroin occasional." Arch Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Obat, Set, lan Pengaturan: Basis Kanggo Gunakake Injeksi Saute. Yale University Press. 1986.