Apa sampeyan kudu ngerti kanggo Njupuk Lithium Safely?
Lithium minangka stabilizer swasana ati sing bisa mbiyantu kelainan bipolar lan kondisi liyane, nanging uga dikenal amarga nyebabake efek samping lan keracunan. Sing jarene, nalika tes dileksanakake sacara reguler kanggo ngawasi tingkat, lan wong sing kenal karo penggunaan obat sing tepat, bisa dadi efektif banget kanggo ngontrol swasana ati. Apa sampeyan kudu ngerti nggunakake lithium kanthi aman?
Lithium: A Stabilizer Mood Kanthi Efek Sisih Kaya Kabeh Obat
Lithium minangka obat panyegelan swasana pisanan sing digunakake kanggo kelainan bipolar, sing wis sepisanan digunakake kanggo perawatan asam urat kanthi inflamasi. Kita mung miwiti sinau mekanisme sing ngasilake obat ing tingkat biologi.
Efek Samping Lithium Therapy
Minangka akeh obat-obatan, lithium bisa teka karo sawetara efek samping, loro jangka pendek lan jangka panjang lan entheng lan serius.
Efek samping sing paling umum saka lithium cenderung luwih ngganggu tinimbang mbebayani. Iki kalebu:
- Tambah thirst
- Kerep urin
- Mual
- Diare
- Tremor (tremor sing digawe luwih elek dening nyoba gerakan tangan alus.
- Keuntungan bobot - Lithium uga misuwur amarga perané ing gain bobot. Rata-rata, wong cenderung ngasilake 13,5 kilogram ing pengobatan, nanging kira-kira 20 persen wong duwe luwih saka iku. A panaliten taun 2016 nemokake yen metformin pengobatan bisa dadi manfaat kanggo ngurangi utawa nyegah gain bobot kanggo sawetara wong ing therapy lithium.
- Pembengkakan (edema)
- Kandhane rambut
Organ sing paling kena pengaruh (lan kudu dipantau) kalebu:
- Ginjel - Akeh wektu disfungsi ginjel iku entheng, senadyan kadang-kadang bisa dadi progresif.
- Toroida - Lithium bisa nyebabake fungsi tiroid kanthi cara akeh. Bisa nyebabake hypothyroidism, goiter, utawa thyroiditis autoimmune. Terapi lithium uga wis disambung karo hyperthyroidism ing sawetara wong.
- Parathyroid - Dysfunction parathyroid wis diakoni liyane bubar minangka efek samping saka penggunaan lithium.
Efek samping sing luwih serius kalebu:
- Dysfunction ginjal
- Insipidus diabetes nephrogenic - Insipidus diabetes nephrogenik minangka kondisi ing ngendi ginjel ora bisa musatake urine dadi asil kakehan urin (poliuria) lan keluwihake thirst (polydipsia.)
- Disfungsi kognitif - Peranan pas sing lithium ing fungsi kognitif angel dipelajari amarga anané gangguan swasana ati lan uga hypothyroidism. A panaliten 2017 ngerteni yen lithium duweni pangaruh signifikan marang kacepetan psikomotor, sanadyan ora katon duwe pengaruh marang manungsa. Pengaruh ing memori, kemampuan intelektual, lan fungsi eksekutif isih durung cetha.
Lithium toksisitas-akut lan kronis
Toksisitas litium bisa njupuk beda-beda lan kalebu akut, kronis lan akut ing keracunan kronis.
Tanda-tanda keracunan lithium awal kalebu diare, muntah-muntah, ngantuk, kelemahan otot, lan kurang koordinasi. Gejala sing luwih abot kalebu ataxia (kegagalan utawa ora akurat tumrap perih otot), giddiness, tinnitus (swara ing kuping), sesambungan kabur, lan output gedhe saka urin cairan. Toksisitas litium parah iku minangka darurat medis sing bisa nyebabake encephalopathy and arrhythmias jantung.
Interaksi Narkoba Kanthi Lithium
Ana sawetara obat sing bisa nyebabake tingkat litium ing getih. Iki kalebu:
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs kayata Advil (ibuprofen) lan Aleve (naproxen.)
- Diuretika (pil banyu).
- Inhibitor inhibitor enzim Angiotensin (inhibitor ACE) kayata Vasotec (enalapril) lan Prinivil (lisinopril.)
- Angiotensin II antagonists reseptor (ARBs) kayata Diovan (valsartan) lan Cozaar (losartan.)
Ana akeh interaksi narkoba sing bisa dilakoni karo lithium lan iku penting kanggo ngobrol karo dhokter sampeyan sadurunge miwiti obat anyar utawa yen sampeyan ora nompo obat sing dijupuk.
Sacoro kafein lan teofilin, sauntara bisa nyebabake tingkat lithium ing ngisor.
Ngawasi Tes sadurunge lan Sajrone Lithium Therapy
Tes getih dipantau nganti sadurunge wong mulai terapi lithium, lan secara berkala kanggo pengobatan kasebut dijupuk.
Ngawasi tingkat Lithium
Sadurunge perawatan diwiwiti, tes diperintahkan kanggo netepake fungsi ginjel lan fungsi tiroid. Lithium wis diekskripsikake saka awak dening ginjel, supaya yen ginjel nglakoni malfunctioning ing sembarang gelar, tingkat lithium bisa mbangun ing getih.
Tingkat lithium kudu dipantau sawisé perawatan mulai, lan sawise saben owah-owahan. Tingkat getih asring ditindakake 5 dina sawise owah-owahan dosis sing njupuk wektu kanggo tingkat stabil. Levels uga kudu dicenthang yen obat anyar ditambahake utawa ora diterusake, amarga akeh obat-obatan berinteraksi karo lithium. Lithium nduweni "woh terapeutik sing sempit" sing ateges level obat sing dibutuhake kanggo nduwe efek terapeutik sing cedhak banget, lan kadhangkala uga tumpang tindih, sing nyebabake keracunan.
Tingkat terapi saka lithium kadhangkala antarane 0,8 lan 1,1 mmol / L, sauntara sawetara wong butuh tingkat ing ngendi wae saka 0,5 kanggo 1,2 mmol / L dadi terapeutik. Tingkat menyang sisih sing luwih dhuwur kadhangkala perlu kanggo ngontrol mania.
Keracunan wiwit ing watara 1,5 mmol / L. Gejala keracunan awal kerep nyakup worsening pinunjul saka tremor, mual, diare, lan sesambungan sing surem. Minangka tingkat bisa luwih dhuwur, gejala sing ora mantep, ucapan sing kudune, gangguan otot lan kelemahane, lan kebingungan katon.
Tingkat 2.0 mmol / L minangka darurat lan perawatan langsung sing dibutuhake. Gejala kasebut bisa kalebu pratandha neurologis abot kayata delirium lan ora sadar. Aritmia jantung uga bisa kedadeyan, yen, ora ditangani, bisa dadi bejat.
Tes toroida
Iku penting kanggo dicathet yen sapa sing diarani kelainan bipolar kudu duwe tes toroida sing diawasi kanthi kerep sanajan ora ing lithium awit tingkat abnormal hormon tiroid bisa nimbulake gejala sing mimic (utawa endapan) loro mania lan depresi. Tingkat tiroid kudu diuji paling ora saben 6 sasi.
Tingkat kalsium
Tingkat kalsium serum kudu dicenthang saben taun amarga lithium bisa nyebabake hypoparathyroidism.
Tes ginjel
A BUN lan bun (tes fungsi ginjal) kudu ditarik ing awal perawatan, sacara reguler nalika perawatan, lan yen gejala penyakit ginjel bisa ditemokake.
Tes liyane
Tes liyane kayata chemistries getih lan EKG perlu dibutuhake gumantung akeh faktor.
Nanggulangi karo Lithium Side Effects lan Keracunan
Ana sawetara cara kanggo menehi resiko efek samping lan keracunan bisa dikurangi. Salah siji kanggo ngurangi dosis supaya tingkat getih ana ing sisih ngisor saka jendhela terapeutik. Wektu dosis uga bisa mbiyantu. Mesthine, ngawasi tingkat getih penting ing wektu sing rutin uga yen gejala anyar kudu muncul. Ing sawetara kasus, obat bisa digunakake kanggo ngurangi gejala efek samping.
Bottom Line on Lithium Side Effects and Toxicity
Lithium bisa dadi tamba banget kanggo wong sing kelainan bipolar lan dianggep minangka obat pilihan kanggo wong tuwa sing kelainan bipolar. Wis ditemokake kanggo ngurangi tingkat bunuh diri, resiko sing signifikan antarane wong kanthi kondisi kasebut.
Ing wektu sing padha, pemantauan kanthi ati-ati tingkat kritis kanggo ngurangi potensial kanggo keracunan, lan akibat saka keracunan. Efek samping sing umum, lan akeh sing luwih ngganggu tinimbang mbebayani. Pengawasan tes laboratorium (lan fungsi jantung utamane ing wong tuwa) perlu amarga risiko disfungsi ginjel, lan efek samping tiroid lan hypothyroid.
Nanging kanthi pemantauan, lan pemahaman ati-ati saka gejala keracunan awal, akeh wong wis bisa ngobati manfaat pengobatan iki tanpa risiko sing signifikan.
> Sumber:
> Baird-Gunning, J., Lea-Henry, T., Hoegberg, L., Gosselin, S., lan D. Roberts. Lithium Poisoning. Jurnal Intensive Care Medicine . 2017. 32 (4): 249-263.
> Finley, P. Interaksi karo Lithium: Update. Pharmacokinetics Clinical . 2016. 55 (8): 925-41.
> Gitlin, M. Lithium Efek samping lan keracunan: Strategi Prevalensi lan Manajemen. International Journal of Bipolar Disorder . 2016. 4 (1): 27.
> Paterson, A., lan G. Parker. Litium lan Kognisi Sing Kelainan Bipolar. International Clinical Psychopharmacology . 2017. 32 (2): 57-62.