Efek samping sing bisa ngendhaleni lan kondisi sampeyan duwe faktor
Mesthine kanggo nemokake obat antidepressan sing tepat bisa aran banget "pencet". Nalika ana logika sing jelas ing urutan antidepresan sing dianjurake dokter, ora ana apa sing bisa sampeyan gunakake utawa ora nanggapi. Nyatane, akeh wong sing ora nanggepi antidepresan sing pisanan, utawa ngalami efek samping sing ora dikepengini, mula kudu nyoba sing liyane, katelu, utawa papat.
Nanging nganti 80 persen wong pungkasanipun nanggapi perawatan depresi, supaya ana alesan wae kanggo pangarep-arep supaya sampeyan bakal manggon ing sisih tengen kanggo sampeyan.
Faktor Kanggo Nimbang Nalika Milih Antidepresan
Ana akeh faktor sing dianggep nalika dokter milih antidepresan kanggo sampeyan, ngluwihi mung jinis depresi sing manggen karo. Sawetara iki kalebu sinau apa sing digawé kanggo sampeyan ing jaman sadurungé (yen iki dudu depresi utama pisanan sampeyan), apa sing uga bisa digunakake kanggo anggota kulawarga sampeyan liyane (genetika bisa nduwe peran kaya carane sampeyan nanggapi siji obat liyane ), obat liyane sing sampeyan njupuk, lan luwih akeh.
Sawetara efek samping, kayata gain bobot utawa disfungsi seksual, bisa uga ora nyebabake masalah gedhe kanggo sawetara, nanging uga ora ditolerir kanggo wong liya, supaya iki kudu dianggep. Lan sawetara obat uga bisa digunakake kanggo kondisi liyane sing ana sajrone depresi.
Contone, duloxetine (Cymbalta) dikenal kanthi cara nyuda rasa fisik, supaya yen sampeyan ngalami fibromyalgia utawa artritis sajrone depresi, iki bisa dadi pilihan apik kanggo sampeyan. Utawa yen sampeyan ngalami insomnia, sampeyan bisa entuk manfaat saka milih antidepresan kanthi sifat sedating, kayata mirtazapine (Remeron).
Sampeyan bisa mateni manuk loro kanthi watu siji, supaya bisa ngomong.
Conto liyane ing antidepresan sing nduweni fungsi ganda yaiku:
- Ngeculake rokok. Wellbutrin (bupropion) sajake minangka obat sing padha karo obat stop-stop kanthi jeneng Zyban . Kanggo perokok, Wellbutrin bisa narik kawigaten lan dadi pilihan sing logis kanthi ngangkat depresi lan mbantu nolak udud.
- Neuropati. Antidepresan tricyclic lan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRIs), duloxetine (Cymbalta) lan venlafaxine (Effexor), wis ditemokake mbiyantu.
- Bedwetting. Sanadyan antidepresan tricyclic cenderung kurang kerep digunakake tinimbang sawetara formulasi sing luwih anyar, kanggo wong-wong sing berjuang karo bedwetting, imipramine bisa mbantu loro masalah.
- Learning disabilities. Iku panginten sing sawetara antidepresan bisa duwe entuk manfaat secondary saka mbantu karo sawetara kabisan learning. Yen sampeyan iki, guneman karo dokter sampeyan babagan salah siji obat sing bisa digunakake kanggo sampeyan.
Iku penting kanggo dicathet yen ing resep antidepresan, goal pisanan kudu dadi kontrol paling apik depresi. Kadhangkala, iki tegese bakal milih antidepresan sing luwih cenderung bisa nimbulaké bobot sanajan ing wong sing keluwih, lan ora nutupi kondisi liyane sing ditandhani, sanajan opsi kasebut bisa uga kasedhiya.
Iku uga penting kanggo nggawe bédané antara on-label lan off-label migunakake obat. Panggunaan on-label tegese obat sing wis nampa persetujuan FDA kanggo indikasi kasebut. Nggunakake label sing ora ono gunane ora ateges yen obat ora migunani-lan uga bisa ditemokake migunani kanggo ngobati kondisi-nanging durung duwe persetujuan FDA kanggo indikasi kasebut. Iku uga penting kanggo wong ngerti yen sawetara dokter luwih seneng tinimbang wong liya kanggo nimbang resep obat-obat mati.
Penting banget kanggo nggarap dhokter sampeyan minangka tim kanggo nggawe pilihan kasebut. Ora ana sing mangerténi awak luwih becik tinimbang sampeyan utawa ora ngerteni preferensi sampeyan uga.
Hambatan kanggo Nemokake Perawatan Tengen
Efek sisih, sing kasebut ing ndhuwur, bisa nampilake alangan utama kanggo nemokake obat sing tepat kanggo sampeyan. Iki minangka titik nalika dokter lan pasien kudu bisa dadi tim kanggo nemokake solusi sing bisa ditindakake pasien. Opsi bisa uga kalebu nrima efek samping minangka trade-off kanggo relief depresi, ditambah karo pangobatan liyane (nggunakake luwih saka siji obat bebarengan kanggo ngontrol depresi lan / utawa ngredhakake efek sisih), utawa nyoba obat anyar. Dokter sampeyan kudu tansah nyoba nemokake obat sing menehi relief depresi sing paling apik kanthi efek samping antidepresan sing paling murah kanggo sampeyan-nanging tetep elinga yen, sayang, ora ana obat sing sampurna.
Ana rong efek samping sing bisa ditemokake ing wong sing paling ngganggu: disfungsi seksual lan gain bobot. Salah sijine gejala klasik depresi yaiku nyuda ngipuk seks. Luwih ironis, akeh obat - obatan sing digunakake kanggo ngobati depresi uga bisa nyebabake efek samping seksual . Yen masalah iki mengaruhi sampeyan lan sampeyan ora bisa ngendhaleni, nefazodone (Serzone), bupropion, lan mirtazapine minangka obat sing duwe efek samping seksual sing luwih sithik. Mesthi, obat-obatan kasebut uga duwe efek sisih liyane.
Keuntungan bobot ing antidepresan liyane umum ngeluh babagan efek sisih. Ing departemen iki, paroxetine (Paxil) lan mirtazapine minangka rong pelanggar paling gedhe. Venlaxafine, bupropion, lan fluoxetine (Prozac) iku antidepresan sing ora kaya nimbulaké bobot , lan akeh wong sing uga ilang sawetara kilogram. Nanging maneh, saben wong beda-beda, lan sawetara wong ngalami bobot ing obat-obatan ora bisa nimbulaké bobot lan bakal ngetokake bobot ing wong-wong sing asring nandhang bobot.
Efek Sampingan Ora Tansah Kesalahan
Pracaya utawa ora, efek samping ora kudu dadi bab sing ala. Yen pasien duwe kelainan mangan lan banget tipis, obat sing kaya Prozac sing nandhang napsu ora pantes. Nanging tamba sing nambah napsu, kayata paroxetine utawa mirtazapine, bisa nemen manfaatake pasien iki. Lan yen pasien diabetes lan bobot entheng, tamba sing ngurangi napsu bisa mbiyantu ngontrol diabetes amarga bakal entuk panganan sing luwih sithik kanggo panganan sing dilarang.
Iki uga ditrapake kanggo antidepressants sing stimulating lan sing sedating. Antidepressant sing cenderung nyenengake kayata bupropion bisa mbiyantu wong sing depresi vegetatif utawa wong sing katon ora nduweni energi-nanging bisa dadi pilihan sing salah kanggo wong sing urip kanthi gangguan anxiety sajrone depresi. Miturut tanda sing padha, antidepresan sedating kayata mirtazapine bisa becik kanggo wong sing cemas lan uga dadi pilihan sing salah kanggo wong sing wis ngalami total kekurangan energi karo depresi.
Maneh, penting kanggo elinga yen saben wong beda.
Sumber:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., lan G. Fava. Keamanan, Toleransi lan Risiko Digandhengake karo Gunakake Generasi Anyar Obat Antidepressan: Tinjauan Kritis Literatur. Psikoterapi lan Psikosomatik . 2016. 85 (5): 270-88.
> Kesehatan Mental Amerika. Kelainan Co-Occurring lan Depresi.
Nosengo, N. Bisa Ngomong Obat Lama Trik Anyar? . Alam . 2016. 534: 7607.
Prus, A., lan J. Porter. Properti Stimulus Diskriminatif Obat-obatan sing Digunakna kanggo Ngobati Depresi lan Kuatir. Topik saiki ing Neuroscience Behaviour . 2016 Jun 29. (Epub ahead of print).