MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs, lan Atypical
Ana limang kelas antidepresan utama. Punika punapa, conto saben, lan cara kerja.
Brain Chemicals Involved in Regulation Mood
Ana telung molekul dhasar, sing dikenal sacara kimiawi minangka monoamin, sing dipercaya bisa digunakake ing aturan swasana ati, kalebu:
- Serotonin: 5-hydroxytryptamine (5-HT), luwih umum dikenal minangka serotonin , wis diciptakake kimia "rumangsa-becik" otak.
- Norepinephrine: Neurotransmitter liya sing ana gegandhèngan karo depresi lan disambung karo tandha-tandha sing sampeyan rasa. Dhuwur tingkat norepinefrin disebabake kena pengaruh fusi otak sing akeh wong sing nduweni pengalaman depresi.
- Dopamin: Sampeyan bisa uga krungu dopamin tingkat kurang saka bagian otak sing disebut substantia nigra sing gegandhèngan karo penyakit Parkinson, nanging ana dopamin liyane. Ing lobus frontal otak, disambung karo pikiran kompleks lan pemecahan masalah. Ing kasunyatan, pangira efek stimulatory saka kimia kayata nikotin lan kokain ana hubungane karo efek ing pusat pahala dopamin-ing otak.
Molekul kasebut minangka neurotransmitter, utamané kimia sing ngirim pesen ing otak. Sampeyan bisa nemokake babagan mbiyantu sinau babagan peran neurotransmitter ing depresi .
Kelas-kelas Pangobatan Antidepresan
Pangobatan antidepresan biasane dikategorikake adhedhasar babagan carane ngetutake telung molekul kasebut, sanajan tricyclics minangka pangecualian kanggo aturan iki.
Pangobatan sing paling umum digunakake ing wektu iki kalebu inhibitor reuptake selektif serotonin (SSRIs) lan inhibitor sereponin lan norepinephrine reuptake (SNRIs), senadyan kabeh pangobatan iki wis digunakake kanggo sawetara wong.
Punika kelas antidepresan utama, uga mode tumindak lan conto antidepresan sing kalebu kelas kasebut.
Inhibitor Monoamine Oxidase
Salah sawijining kelas antidepresan sing dikembangake yaiku monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Tipe antidepresan iki, sing ditemokake ing taun 1950-an, nyegah tindakan enzyme sing disebut monoamine oxidase . Amarga fungsi monoamine oxidase iku monoamine, pamindhahan kasebut luwih akeh ngidini neurotransmitter sing ana hubungane karo aturan swasana ati kanggo tetep ana ing otak.
Conto monoamine oxidase inhibitors sing disetujoni dening Food and Drug Administration (FDA) kalebu:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Inhibitor monoamine oxidase digunakake kurang asring tinimbang antidepresan liyane lan angel ditindakake amarga akeh reaksi sing bisa ngancamake urip nalika digabungake karo obat-obatan utawa panganan liyane sing ngandung tyramine . Njupuk MAOI biasane nglibatake watesan diet.
Antidepresan Trisiklik
Antidepresan liyane yaiku antidepresan trisiklik (TCIs), uga dikenal minangka tetracyclic utawa antidepresan siklis, sing uga ditemokake ing taun 1950-an. Ora kaya kelas antidepresan liyane, kelas iki dijenengi miturut struktur kimia, sing kasusun saka telung cincin atom sing saling gegandhèngan.
Tricyclics ngetokake efek antidepresan sing ngalangi sel saraf saka reabsor serotonin lan norepinefrin, sing ngidini luwih akeh bahan kasebut bisa dimanfaatake ing otak.
Conto antidepresan trisiklik kalebu:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Maprotiline
Antidepresan trisiklik, kayata MAOIs, cenderung duwe efek samping sing luwih akeh tinimbang kategori antidepresan sing anyar sing dibahas ing ngisor iki, kalebu konstipasi, mulut garing, sesambungan kabur, gain bobot, lan aritmia jantung.
Nanging, padha duwe sawetara efek tambahan, lan antidepresan tricyclic digunakake kanggo kondisi liyane wiwit saka pain kronis kanggo migrain kanggo obsesif-kompulsif (OCD).
Inhibitors Serotonin Reuptake Selektif (SSRIs)
Serotonin reuptake inhibitor selektif (SSRIs) bisa nyebabake reuptake serotonin, saéngga serotonin luwih tetep. SSRIs minangka kelas obat sing kanthi sengaja dikembangake minangka antidepresan tinimbang efek antidepresan sing ditemokake kanthi kasempatan. Dheweke dikembangake wiwit taun 1970-an.
Conto SSRIs kalebu:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRIs duweni efek samping luwih sithik tinimbang obat sing lawas, nanging isih bisa ngalami reaksi saleh, kalebu disfungsi seksual . Kanthi kajaba Prozac, akeh obat kasebut kudu disapih alon-alon nalika mandheg amarga bisa nyebabake gejala rélatif sing ora dingerteni minangka SSRI discontinuation syndrome .
Inhibitors Reuptake Serotonin and Norepinephrine (SNRIs)
Serotonin lan norepinefrin reuptake inhibitors (SNRIs) bantuan depresi ing cara sing padha kanggo SSRIs kajaba padha nyegah reuptake norepinefrin sajrone serotonin. SNRI pertama yaiku FDA-disetujoni nalika Desember 1993.
Nambah norepinefrin sajrone serotonin bisa uga utamane mbiyantu wong sing ngenali kelelahan kanthi depresi ( depresi karo retardasi psikomotor ). Pangobatan iki digunakake kanggo wong kanthi fibromyalgia lan sindrom fatigue kronis uga.
Conto SNRIs kalebu:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Antidepressants atipikal
Ana uga antidepresan sing luwih anyar sing ora cocok karo kategori ing ndhuwur, sing dikenal minangka antidepresan atipikal. Antidepresan atipikal bisa digunakake kanthi ngganti tingkat siji utawa luwih neurotransmitter, kayata dopamin, serotonin, utawa norepinefrin, nanging saben cara bisa digunakake kanthi cara sing beda. Sawetara obat kasebut bisa uga migunani yen sampeyan nandhang saka efek sisih seksual ing antidepresan liyane.
Conto antidepresan atipikal kalebu:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Milih Antidepresan Paling apik kanggo Depresi Sampeyan
Ana sawetara faktor sing entuk milih antidepresan paling apik . Bagéyan saka pilihan sampeyan bisa mudhun menyang efek sisih sampeyan bakal nemokake sing paling nyenengake. Dokter sampeyan bakal nemtokake apa sing paling apik kanggo sampeyan, sanajan sampeyan kudu nyoba sawetara sadurunge sampeyan nemokake sing paling efektif ing efek samping.
Iku uga penting kanggo mangerteni yen ngobati depresi biasane paling efektif nalika kombinasi modalitas digunakake. Iki uga kalebu psykoterapi , kanthi ati-ati kanggo ngatasi faktor-faktor sing bisa nyumbang kanggo depresi kayata nyeri nemen lan strategi bantuan dhéwé. Njupuk wektu kanggo sinau tips nanggulangi kanggo depresi sing bisa mbantu apa wae perawatan sing dipilih.
> Sumber
- > Staf Klinik Mayo. Antidepressants atipikal. Klinik Mayo. Dikenal tanggal 25 Juni 2016.
- > Staf Klinik Mayo. Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOIs). Klinik Mayo. Dikenal 8 Juni 2016.
- > Staf Klinik Mayo. Inhibitors Serotonin Reuptake Selektif (SSRIs). Klinik Mayo. Dikenal tanggal 24 Juni 2016.
- > Staf Klinik Mayo. Inhibitors Reuptake Serotonin and Norepinephrine (SNRIs). Klinik Mayo. Dianyari 21 Juni 2016.
- > Staf Klinik Mayo. Antidepressants Tricyclic lan Antidepressants Tetracyclic. Klinik Mayo. Dianyari 28 Juni 2016.