Kabeh babagan Antidepresan Trisiklik kanggo Kelainan Bipolar lan Depresi
Dokter sampeyan uga wis nyaranake obat antidepresan trisiklik kanggo ngobati depresi, kelainan bipolar, utawa kanggo kondisi liyane kayata pain. Kadospundi pengobatan kasebut? Obat apa sing dianggep minangka antidepresan trisiklik, lan apa sawetara efek samping sing umum sampeyan kudu ngerti?
Apa Antidepresan Trisiklik?
Antidepresan tricyclic wis suwe banget, kanthi obat pisanan ing kelas antidepresan iki wis dikembangake ing taun 1950-an.
Senajan obat anyar (asring kanthi efek samping sing luwih sithik lan resiko overdosis sing luwih murah) saiki sing kasedhiya, antidepresan trisiklik isih duwe papan ing perawatan kelainan bipolar, depresi, uga kanggo kondisi liyane kayata nyeri nemen.
Pisanan saka antidepresan trisiklik, Tofranil (imipramine) minangka penemuan penting lan mbantu mbantu psikiater kanggo ngramu gagasan babagan depresi . Antidepresan trisiklik diarani kanggo struktur kimia saka akeh obat ing kelas-obat-obatan sing arupi tiga dering saka atom.
Carane Apa Antidepresan Tricyclic Bisa?
Wiwit ditemokake antidepresan trisiklik, kita wis sinau luwih akeh babagan carane ora seimbang kimiawan ing otak nyebabake akeh episode depresi. Iki koyone ora kaget karo wong-wong sing wis urip karo depresi, amarga dheweke wis nyadari yen gejala depresi bisa kedadeyan sanajan kabeh sing ana ing urip katon apik.
Duwe kanca lan kulawarga mangertos sipat biokimia saka depresi lan penyakit mental liyane sing mbiyantu, supaya dheweke aja ngeling-eling kaya "mung swarane metu". Komentar kayata iki ora beda karo nyatake wong karo diabetes lan tingkat gula getih dhuwur kanggo mung metu saka iku.
Komunikasi antara sel saraf sing beda ing otak dumadi liwat bahan kimia sing dikenal minangka neurotransmitters . Kimia kasebut dibebasake saka ujung siji sel saraf, menyang spasi ing antarane sel (sinaps), lan banjur dijupuk menyang sel saraf sabanjure minangka cara ngirim informasi.
Antidepresan trisiklik bisa nambah serotonin lan norepinefrin neurotransmitter neurotransmitter (kanthi nyegah awak supaya bisa ngeculake bahan kimia kasebut.) Awit padha nambahi tingkat loro neurotransmiter, padha dianggep minangka antidepresan "dual action".
Saliyane kanggo efek ing serotonin lan norepinefrin, antidepresan trisiklik uga bisa ngalangi tumindak neurotransmiter liya, asetilkolin .
Sacoro bedane karo antidepresan trisiklik, sawetara antidepresan sing luwih anyar bisa dienggo utamane dening tumindake serotonin. Contone, inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI's) kayata Prozac (fluoxetine) nambah tingkat serotonin ing otak nanging ora tingkat norepinefrin. (Tindakan nyata antidepresan luwih jero tinimbang iki, supaya conto iki digunakake minangka perbandingan prasaja.)
Secara sakabèhé, pangira yen tingkat serotonin lan norepinephrin sing luwih dhuwur ing otak nyebabake swasana ati sing luwih apik.
(Katrangan luwih lengkap babagan kimia depresi .)
Apa Kondisi Apa Antidepresan Tricyclic Digunakna Kanggo?
Antidepresan trisiklik bisa uga ditulis ing "label" utawa "label mati." Ing label nggunakake kalebu sing sing pengobatan lagi FDA-disetujoni. "Off label" nggunakake akeh obat cukup umum, lan nuduhake nggunakake obat sing wis disetujoni dening FDA, nanging kanggo indikasi beda saka sing kanggo sing disetujoni.
Ing label migunakake antidepresan trisiklik kalebu:
- Depresi
- Obsesif kompulsif
Ngilangi label migunak kanggo antidepresan trisiklik kalebu:
- Nyeri nemen kayata Elavil kanggo nyeri panyakit kronis
- Sakit langsing
- Bedwetting (enuresis)
- Migraine nyegah sirah
- Bulimia
- Gangguan panik
- Kelainan bipolar
- Pruritis kronis (gatel)
- Hiccups kronis
- Gangguan sleep (doxepin yaiku FDA sing disetujoni kanggo insomnia)
- Sindrom njero usus
Dokter beda-beda ing babagan carane ngresiki obat-obatan kayata label "off" kasebut, utamane ing kasus manajemen nyeri kronis lan bedwetting, ana akeh studi sing ndhukung penggunaan iki.
Carane Long Apa Biasane Nambakake Pangobatan Iki?
Antidepressants trisiklik, kaya antidepresan liyane, asring njupuk sawetara minggu (asring enem nganti wolung minggu) sadurunge padha bisa nyuda depresi. Mulane, para dokter kerep nyatakake pengobatan kanggo loro nganti telung sasi sadurunge nglakokake obat liya. Alasan kasebut dianggep minangka obat kasebut njupuk wektu kanggo nyegah keseimbangan kimia ing otak. Iki ora ateges ora ana apa-apa sing bisa ditindakake nalika nunggu. Akeh wong sing nemokake terapi liya kayata psikoterapi sing banget mbiyantu kanggo ngobati kondisi kaya depresi lan kelainan bipolar, lan iki bisa mbantu nandhang gejala depresi sadurunge "mediasi".
Pengobatan diklasifikasikake minangka Antidepresan Trisiklik
Sawetara obat sing diklasifikasikake minangka antidepresan trisiklik kalebu:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Efek Sampingan Umum Antidepresan Trisiklik
Senajan saben antidepresan trisiklik rada beda saka liyane, padha nuduhake efek samping sing padha. Efek sisih umum kalebu:
- Garing tutuk
- Sembelit
- Ngantuk (sawetara obat bisa diwènèhaké kanggo insomnia)
- Pening
- Tambah napsu
- Keuntungan bobot (bisa uga signifikan)
- Blurry vision
- Owahan ing fungsi seksual
Yen sampeyan duwe reaksi ala kanggo Tegretol (carbamazepine), utawa obat kejiwaan sadurunge, priksa manawa sampeyan nulis dhokter kasebut yen dheweke ngidini sampeyan njupuk antidepresan trisiklik.
Kajaba iku, ana laporan babagan bayi sing duwe masalah nalika ibu-ibu njupuk antidepresan trisiklik ing mburi ngandhut. Tricyclics ngirimake susu bayi. Yen sampeyan ngandhut, nyusoni utawa ngrancang kanggo ngandhut, rembugan manfaat vs risiko antidepresan tricyclic karo dokter.
Interaksi Narkoba karo Antidepresan Trisiklik
Sawetara efek samping antidepresan trisiklik bisa diperkuatake dening obat liya. Dokter sampeyan kudu ngerti apa obat-obatan liyane sing sampeyan tindakake, kalebu obat-obatan resep, obatan sing over-the-counter, lan obat-obatan werna. Tuladhane:
- Tricyclics bisa nyebabake arrhythmias jantung-cepet, denyut jantung utawa jantung ora tetep. Obat-obatan sing bisa nyebabake iki amfetamin, pil diet, dekongestan, obat-obatan, lan obat-obatan asma.
- Pil sing nyenengake, obat antipsikotik, relawan otot, antihistamin, obat penenang, lan minuman beralkohol bisa ningkatake sifat sedating trisikal.
Ubat liyane sing bisa nimbulaké masalah nalika dijupuk karo antidepresan tricyclic kalebu, nanging ora diwatesi karo:
- Pangobatan kejiwaan
- Obat-obatan sing ngedhunake getih
- Pangobatan kanggo toroida aktif
- Tagamet (cimetidine)
- Pengobatan tekanan getih tartamtu
Pungkasan, komplikasi serius, uga bisa ngalami kacepetan nalika nggabungake antidepresan tricyclic karo jinis antidepresan liya sing dikenal minangka inhibitor MAO , utawa nalika ganti saka siji menyang liyane. Nambani loro jinis obatan bebarengan utawa ing rong minggu saben liyane bisa nimbulaké suhu awak dhuwur kanthi cepet, tekanan getih dhuwur banget, kejang abot, lan pati. Dokter sampeyan bisa menehi resepsi kasebut, nanging kahanan iki kudu dikontrol dening dokter.
Bottom Line on Antidepressants
Nalika ana obat-obatan antidepresan anyar sing digunakake kanggo akeh wong, asring kanthi efek samping sing kurang, obatan kasebut isih nduweni peran ing perawatan depresi. Kaya mengkono, kadang-kadang bisa ngontrol gejala depresi sing durung dikontrol ing obat anyar. Kajaba iku, dheweke katon nduweni peran ing perawatan kondisi kayata nyeri nemen.
Sing jarene, antidepresan trisiklik kudu digunaake kanthi ati-ati kanggo wong tuwa amarga profil efek samping, utamané obat sedative lan efek samping antikolinergik kayata pusing, sesambungan kabur, lan constipation.
Ora ketompo apa sing diresepake, penting sampeyan dadi peserta aktif ing kasarasan lan pengacara kanggo kabutuhan kesehatan. Dhiskusi menyang dhokter yen gejala ora dikontrol karo pengobatan sampeyan, lan sebutake efek samping sing sampeyan alami. Saben wong beda, lan cara sing mung sampeyan ngerti dhokter yen sampeyan ngrasakake pengobatan sampeyan yaiku yen sampeyan nuduhake pikirane. Kondisi kaya bipolar disorder lan depresi bisa angel dikelola lan asring mbutuhake sawetara hit utawa miss kanggo nemokake regimen perawatan sing bener. Nanging kanthi wektu, akeh wong sing bisa ngontrol gejala kanthi efek samping minimal.
Tandha Warning Suicide
Ing saben diskusi babagan depresi, bakal ora ana sing nyebataken bunuh diri. Sayange, usaha bunuh diri lan suicides kasil banget umum ing antarane wong-wong sing duwe depresi. Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis nandhang depresi, kelainan bipolar, utawa penyakit mental, maneh pratandha bunuh diri . Lan ngerti yen ana bantuan metu ana 24 jam dina, pitung dina seminggu. Hubungi Hotline Pencegahan Bunuh diri Nasional yen sampeyan duwe masalah apa wae.
Sumber:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., lan L. Visser. Indikator-indikator sing dilaporake dhewe kanggo Gunakake Antidepressan ing kelompok-kelompok sing nyedhiyakake populasi kanthi umur tuwa lan lansia. Jurnal Internasional Pharmacology . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P., lan W. Wong. Tricyclic and Related Drugs for Nocturnal Enuresis in Children. Database Cochrane saka Sistematis Review . 2016. 20 (1): CD002117.
Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T., lan E. Garbe. Karakteristik lan Gunakake Obat-Obatan Inisiator Antidepressan Luwih ing Jerman. Jurnal Farmakologi Eropa . 2017. 73 (1): 105-113.