Kelas awal obat sing isih digunakke kanggo ngobati depresi atipikal
Inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) yaiku jinis antidepresan pisanan sing dikembangake ing awal taun 1950-an. Nalika umume wis diganti dening kelas-kelas tamba liyane, MAOIs isih duwe perawatan, sing paling disenengi ing wong sing diarani depresi atipikal .
Carane MAOIs Work
Moods diklompokake miturut kimia ing otak sing disebut neurotransmitters .
Ana telung jinis neurotransmitter sing kerep digunakake ing ati- serotonin , norepinefrin , lan dopamin-kang asring diklasifikasake minangka monoamin (tegese padha ngandhut siji gugus asam amino ).
Digunakna neurotransmiter sing umum dimusak dening enzim sing dikenal minangka monoamine oxidase. Nanging, yen prosese banget kuat lan akeh neurotransmiter sing bakal rusak, wong bisa ngalami gejala neuropsychiatrik ing wangun depresi.
MAOIs bisa ngalangi aktivitas enzim iki, ngasilake tingkat neurotransmitter sing luwih dhuwur lan perbaikan gejala depresi.
MAOI antidepressants disetujoni kanggo nggunakake ing AS kalebu:
- Marplan (isocarboxazid)
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Emsam - selegiline transdermal
Nalika MAOIs ora umum dipigunakaké ing perawatan lumahing depresi, tumindak utamané efektif ing kasus depresi atipikal . Iki minangka depresi sing ditondoi dening overeating, turu kelenturan, sensitivitas kanggo penolakan, lan kelumpuhan timbal (gerakan diperlokaké amerga kahanan abot ing sikil lan lengen).
MAOIs umum digunakake kanggo nambani penyakit Parkinson lan bisa uga digunakake minangka perawatan prophylactic alternatif (nyegah) kanggo migrain abot.
Kenapa MAOIs Are Less Umum Digunakake
Dina iki, depresi luwih dianggep karo jinis obat sing disebut serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) sing kalebu Zoloft (sertraline) lan Paxil (paroxetine) .
Iki amarga, sebagean, kanggo akeh efek samping lan interaksi narkoba sing dialami dening wong ing MAOIs.
Salah sijine masalah utama yaiku watesan diet dening wong ing MAOI kudu nyegah panganan lan omben-omben sing ngandhut tyramine . Iki kalebu pepati lan panganan panganan fermentasi kayata keju lan minuman beralkohol. Amarga tyramine nyebabake tekanan getih lan MAOI nambah tyramine, apa maneh diet bisa nyebabake krisis hipertensi lan bisa mati.
MAOIs uga digandhengake karo gejala mundur yen perawatan bakal mandheg. Nalika antidepresan liyane uga duwe efek samping, iki dianggep utamane sing jero karo MAOIs. Minangka asil, tamba kudu disepelekake ing sangisoré pengawasan dokter lan diiringi kesenjangan perawatan ing ngendi wae saka rong nganti limang minggu sadurunge obat antidepresan anyar bisa diwiwiti.
Interaksi Narkoba
Salah satunggiling tantangan utama MAOIs inggih punika maneka macam interaksi narkoba ingkang saged dipunalami nalika perawatan. Iki kalebu resep lan obat-obatan sing over-the-counter uga obat-obatan dalanan. Kecuali dikelola kanthi bener, MAOI bisa ngganggu pangobatan liyane utawa malah ngurangi efektivitas MAOI kasebut.
Dhaptar interaksi narkoba kalebu:
- Amphetamines
- Antihistamin
- Antipsychotics
- Pangobatan asma
- Pengobatan tekanan darah
- BuSpar (buspirone)
- Cocaine
- Demerol (pethidine)
- Prozac (fluoxetine)
- Ritalin (methylphenidate)
- Tegretol (carbamazepine)
- Antidepresan trisiklik
- Tryptophan
- Wellbutrin (bupropion)
Iku, ing kenyataannya, dianggep mbebayani yen MAOI dijupuk nganggo kokain, Demerol, Prozac, utawa antidepresan trisiklik. Umumé, MAOIs ora bisa digunakake karo jinis antidepresan liyane, kalebu MAOI liyane.
Tembung Saka
MAOIs, nalika ora umum digunakake saiki saka SSRIs, bisa efektif ing kasus tartamtu, hard-kanggo-nambani.
Yen diwenehake MAOI, penting yen sampeyan maringi pitutur dhokter babagan obat apa wae lan kabeh sing dijupuk, sah utawa ora. Menapa malih, nalika perawatan dipunwiwiti, sampeyan boten saged nambani obat, kadhangkala obat-obatan ing selesma lan fluida, tanpa nggunakake dhokter dhisik.
> Sumber:
> Grady, M. lan Stahl, S. "Pandhuan praktis kanggo resep MAOIs: mungkasi mitos lan ngilangi alangan." CNS Spectrums 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.