Apa Dasar Biokimia Depresi?
Sampeyan bisa uga krungu yen depresi disebabake kimia ora normal ing otak lan antidepresan bisa digunakake kanthi ngganti tingkat zat kasebut (neurotransmitters), nanging apa tegese iki? Apa sing diarani kimia ing depresi?
Neurotransmitter - Kimia Utang saka Otak
Sampeyan mbokmenawa krungu istilah "neurotransmitter" sadurunge, nanging apa molekul-molekul kasebut lan cara kerja?
Neurotransmiter iku utamané kimia ing otak sing tegesé sèl-sèl sing saling berkomunikasi .
Ilustrasi Neurotransmitter ing Tindakan
Panyuwunan sing lawas yaiku gambar sing trep karo tembung sewu ora tau bener tinimbang nalika ngomong babagan carane sel-sel syaraf ing otak kita bisa saling komunikasi.
Ilustrasi ing ndhuwur nggambarake persimpangan antarane rong sel syaraf. Paket saka molekul neurotransmitter dibebasake saka mburi sel presynaptic (akson) menyang spasi ing antarane rong sel syaraf (sinaps). Molekul-molekul kasebut uga bakal ditampa dening reseptor (kayata reseptor serotonin) saka sel syaraf postsynaptic (dendrite) lan kareben ngliwati pesen kimia kasebut. Molekul kaluputan dijupuk maneh dening sel presynaptic lan diolah ulang.
Regulasi Neurotransmitters and Mood
Ana telung neurotransmiter, sing dikenal sacara kimiawi minangka monoamin, sing dianggep minangka peran ing aturan swasana ati:
- Serotonin - Serotonin wis diciptakaké neurotransmitter "rumangsa apik".
- Norepinephrine
- Dopamin
Iki mung sawetara saka neurotransmitters sing berfungsi minangka utusan ing otak. Liyane kalebu glutamat, GABA, lan asetilkolin .
Sajarah Kimia Depresi - Norepinephrine
Ing taun 1960an Joseph J.
Schildkraut Universitas Harvard ngetokake voting karo norepinefrin minangka faktor penyebab depresi ing hipotesis klasik "catecholamine" saiki. Dhèwèké ngajokaké menawa depresi gumantung saka kekurangan saka norepinefrin ing sirkuit otak tartamtu lan mania sing muncul saka kuwatir substansi kasebut. Ana tenan bukti gedhe sing ndhukung hipotesis iki, Nanging, owah-owahan ing tingkat norepinefrin ora mengaruhi swasana ati ing saben wong. Dikenal yen sawetara obat sing mlaku sacara khusus kanggo norepinephrin bisa nyuda depresi ing sawetara wong, nanging ora ana ing wong liya.
Sajarah Kimia Depresi - Tambahake ing Serotonin
Temenan, kudu ana sawetara faktor liya sing gegayutan karo norepinefrin kanggo nimbulaké depresi. Serotonin wis ditemokake minangka faktor liyane. Molekul iki wis njupuk panggung tengah ing rong dekade pungkasan amarga Prozac (fluoxetine) lan inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI's) , sing selektif tumindak ing molekul iki. Penyelidikan serius ing peran serotonin ing kelainan swasana ati, Nanging, wis meh nganti 30 taun, wiwit Arthur J. Prange, Jr., saka Universitas North Carolina ing Chapel Hill, Alec Coppen saka Medical Research Council ing Inggris lan sing kerja sama sing diarani "hipotesis permisif." Pandangan iki nyatakake panyimpenan serotonin minangka penyebab liyane saka depresi, siji sing kerja kanthi mromosikake, utawa "ngidinke," sing tiba ing tingkat norepinefrin.
Dadi, senadyan, norepinephrin isih nduweni peran utama ing depresi, tingkat serotonin bisa dimanipulasi kanggo ora langsung ngunggahake norepinefrin.
Antidepresan anyar sing disebut serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI's) kaya Effexor (venlafaxine) sing bener ditargetake ing serotonin lan norepinefrin. Tricyclic antidepressants (TCAs) uga kena pengaruh norepinefrin lan serotonin, nanging, efek kasebut ditambah pengaruh ngalami histamine lan asetilkolin, sing ngasilake efek sisih sing dikenal TCAs, kayata tutuk garing utawa mata, rasa aneh ing tutuk, sensitivitas kanggo cahya mata, sesambungan sing surem, constipation, urinary hesitancy, lan liya-liyane.
SSRIs ora nyebabake histamin lan acetylcholine lan kanthi mangkono ora duwe efek sisih sing padha minangka obat sing lawas.
Kimia Depresi - Tambah ing Dopamin
A zat katelu sing bisa nyebabake peranan ing swasana ati yaiku dopamin. Dopamin digandhengake karo tampa pituwase, utawa pitulungan, sing bisa nyebabake kita terus aktif ing kegiatan. Iki wis klebu kahanan kaya Parkinson's and schizophrenia . Ana uga bukti-bukti sing, paling ora kanggo subset saka pasien, dopamin duweni peran ing depresi. Pangobatan sing tumindak kaya dopamin utawa ngrangsang pelepasan dopamin ing otak wis nyambut gawe kanggo sawetara wong kanthi depresi nalika tindakan liyane gagal. Sawetara studi nyelidiki agen dopaminergik minangka cara cepet ngurmati depresi (kontras karo obat sing bisa njupuk nganti enem minggu kanggo ngetokne efek lengkap).
Senajan agen sing mlaku kanthi milih dopamin duweni manfaat cepet tumindak, uga wis ngatonake sawetara sifat sing wis nyegah wong-wong mau dadi kaya sing digunakake minangka antidepresan liyane. Dopamin minangka neurotransmitter sing gegandhèngan karo kecanduan lan produksi ditindakake kanthi obatan kayata cocaine, opiates, lan alkohol (sing bisa nerangake yen wong nandhang sengsara milih kanggo ngobati obat kanthi narkoba lan alkohol .) Obat sing khusus ditargetake ing dopamin, Survector (amineptine (Survector)), menehi potensial kanggo penyalahgunaan.
Proses sing Bisa Ngatasi tingkat Neurotransmitter Otak
Saiki sing katon tingkat ngurangi neurotransmiter norepinephrin, serotonin, lan dopamin nyumbang kanggo depresi, apa sing nyebabake tingkat iki sing luwih cepet? Ing tembung liya, apa sing nyebabake tingkat serotonin, norepinefrin, utawa dopamin, sing uga bisa nyebabake gejala depresi? Saperangan perkara kasebut bisa nyebabake salah karo proses iki lan mimpin menyang defisit neurotransmitter. Sawetara kemungkinan kalebu:
- Ora cukup neurotransmitter (contone, serotonin) diprodhuksi
- Situs reseptor ora cukup kanggo nampa neurotransmitter
- Neurotransmitter ditindakake kanthi cepet banget (menyang presynaptic) sadurunge bisa nyedhaki situs reseptor
- Prekursor kimia (molekul-molekul sing dadi neurotransmitter sing dibangun) bisa dadi sumber cendhak
- Molekul sing nyepetake produksi neurotransmitter, kayata enzim tartamtu, bisa nyepetake
Minangka sampeyan bisa ndeleng, yen ana breakdown ing ngendi wae ing dalan, pasokan neurotransmitter bisa uga ora cukup kanggo kabutuhan. Pasokan ora cukup bisa nyebabake gejala sing kita kenal minangka depresi.
Pengobatan Depresi saka Standarisasi Biokimia
Pangertosan kimia depresi bisa mbantu wong luwih mangerteni pangobatan sing kasedhiya kanggo depresi . Yen ora seimbang karo biokimia yaiku penyebab gejala depresi, jelas kabeh psikoterapi ing donya ora bisa mbenerake masalah iki, kaya psikoterapi piyambak ora bisa nambah tingkat insulin ing wong sing duwe diabetes.
Nanging, asring banget, nanging, ing masyarakat kita sing kena obat-obatan, sing psikoterapi wis ditemokake banget mbiyantu kanggo sawetara wong kanthi depresi. Apa sing ora dianggep kerep banget yaiku yen kita ora ngerti banget carane tingkat neurotransmiter tartamtu ing otak dadi kurang ing wiwitan. Mesthi wae, sawetara proses kasebut ing ndhuwur bisa ditindakake kanthi situasi ing urip kita sing bisa dibantu kanthi terapi. Contone, terapi kanggo ngurangi stres lan ngatur stres bisa duweni pangaruh ing prekursor kimia sing kasedhiya ing otak sing wis diprodhuksi neurotransmitter. Ing pangertèn iki, obatan bisa ngatasi gejala depresi sing disebabake abang, ngono, serotonin, nanging ora nindakake apa-apa kanggo nyegah kekurangan neurotransmiter saka sing bakal dialami ing mangsa ngarep.
Sampeyan uga bisa uga ora duwe gambar lengkap nalika nerangake neurotransmiter ing otak. Para panaliti nemoni jalur molekul liyane ing otak uga, contone, sistem glutaminergik, cholinergic, lan opioid kanggo ndeleng peran sing bisa diputer ing depresi. Kajaba iku, tinimbang kurang prasaja ing samubarang kimia otak, sawetara gejala depresi bisa uga ana hubungane karo tingkat relatif saka neurotransmiter sing beda ing wilayah sing beda ing otak.
Depresi - Luwih Ganti Sederhana ing Kimia Otak
Tinimbang dadi persamaan sing prasaja saka sawetara faktor sing ora dingerteni sing nyebabake tingkat neurotransmiter sing kurang utawa kurang, lan tingkat sing nyebabake gejala depresi, basis depresi sing nyata luwih kompleks tinimbang iki. Yen sampeyan wis ngalami depresi, aku ora kudu menehi pitutur marang kowe. Sampeyan nyadari yen depresi penyembuhan, ora kaya menehi tembakan insulin menyang wong sing duwe diabetes, luwih rumit lan ruwet.
Saliyane peran neurotransmitter, kita ngerti ana pirang-pirang faktor sing nyebabake depresi mulai saka faktor genetis nganti pengalaman cilik kanggo hubungan kita karo wong liya.
Bottom Line ing Kimia Depresi
Cetha yen neurotransmitters duwe peran ing depresi, nanging luwih dikenal babagan owah-owahan kasebut. Iku uga cetha yen owah-owahan biokimia piyambak ora bisa nerangake kabeh sing kita deleng saka depresi, lan faktor liya uga ing karya.
Nganti kita ngerti liyane, mangertos yen kita ngerti apa wae babagan kimia depresi bisa mbiyantu wong-wong sing nggunakake obat-obatan kanggo depresi. Bisa mbantu sampeyan mangerteni apa pengobatan siji bisa digunakake lan liyane ora, lan sok-sok mbutuhake nyoba sawetara obatan nganti obat sing ditemokake. Sampeyan uga bisa mbantu wong-wong sing menehi saran nyenyet , kayata komentar sing ora sensitif kanggo "mung mungkasi metu saka iku." Ora gampang wong lali sedhih amarga wong sing duwe diabetes bisa ngatasi tingkat insulin kanthi ora mung mikir.
Ngerti apa sing kita waca lan watesan saka kawruh kita uga bisa mbantu wong ngerti yèn ora ana perawatan tunggal sing dianggo kanggo wong kanthi depresi, lan ngapa pendekatan sing paling sukses kanggo ngobati depresi nduwe kombinasi terapi.
Sumber:
Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, lan Joseph Loscalzo. Principles of Internal Medicine Harrison. New York: Pendidikan McGraw Hill, 2015. Print.
Papakostas, G., lan D. Ionescu. Menyang Mekanisme Anyar: Pembaharuan babagan Therapeutika kanggo Pengobatan-Resistant Major Depressive Disorder. Psikiatri Molekul . 2015. 20 (10): 1142-50.