Catatonia minangka negara ing ngendi wong nandhang gangguan ing motor. Sanajan umume dianggep minangka keterlibatan lan kegiatan sing suda, bisa uga kasebut minangka gejala motor sing gedhe banget utawa aneh.
Depresi Catatonik?
Catatonia bisa dadi bagéan saka kelainan mental utawa kedhokteran utawa bisa digolongake ing kategori "ora jelas". Catatonia sing ora ditemtokake nyakup kabeh kasus sing ora ana psikotik, kelainan utawa gangguan kesehatan sing bisa didiagnosis.
Depresi Catatonic mung nalika catatonia dumadi bebarengan karo depresi.
Carane Umum Catatonic Depression?
Catatonia dhewe ora umum. Senajan laporan beda-beda, kira-kira 10 persen pasien rawat inap ing negara-negara kulon kacarita nuduhake kondisi kasebut. Nanging jarang kanggo pasien kanthi gangguan depresi utama . Nalika iku ana depresi, umume ana ing konteks bipolar disorder . Mayoritas kabeh pasien kejiwaan karo catatonia duwe kelainan bipolar sing diikuti dening skizofrenia.
Apa Nimbulaké Catatonia?
Sanadyan ora dingerteni apa sing nyebabake catatonia, sawetara teori wis ditemtokake, kalebu:
- Kurang asam gamma-aminobutyric (GABA)
- Dysregulation in glutamate
- Dysregulation in dopamin
- Abnormalitas metabolisme ing lobus thalamus lan lobus frontal
Nanging teori sing paling menarik, yaiku sing nyatake yen catatonia mungkin amarga respon ketaman primal sing dibesarkan.
Bisa uga, para ilmuwan ngandhakake, yen leluhur kita sing prasejarah, sing kerep nangani panganiaya, ngalami owah-owahan sanget tetep sanget kanggo wektu sing suwe supaya ora bisa dideteksi dening kewan mbebayani. Catatonia, padha ngomong, iki mekanisme pertahanan kuno sing dipicu dadi aksi sing kuat dening rasa wedi.
Apa gejala Catatonia?
Catatonia minangka sindrom sing kalebu pratandha lan gejala sing beda-beda, sawetara ana sing amba ing alam. Dhaptar ing ngisor iki nggambarake sawetara manifestasi sing bisa:
- Stupor - Mbok menawa tandha sing paling penting banget. Stupor ditondoi dening lack mobilitas lan wicara.
- Posturing - Wong sing duwe catatonia bisa tetep ing posture sing padha kanggo wektu sing cukup akeh.
- Fleksibilitas Waxy - Klinisi sing nguji pasien catatonik bisa ngeset pasien ing posisi sing biasane dadi ora nyaman sing sabar bakal terus dikendhaleni kanggo wektu sing suwe.
- Negativisme - Nalika wong mriksa sabar nyoba mindhah salah sijine bagian awak pasien, dheweke ditemokake karo resistance sing padha karo jumlah kekuatan sing ditindakake.
- Ketaatan otomatis - Pati kanthi otomatis netepi sakabeh instruksi sing diwenehi dening pemeriksa.
- Ambitendency - Pasien bisa diganti karo instruksi examiner lan nolak.
- Bantal psikologis - Pati dumunung mudhun karo sirahe sawetara inci ing ndhuwur amben, meh kaya ana bantal ora katon resting ing sirah . Posisi iki bisa dikelola kanggo jumlah wektu sing luwih akeh.
- Dipeksa dipeksa - Panyakit sing bola-bali lan kanthi paksa bisa nahan tangan panguji nalika ditawakake.
- Obstruksi - Pati mandheg dumadakan ing tengah gerakan tanpa alesan sing jelas kanggo nglakoni.
- Echopraxia - Pati ngemot tumindak wong sing guneman karo dheweke.
- Aversion - Pati ilang nalika lagi diajak.
- Mannerisms - Pasien nglakoni obah-obahan sing bola-bali, kanthi tujuan (umpamane saluting).
- Stereotip - Pasien nglakokake obah, non-sengaja (kayata goyang).
- Perseverasi Motor - Pati terus nggawe gerakan tartamtu sanajan wis ilang relevansi asline.
- Kasenengan - sabar ngalami aktivitas gedhe banget lan tanpa tujuan sing ora bisa didorong dening rangsangan njaba.
- Speech abnormalities - Sabanjure pasien bisa ngetrapake iregularitas tartamtu, kayata pengulangan apa sing dianggep wong liya utawa ucapan sing monoton.
Carane Catatonia Dianggep?
Benzodiazepin lan terapi elektroconvulsif (ECT) yaiku loro pangobatan utama kanggo catatonia, senadyan sawetara pangobatan liyane, kayata sawetara antipsikotik atipikal, uga bisa dimanfaatake.
- Benzodiazepines - Benzodiazepines minangka pilihan baris pisanan kanggo ngobati catatonia. Padha bisa kanthi nambah efek saka GABA neurotransmitter. Jenis pengobatan iki uga bisa kanthi cepet nyedhiyakake gejala kayata anxiety, sleeplessness, agitation lan spasms otot. Kira-kira 70 persen wong kanthi catatonia nindakake kanthi apik karo benzodiazepine sing disebut lorazepam.
- Terapi elektroconvulsif - ECT minangka perawatan paling apik kanggo catatonia. Kerjane nganti 85 persen pasien. Benzodiazpines sing umum dicoba dhisik. Terapi loro bisa digabungake.
Pangenalan lan perawatan ing wiwitan negara catatonik penting kanggo kasil sing paling apik.
Sumber:
Bhati, Mahendra T., Catherine J. Datto lan John P. O'Reardon. "Manifestasi, Diagnosis, lan Pangobatan Empiris kanggo Catatonia." Psychiatry . 4.3 (2007): 46-52
Brasic, James Robert. "Catatonia: Praktek Praktek." Medscape. Selim R. Benbadis, Kepala Ed. Dianyari: 21 Agustus 2013. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Catatonia sing ora ditemtokake kategori DSM-5" minangka dorongan kanggo catatonia anak: review lan laporan cilik. " Neuropsychiatry . 3.4 (2013): 401-410.
Sienaert, Pascal, Dirk M Dhossche lan Gabor Gazdag. "Catatonia dewasa: etiopathogenesis, diagnosa lan perawatan." Neuropsychiatry. 3.4 (2013): 391-399.
Rajagopa, Sundararajan. "Catatonia." Perkembangan ing Psychiatric Treatment . 13 (2007): 51-59.