ECT: Wangun perawatan kanggo depresi
Electroconvulsive therapy (ECT) yaiku salah sawijining bentuk perawatan kanggo depresi kang kalebu aplikasi pulsa listrik sing ringkes kanggo kulit sirah kanggo ngasilake seizure. Umumé, sawetara pangobatan diwenehake sajrone periode minggu.
Sapa sing dadi Calon kanggo ECT?
ECT dianggep paling cocok kanggo depresi abot utawa delusi , uga mania akut lan sindrom skizofrenia tartamtu.
Kanggo nemtokake pasien minangka calon apik kanggo ECT, dokter kudu nimbang babagan:
- Apa perlu kanggo nanggepi kanthi cepet lan definitif, kayata nalika pasien kanthi resiko bunuh diri utawa ngalami gejala akut mania sing ngecakake kahanan sing becik?
- Apa pasien duwe kondisi medis sing nggawe perawatan obat luwih beres, kayata trimester pertama ngandhut?
- Ora ana pasien sing duwe kondisi medis sing bisa exacerbate, kayata tambah tekanan ing njero tengkorak amarga rusak otak, riwayat serangan jantung anyar utawa aneurisma gedhe?
- Apa perlakuan liyane gagal?
- Wis sabar nanggapi ECT sadurunge?
Apa Apa Sadurunge ECT?
Ing persiapan kanggo prosedur, pasien diwenehi pemeriksaan medik. Sembarang pangobatan sing bisa nimbulaké masalah sajrone perawatan bisa uga kudu ditindakake kanthi teliti. Pasien gizi sing kuwat kudu elektrolit sing dicenthang lan didandani yen perlu.
Sembarang masalah karo untune sabar kudu ditangani amarga rahang clenches sajrone perawatan lan untung bisa ngrusak.
Perawatan umume wis dijadwal kanggo esuk. Ing wayah wengi sadurunge, rambute sabar rampung dicuci lan ora ana prodhuk rambut kranjang utawa kulit lotion sing bisa diterapake.
Pasien ora diijini mangan utawa ngombe sawisé tengah wengi kanggo ngurangi risiko nalika anestesi.
Apa sing Terwaca Sajrone ECT?
Ing kamar perawatan, pasien bakal duwe oksimeter pulsa kanggo ngawasi tingkat oksigen getih. Elektrod bakal dipasang ing awak kanggo nindakake electrocardiogram (ECG) kanggo ngawasi aktivitas jantung lan electroencephalogram (EEG) kanggo ngawasi aktivitas otak. Manisan mancur getih diselehake ing tangan pasien kanggo ngawasi tekanan getih. Akses intravena aman kanggo administrasi obat.
Anestesi diakibatake lan pasien dibantu oksigen saindhenging prosedur. A relaxant otot diwenehi intravena lan, sawise wis ditrapake, bledosan cokotan diselehake ing tutuk pasien lan rahang alon-alon ditahan. Rangsangan listrik banjur dileksanakake kanthi nggunakake paramèter sing dipilih kanthi teliti, nganti kejut sing ana paling ora 30 detik. Sajrone seizure, tekanan getih lan tingkat jantung lan irama bakal dipantau.
Apa Apa sawise ECT?
Sawise napas pasien bali menyang normal, pasien diamati sethithik setengah jam. Jumbuh, muntah bakal kedadeyan.
Mayoritas pasien bakal rada bingung sawise prosedur kasebut, kanggo periode antara 15 menit nganti pirang-pirang jam.
A minoritas saka pasien bakal dadi agitated.
Risiko
ECT modern luwih manusiawi lan aman tinimbang sapisan, nanging ana sawetara risiko.
- Minangka prosedur apa wae sing ana ing anestesi, ana kamungkinan cilik pati.
- Jeblugan, tarif jantung lan irama sing ora teratur bakal kedadeyan.
- Rugi memori jangka-panjang sing bisa bertahan nganti minggu bisa dumadi lan kalebu acara sing kedadeyan sawetara minggu sadurunge perawatan. Sanajan akeh pasien ngalami sawetara tingkat mundhut memori, karusakan otak durung ditampilake.
- Efek samping sing paling umum yaiku nyeri otot, sirah lan senggang sasampunipun prosedur kasebut.
Keuntungan
- Kira-kira 80 persen pasien sing nampa perawatan lengkap kanthi ECT nemokake kanthi cepet saka gejala kasebut.
- ECT tumindak kanggo pasien sing durung sukses karo pangobatan liyane.
Apa Hak-hak Hukum Pasien?
Loro-lorone hukum lan etika medhia mbutuhake pasien sing nampa ECT kudu menehi persetujuan informed. Iki tegese prosedur kasebut kudu kanthi jelas diterangake marang pasien lan pasien kudu kanthi tentrem nampa. Pasien duwe hak kanggo nolak perawatan, sanajan uga wis menehi idin. Yen pasien ora duwe kapasitas kanggo menehi persetujuan informed, keputusan kudu digawe dening pengadilan hukum sadurunge bisa dianggep.
Cathetan:
Electroconvulsive Therapy. Pernyataan Konsensus NIH Online 1985 Jun 10-12 [dikutip 19 April 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Handbook of Medical Psychiatry, 2nd ed., Copyright 2004 Mosby, Inc.
Praktek Terapi Electroconvulsive: Rekomendasi kanggo Perawatan, Latihan, Keistimewaan. Laporan Task Force of the American Psychiatric Association, 1990.