Wanita umume ngalami menstruasi saben wulan (menses). Nanging, para ahli perawatan kelainan kakehan biasane seneng nalika pasien lungguhan sawise dheweke mandheg amarga kelainan mangan. Sanadyan amenorrhea (ora ana siklus menstruasi telung sasi suwene ing wanita umur subur) wis dibusak saka Manual Gangguan Mental Diagnostik lan Statistik, Edisi Kelima ( DSM-5 ) minangka kriteria diagnosis kanggo anorexia nervosa-lan Resume mens ora mung ukuran kanggo pemulihan-dadi tetep tandha pinunjul saka penyakit kanggo akeh.
(Penting kanggo dicathet yen ora mung wadon sing nandhang kelainan mangan, lan lanang ngalami tingkat sing luwih dhuwur tinimbang sing padha pikirake.Bisa nyathet yen ora ana amenorrhea kanggo wong lanang kanthi gangguan mangan. , sing bisa nyebabake gejala kasebut. Nanging, artikel iki bakal ngatasi amenore wae.)
Kelainan Mangan lan Amenore
Enom puluh enem nganti 84 persen wanita kanthi anorexia nervosa ngalami amenore, kanthi tambahan 6 nganti 11 persen ngalami periode menstruasi sing ringan utawa jarang. Kira-kira 7 nganti 40 persen wanita kanthi laporan bulimia nervosa amenore. A bocah enom bisa nemu wektu wiwitan nalika dheweke minangka akibat saka gangguan mangan. Amenorrhea paling umum nalika awak ing negara "insufficiency energi relatif", ing endi asupan kalor ora cukup kanggo energi sing dibakar.
Iki ngganggu siklus hormon sing ngatur menstruasi. Nanging, sawetara bocah wadon kanthi anoreksia tetep menstruasi ing sajrone penyakit. Sawetara bocah wadon mandheg menstruasi sadurunge padha mulai ngilangi bobot. Binge mangan wis uga ditemokake kanggo nimbulaké gangguan menstruasi.
Ngeculake wektu ing wong wadon enom karo gangguan mangan ngandhut wiwitan menopause.
Gejala kasebut uga kalebu owah-owahan swasana ati, sweats wengi, kesulitan turu, masalah kognitif, lan ovarium uyuh lan utek.
Salah sawijining efek paling penting saka owah-owahan hormon iki yaiku osteopenia , kalsium ing balung. Balung sing diencerake minangka gegandhèngan utama amarga padha tugel ing tingkat sing luwih dhuwur. Ing mangsa sing luwih panjang, osteopenia bisa nimbulaké masalah sing ora bisa dibalèkaké lan nemen kayata osteoporosis (balung brittle).
Ing patients karo anorexia nervosa, sawetara sithik enem sasi amenorrhea bisa digandhengake karo massa tulang mudhun lan tingkat fraktur tambah. Rong puluh wulan amenorrhea wis gegandhèngan karo weakening tulang sing paling abot. Miturut Drs. Mehler lan Mackenzie,
Iki penting banget amarga meh siji-katelu saka pasien sing dibalekake bobot kanthi AN tetep amenorrheic, sing mungkin ana hubungane karo ora seimbang energi. (2009, p. 197)
(Daya ora seimbang energi nyebabake dheweke ora bisa mangan cukup utawa ora ana overexercising.)
Mitos babagan njupuk periode sampeyan bali:
Mitos: Pil kontrol lahir bisa ngatasi masalah amenore amarga gangguan mangan.
Pasien obat kelahiran umum ditrapake minangka upaya kanggo miwiti menstruasi lan ngurangi kelemahan balung. Siji panaliten nliti dokter lan nemokake yen 78 persen resep pil lair kanggo pasien sing duwe anorexia nervosa.
Nanging, paneliten nuduhake yen pil kontrol lair ora mbiyantu ngowahi osteopenia.
Iki mung njalari wektu gawean lan ora ana ing jantung masalah utawa mbantu kerapatan tulang. Nyatane, amarga pil bisa masang masalah (kurang menstruasi sing bener), ora dianjurake kanggo tujuan ngluwihi kontrol lair (wanita ora aktif menstruasi uga isih ngandhut).
Miturut Drs. Mehler lan Mackenzie,
Kajaba iku, alasan praktis tambahan kanggo ngendhaleni nggunakake terapi hormonal yaiku supaya bisa nyebabake maneh menstruasi sing bisa menehi rasa palsu sing bakal diobati lan nguatake denial ing wanita sing isih kurang bobot. (2009, p. 197)
Mitos: Latihan bakal ngiyatake balung betina kanthi gangguan mangan lan amenore.
Senajan latihan bobot-bobot biasane mbantu ngiyatake lan mbangun balung, iki ora bener kanggo pasien sing duwe anorexia nervosa. Misra lan kolega wrote:
[Sawise] dadi amenorrheic, efek protèktif saka olah raga wis ilang. Saiki, ora ana bukti sing ngleksanani intensitas dhuwur ing konteks bobot awak lan amenore iku protèktif marang massa tulang ing [anorexia nervosa]. (2015, p.12)
Salajengipun, ngleksanani ingkang berlebihan saged nyebabaken kekurangan estrogen lan amenore, ingkang mbebayani.
The Truth About Getting Your Period Back
Bebener: Strategi sing paling aman lan paling efektif kanggo ningkatake kepadatan tulang ing anorexia nervosa yaiku ngasilake bobot sing cocog karo saben grafik pertumbuhan lan riwayat, lan pemugaran alamiah fungsi menstruasi.
Ing wadon, balung ora bakal kuwat tanpa estrogen cukup, sing mbutuhake resumption utawa wiwitan menstruasi. Pengobatan siji-sijine perawatan kanggo menstruasi yaiku pemugaran bobot nyukupi lan tetep liwat pemurnian lan normalisasi mangan (kalebu penghentian siklus binge lan purge ).
Ing akeh kasus sing wis ditindakake pasien lan wis dianggep sembuh, amenore tetep ana. Perlu nganti nem sasi kanggo menstruasi menses sawise bobot wis dibaleni. Kegiyatan amenore ngluwihi titik kasebut bisa nuduhaké individu sing ora bener kanthi cepet diwenehi bobot.
A panalitiyan dening Faust lan kolega (2013) nuduhake yen tumindak perawatan kelainan standar ora bisa rampung kanggo ngatasi amenore. Cathetan iki sinau:
- Tujuan perawatan standar kanggo pasien diwasa yaiku 90 persen bobot awak (miturut indeks massa badan, dhuwur, umur, lan jinis).
- Antarane remaja karo anorexia nervosa sajrone panlitene, kembange mundhake menstruasi rata-rata ing kira-kira 95 persen bobot awak sing dikarepake, "nyatakake yen minimal target bobot iki perlu kanggo mulihake menstruasi ing remaja."
- Nanging, "Beda individu ing lintase bobot kudu dianggep," (kaca 5) akeh pasien kudu setpoints luwih dhuwur (lan kanthi mangkono, bobot sing bakal diterusake) luwih dhuwur tinimbang rata-rata populasi.
- Wong-wong mau nyinaoni panaliten liya sing nuduhake yen ora atipikal kanggo remaja kanggo mulihake menstruasi ing bobot luwih saka 5 kilogram ing sadhuwure bobot sing didhukung sikil sadurunge panambahan amenore.
Saliyane, kanggo sawetara pasien, gumantung saka dawa, keruwetan, lan umur ing wiwitan penyakit, keragaman tulang bisa uga ora bisa dipugar maneh, nanging kemungkinan gedhe ditindakake kanthi perawatan awal lan agresif.
Kesimpulan
Ing kesimpulan, mundhut kelainan nalika kelainan mangan minangka sabab sing penting kanggo ngatasi masalah sing paling apik kanggo ngobati kanthi cepet, normalisasi perilaku mangan, lan nutrisi sing tetep. Yen sampeyan utawa wong sing tresna sampeyan yakin dheweke wis lengkap nanging ora ngalami haid, iku becik kanggo nyoba nambah bobot lan ndeleng yen kelewat bali. Iki menehi kesempatan sing paling apik kanggo ngurangi konsekuensi-konsekuen sing bisa nyebabake nyebabake kelemahan balung.
> Sumber:
> Faust, JP, Goldschmidt, AB, Anderson, KE, Glunz, C., Brown, M., Loeb, Kl, Katzman, DK, lan Le Grange, DL (2013). Nyadari menstruasi ing anorexia nervosa sajrone perawatan kulawarga, Jurnal of Eating Disorders, 1:12.
> Kimmel, MC, Ferguson, EH, Zerwas, S., Bulik, CM lan Meltzer-Brody, S. (2015), masalah obstetrik lan ginekologi sing gegayutan karo gangguan mangan. International Journal of Eating Disorders .
> Mehler, P & MacKenzie, T. (2009). Pengobatan osteopenia lan osteoporosis ing anorexia nervosa: review sistematis sastra. Jurnal Internasional Kelainan Gizi , 42 (3): 195-201.
> Misra, M., Golden, NH lan Katzman, DK (2015), Negara miturut review sistematis babagan penyakit tulang ing anorexia nervosa. International Journal of Eating Disorders.
> Robinson, E., Bachrach, L., Katzman, D (2000). Nggunakake terapi hormon kanggo ngurangi risiko osteopenia ing bocah-bocah wadon remaja kanthi anoreksia nervosa, Jurnal Kesehatan Remaja, 26 (5): 343-348.