Gangguan Panularan Mudhunake ing Individu Bobot Normal lan Tinggi
Bab iki kanthi historis dianggep menawa individu sing duwe anorexia nervosa katon garing lan duwe bobot banget. Jebule nganti edisi paling anyar saka manual diagnostik sing digunakake kanggo ndandani penyakit, siji kritér sing ditrapake yaiku "bobot kurang saka 85 persen sing dikarepake." Apa sing dianggep kurang dikenal yaiku kelainan mangan sing mbatesi, sing ditondoi dening larangan diet utawa bobot mundhut, bisa kawujud ing individu ing bobot sing luwih dhuwur.
Ing praktik klinisku dhewe, aku weruh individu sing bobot sing biasane dianggep "normal" sing duwe gangguan mangan sing mbatesi, lengkap karo amenorrhea (periode menstru kang ora ditepungi), sing bisa dadi efek samping umum kanggo ngurangi bobot awak . Miturut laporan pasien saya, dokter sadurunge ora tau nganggep yen amenore kasebut amarga larangan diet. Dokter iki asring ngupayakake akeh panyebab potensial liyane kanggo pasien tanpa wektu menstruasi lan gagal ndiagnosis karo gangguan mangan.
Ing masyarakat kanthi tontonan kayata "The Loser Terbesar" sing ningkatake mundhut bobot (lan mangan tingkah laku ora beraturan), pangaruh ora nggatekke bisa nyebar. Kai Hibbard, pemenang ing "The Loser Terbesar," wis metu babagan dheweke mangan disordered lan konsekwensi medical sing ngasilaken saka dheweke mundhut bobot banget.
Babagan pengalaman dheweke ing "The Loser Terbesar," lapor Kai Hibbard
Dadi aku menyang titik ngendi aku mung mangan babagan 1.000 kalori dina lan aku digunakake metu antarane limang lan wolung jam dina. . . Lan rambutku wiwit metu. Aku kepenak. Aku bunderan gelap ing mripatku. Ora nganti grafis banget, nanging wektu saya mandheg kabeh lan aku mung turu telung jam ing wayah wengi.
Dheweke paling BMI (ing mburi show) ana 23,2, sing dianggep minangka "normal" ing antarane 18,5 lan 24,9.
Lebow lan kolega nganakake 179 asupan evaluasi kanggo remaja sing diwenehake kanggo evaluasi kelainan mangan ing Clinic Mayo. Kabeh remaja nggoleki bantuan kanggo kelainan mangan sing mbebayani, ditondoi dening mundhut bobot lan / utawa watesan diet. Temuan iki nyatakake yen sing duwe keluwesan, nalika dibandhingake karo individu tanpa riwayat iki:
- Diwiwiti kanthi status bobot ing sawetara cara tradisional sing dianggep "sehat" (BMI antarane 18,5 lan 24,9) ing wektu seeking perawatan
- Wis ngalami penurunan luwih gedhe ing BMI
- Duwe gerah suwene 10 sasi
- Gagal mangan sing abot banget kaya gejala umum, tarif amenore, lan jumlah gejala fisik sing kacarita.
Sanadyan sawetara remaja lan bocah-bocah (lan mungkin uga wong diwasa uga) katon kaya ing bobot sehat utawa normal, yen lagi ngalami gangguan mangan utawa mangan tanpa disengaja, bisa ngalami gangguan fisik utawa emosional. Contone, riset liyane wis nuduhaké menawa pasien sing ilang persentase sing luwih gedhé saka BMI baseline sing padha nduweni masalah medis sing abot banget kaya sing dituduhake ing BMI sing luwih murah nanging sing ilang luwih abot bobot.
Ana implikasi sing penting kanggo panemon iki:
- Akeh gangguan mangan sing serius ora bisa dikendhalekake amarga kita uga dadi fokus ing bobot mutlak minangka barometer kanggo kesehatan.
- Komplikasi fisik semi-kelaparan lan pasang-berat pita abang-berat ing individu sing kurang bobot-asring diabaikan ing pasien-pasien sing luwih dhuwur.
- A BMI sing tumiba ing kategori bobot sing luwih dhuwur normal kanggo sawetara individu. Wong-wong iki mbutuhake dhukungan saka para profesional ing sinau kanggo nampa bobot awak sing luwih dhuwur tinimbang kabudayan ing wigati sing dikarepake.
- Sanajan ora ana bobot entheng, para praktisi kudu tetep mangerteni konsekuensi fisik saka pikiran sing kurang sehat utawa pikiran lan prilaku sing disebabake.
- Nalika ngetrapake individu kanthi gejala mangan lan / utawa ngurangi bobote, panyedhiya kudu nimbang riwayat bobot diwasa (utawa ing cilik saka remaja, kurva pertumbuhan perkembangan lengkap ) tinimbang titik data siji.
- Individu sing duwe riwayat keluwihan bisa nandhang kelainan mangan kanthi luwih suwe sadurunge diidentifikasi. Dadi yen identifikasi awal minangka prediktor paling apik saka pemulihan sing lengkap saka kelainan mangan, luwih gedhe kudu dibutuhake kanggo populasi iki.
Loro-lorone ing setelan kesehatan lan masyarakat ing umum, mundhut bobot bobot individu utawa obah sing asring katon minangka positif. Nanging, bisa nyebabake wong sing luwih dhuwur kanthi resiko ngembangake gangguan mangan sing mbatesi. Umumé, ilmu pengetahuan ndhukung dieting ekstrem sing kudu dikendhaleni. Luwih-luwih lan paling dhasar, penting kanggo ngeling-eling yen kelainan mangan bisa kelakon ing wong kanthi bobote.
> Sumber:
> Lebow, J., Sim, L., & Kransdorf, L. (2014). Prevalensi Sejarah Keluwihan lan Obesitas ing Remaja Kanthi Gagal Mungkasi Mangan. Jurnal Kesehatan Remaja, 19-24.
> Neumark-Sztainer, D. (2015). Status Timbangan sing luwih dhuwur lan Kelainan Eating Mudhunake: Masalah sing Diuripake. Jurnal Kesehatan Remaja, 56, 1-2 .
> Peebles, R., Hardy, K., Wilson, J., lan Lock, J. (2010) Apa Kriteria Diagnostik kanggo Kelainan Pangan Para Markers of Medical Difficulty? Pediatrics, 1193-1201 .