Wellbutrin - uga dikenal kanthi jeneng umum, bupropion - minangka antidepresan sing kadhang digunakake kanggo ngobati depresi ing kelainan bipolar. Pabrik Bupropion ngedol tamba kasebut ing sangisore jeneng katelu, uga: Zyban, obat sing dipasarke kanggo mbantu wong-wong mau ngeculake rokok.
Obat kasebut kasedhiya ing rilis langsung (tablet 75 lan 100 mg) lan formula rilis (100 lan 150 mg) sing tetep (didol minangka Wellbutrin SR®).
Iku ora cetha yen Wellbutrin bisa ngurangi gejala depresi . Kimiawan, ora ana hubungane karo antidepresan utama liyane. Nanging, pasinaon nuduhake yen ora bisa, lan bisa uga duwe sawetara kaluwihan saka antidepresan liyane kanggo ngobati depresi ing wong sing kelainan bipolar.
Wellbutrin ing Bipolar Disorder
Antidepressants , kalebu Wellbutrin, digunakake sacara wiyar ing kelainan bipolar, sanajan ora ana bukti akeh kanggo safety lan kegunaane. Sawetara studi medis sing wis dirancang kanthi apik, wis rampung, lan ora jelas persis yen antidepressan bisa sesambungan karo stabilisma swasana ati sing umum diwènèhaké kanggo sing kelainan bipolar.
Sawise 10 minggu studi ditindakake Wellbutrin mbantu setengah saka wong sing kelainan bipolar sing diobati karo obat nalika uga njupuk stabilizer swasana ati.
Nalika nulis antidepresan kanggo pasien bipolar, psychiatrists utamané prihatin babagan "owah-owahan swasana ati," yaiku nalika swasana depresi dumadakan pindhah menyang mania, hypomania utawa negara campuran.
Ana sawetara bukti yen Wellbutrin uga duwe tarif "manic switch" sing luwih murah yen dibandhingake karo antidepresan liya, kayata antidepresan tricyclic lawas lan inhibitor reeptake norepinephrine-serotonin (SNRIs). Kira-kira 10% pasien ing studi 10 minggu weruh kenaikan signifikan ing gejala manic, luwih saka 29% kanggo sing njupuk SNRI.
Ngalih swasana ati kerep kedadeyan ing wong sing nganggo bipolar aku njupuk antidepresan. Mulane, para ahli menehi rekomendasi yen pasien bipolar aku mung dijelasake antidepresan sajrone obat-obatan stabilisasi swasana ati.
Miwiti Wellbutrin: Pedoman Umum
Dokter sampeyan bakal pengin miwiti sampeyan ing Wellbutrin utawa Zyban ing dosis ngisor lan banjur nambah dosis, amarga risiko efek samping .
Nalika sampeyan wiwiti njupuk Wellbutrin, dosis awal sampeyan kudu ora luwih saka 150 mg / dinten. Iki bisa ditambah nganti ora luwih saka 300 mg / dina ing dina kaping papat nalika digunakake minangka bantuan sepi-udhara, lan pungkasane nganti 400 mg (rilis tetep) utawa 450 mg (langsung dibebasake) nalika digunakake kanggo ngobati depresi.
Ing dosis 400-450 mg / dinten resiko kejang triples, senajan isih cilik banget: papat ing saben 1,000 wong ngalami seizures saka Wellbutrin kanthi dosis dhuwur iki. Pasien sing ngalami agitation, restlessness utawa insomnia kudu tetep ing dosis ngisor luwih dawa lan / utawa nambah dosis luwih alon-alon. Perlu waktu siji nganti patang minggu kanggo pasien njupuk bupropi kanggo ngrasakake manfaat sing pinesthi.
Efek samping sing paling umum saka obat kasebut yaiku sirah, tutuk garing, mual, lan insomnia.
Senajan akeh antidepresan sing nyebabake utawa menehi kontribusi kanggo ngetung bobot, Wellbutrin / Zyban dianggep "netral abot," lan luwih akeh nyatakake bobot kurang saka bobot nalika njupuk obat.
Cautions on Wellbutrin / Zyban
Punika sawetara bab sing kudu ditonton nalika njupuk obat iki:
- Persentase cilik wong ngalami anorexia nalika njupuk bupropi, supaya pasien kanthi riwayat anorexia nervosa utawa bulimia , utawa kanthi riwayat kejang, ora kena njupuk obat kasebut. Ing kasunyatan, sawetara sumber nyaranake yen Bupropion ora bakal dijupuk dening sapa wae sing ora bisa mundur luwih saka 5% bobot awak saiki.
- Yen sampeyan njupuk antidepresan MAOI, sampeyan kudu ngenteni paling ora rong minggu sakwise sampeyan ngobati obat sing pungkasan kanggo miwiti Wellbutrin / Zyban.
- Bupropion ora dikenal dadi mbebayani sajrone kehamilan utawa keperawatan, nanging mesthi, dokter kandungan lan dokter anak kudu ngerti kabeh obat sing ditindakake ing kabeh wektu.
- Yen sampeyan krasa dosis, skip IT. Resiko kejang iku gumantung dosis, lan ngganda kaping pindho luwih bisa nyebabake penyitaan.
- Aja njupuk Wellbutrin lan Zyban. Kabeh sing dikarepake bakal nambah dosis menyang tingkat sing mbebayani.
- Panggunaan - utamané migunani banget - alkohol mundhak risiko serangan nalika njupuk bupropion.
- Care kudu dijupuk nalika nggabungake Wellbutrin utawa Zyban karo obat antioxidants phenytoin (jeneng merek Dilantin), carbamazepine (jeneng merek Tegretol) (sing umum digunakake kanggo nambani kelainan bipolar), utawa phenobarbital, utawa karo obat ulcer medicimetidine (jeneng merek Tagamet ).
Sumber:
Alliance Nasional Mental Illness. Bupropion (Wellbutrin) lembaran fakta.
Pacchiarotti I et al. Laporan Society of Bipolar Disorders (ISBD) laporan tugas ing antidepresan digunakake ing kelainan bipolar. Jurnal Psikiatri Amérika. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Kirim RM et al. Mood ngalih ing depresi bipolar: perbandingan venlafaxine adjunctive, bupropion, lan sertraline. Jurnal Psikiatri Inggris. Jul 2006, 189 (2) 124-131.