Apa Benten Antarane SSNRIs lan SNRIs lan NRIs?
Ana sawetara kebingungan babagan istilah SSNRI lan SNRI. Apa bedane antarane inhibitor serotonin-norepinephrine reuptake selektif (SSNRIs) lan inhibitor norepinefrin selektif (SNRIs), lan bisa digunakake istilah kasebut bisa diganti?
SSNRIs vs SNRIs - Kebingungan ing Ketentuan
SNRI stands for inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif lan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin.
SSNRI mung stands for serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor selektif nanging digunakake bebarengan karo SNRI saiki lan jarang digunakake piyambak. Banjur ana uga inhibitor reuptake reaksi norepinefrin, sing umum diarani minangka NRIs.
Ana uga SSRIs
Nanging kategori obat liyane, SSRIs utawa inhibitor serotonin reuptake selektif , bisa nggawe iki luwih mbingungake. SSRIs kalebu obat-obatan kayata Prozac, Paxil, Zoloft, lan Celexa. Minangka SSNRIs utawa SNRIs, wong bisa nandhang mania ing wong sing kelainan bipolar lan jarang dianggo piyambak.
Fungsi SSNRIs lan SNRIs
SSNRIs utawa SNRIs bisa nyebabake reuptake neurotransmiter , bahan kimia sing ngirimake pesen liwat otak. Inhibitor reuptake bisa nyegah reaksi kimia kasebut kanthi sel-sel kasebut, lan bisa nambah reaksi kimia ing jero synapse (lan bisa ngubungake sel saraf sabanjuré kanggo ngirim pesen). reuptake inhibitor bakal digunakake kanthi cara sing mbatalake layanan sampah sing dikirim kanggo njupuk sampah.
Nanging, ing "sampah" kasebut minangka bahan kimia sing nduweni peran penting kanggo nemtokake lan ngatur swasana ati.
SSNRIs (utawa SNRIs) nyegah serotonin neurotransmitter (sok-sok diarani minangka kimia "rumangsa apik") lan norepinefrin, asil perbaikan swasana ati.
Obat ing kategori iki kalebu:
- Cymbalta (duloxetine) digunakake kanggo nambani depresi, kelainan anatomi umum (GAD) lan sawetara jinis rasa nyeri.
- Effexor (venlafaxine) digunakake kanggo nambani depresi, GAD, gangguan panik lan gangguan mental .
- Savella (milnacipran) yaiku inhibitor reaksi serotonin-norepinefrin selektif sing disetujoni kanggo ngobati fibromyalgia.
- Pristiq (desvenlafaxine) disetujoni kanggo nambani depresi .
- Fetzima (levomilnacipran) disetujoni kanggo nambani depresi.
Efek samping SNRIs
Efek samping umum beda-beda antarane wong sing beda-beda, nanging kalebu:
- Pening
- Kringet
- Garing tutuk
- Upset weteng
- Fatigue
- Sakit kepala
- Sembelit
- Masalah seksual
- Kuatir
- Kesulitan turu
- Kurang rasa napsu
Inhibitor Reuptake Selective Norepinephrine (NRIs)
NRIs minangka obat sing nyandhet reuptake norepinefrin nanging ora nambah reuptake serotonin ing otak. Padha digunakake kanggo penyakit kaya gangguan defisit / hiperaktif (ADHD), depresi lan kuatir. Pangobatan umum kalebu:
- Strattera (atomoxetine) utamané digunakake kanggo ngobati ADHD.
- Ludiomil (maprotiline) digunakake kanggo depresi lan kuatir.
Efek samping saka NRIs
Efek samping khas saka NRIs kalebu:
- Kulit abang
- Hives
- Gatal
- Rash
- Kaluputan irung
- Masalah seksual
- Kelesuan utawa kekirangan
- Wawasan kabur
- Sembelit
- Kulit sensitif cahya
- Upset weteng
SNRIs in Bipolar Disorder
SNRI bisa dipigunakaké kanggo wong sing kelainan bipolar, nanging uga nganggep anggoné panggunaan kasebut kudu diwatesi kanthi nggunakake jangka pendek kanggo depresi bipolar akut. Sawetara studi wis nemokake antidepresan kayata SNRI sing mbiyantu ing setelan iki, nanging sacara sakabèhané, kanthi nggunakake antidepresan kanggo depresi bipolar ora kena pengaruh sing signifikan ing riwayat alami penyakit kasebut. Iki bener sanajan uga digunakake kanthi stabilizers swasana ati utawa obat antipsikotik atipikal. Contone, nggunakake istilah long-term SNRIs (utawa SSRIs) bisa ningkatake risiko mania utawa hypomania sing ditindakake antidepresan.
Mania Antidepresan-Diwiwiti Kanthi Kelainan Bipolar
Kaya kasebut, antidepressants kayata SNRIs bisa micu episode manic ing wong karo gangguan bipolar. Yen sampeyan duwe bipolar I disorder , sampeyan bakal perlu stabilizer swasana ati utawa antipsikotik uga yen dhokter sampeyan nyaranake obat antidepressant.
Pangobatan Liyane Digunakna kanggo Kelainan Bipolar
Ana sawetara kategori obat sing umum digunakake kanggo ngobati gangguan bipolar. Iki kalebu:
Mood Stabilizers
Kaya jeneng sing digambarake, stabilizer swasana ati bisa njaga swasana ati sampeyan stabil lan mbantu nyegah sampeyan duwe episode manic utawa hypomanic. Sawetara obat sing digunakake minangka stabilisma swasana ati sing bener yaiku antikonvulsan sing dianggo kanggo wong sing duwe epilepsi. Sawetara stabilitas swasana ati sing umum yaiku:
- Lithium
- Depakote (sodium divalproex)
- Tegretol (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
Efek samping sing bisa nyebabake stabilitas swasana ati yaiku rasa ngelak, rash, weteng, nyenyet, swara swara, swara, tremor, owah-owahan, deg-degan sing ora duwe regane, kudu ngobati soko, hallucinasi lan blackout.
Anti-Psikotes
Pangobatan antipsikotik (kanthi antipsikotik khas utawa antipsikotik atipikal ) bisa ditambahake utawa diganti ing rejimen perawatan yen sampeyan isih nduweni masalah karo swasana ati sing salah uga kurang utawa dhuwur banget. Conto antipsikotik kalebu:
- Risperdal (risperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latihan (lurasidone)
Efek samping saka antipsikotik kalebu tekanan darah rendah, sesambungan kabur, pusing, bobot, kejang, ngantuk, tutuk garing, muntah-muntah, geguritan utawa tremor. jumlah sel darah putih sing kurang lan weteng.
Pengobatan Anti-Anxiety
Yen sampeyan duwe masalah karo kuatir lan / utawa turu, profesional kesehatan mental bisa nulis obat sing anti-kuatir sing diarani benzodiazepine . Sing gedhe-gedhe kalebu:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Efek samping saka obat anti-kuatir bisa kalebu kebingungan, ngantuk, kelemahane, kesulitan nafas, ucapan sing kudune lan masalah koordinasi. Wong-wong iki sering dijupuk sadurunge amben supaya sampeyan bisa turu, nanging, supaya sampeyan ora bakal weruh efek kasebut.
Tembung Saka
Nalika SNRI bisa mbiyantu wong sing depresi, peranane kanggo ngobati depresi sing ngiringan gangguan bipolar kurang jelas. Kanthi kelainan bipolar, obat-obatan kasebut kudu digunakake mung ing kombinasi karo stabilizer swasana ati utawa obat antipsikotik, lan banjur mung short-term kanggo depresi bipolar akut nalika mikir yen keuntungan bakal ngluwihi risiko.
Panlitèn ngandhakake yen panggunaan jangka panjang, saliyane potensial kanggo nyepetake mania utawa hypomania, bisa nyebabake asil sing mlarat kanggo wong sing kelainan bipolar. Mesthi, saben wong sing kelainan bipolar beda-beda, lan psikiater sampeyan aran yen nggunakake obat-obatan sing luwih cepet bakal entuk manfaat kanggo sampeyan.
Sumber:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Faktor risiko klinis lan variasi gene transporter Serotonin sing ana hubungane karo Mania Antidepresan. Journal of Psychiatry Clinical . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., lan L. Yatham. Safety and Efficacy of Therapeutic Antidepressant Generation Adjunctive with Stabilizer Mood or Antypychotic atypical in Depression Bipolar Deposition: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Placebo-Controlled Randomized. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., lan N. Philip. Efek Kegunaan Antidepressan lan Rasa Cemas babagan Rehospitalisasi Psikiatri ing Depresi Bipolar. Riwayat Psikiatri Klinis . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., lan M. Garriga. Antidepresan Adjunctive ing Depresi Bipolar. Lancet Psychiatry . 2016. 3 (12): 1095-1096.