Ing Mei 2013, American Psychiatric Association (APA) nerbitake edisi kaping lima saka Manual Diagnostik lan Statistik Mental Disorders (DSM-5). DSM nyedhiyakake klasifikasi kanggo kahanan kesehatan mental, nggunakake kriteria lan basa sing umum. Kanthi edisi anyar iki, APA uga olahan lan nggedhekake kelainan stress post-traumatic (PTSD) lan gejala-gejala kasebut, kondhisi pisanan muncul ing DSM ing taun 1980.
Klasifikasi anyar
Sadurungé diklasifikasikaké minangka kelainan anatomi, PTSD saiki dianggep minangka "gangguan trauma lan stresor." Kelainan ing klasifikasi kasebut, kayata PTSD, gangguan stres akut (ASD), kelainan penyesuaian (AD), gangguan lampiran reaktif (RAD) lan Disiphitasi sosial keterlibatan sosial (DSED) kabeh mbutuhake stres urip sing signifikan minangka sabab kondisi kasebut. Ing kasus PTSD lan ASD, stresor kudu traumatik.
Kanggo PTSD, paparan traumatis iki bisa saka salah siji saka papat sumber: paparan langsung kanggo trauma ; nyekseni trauma ing wong; sinau kanca cedhak utawa trauma experienced sing relatif (cahya ora langsung); lan ekspedisi langsung utawa ora langsung ora langsung kanggo nyinkronake rincian acara - biasané nalika tugas profesional. DSM khusus kasebut minangka conto sumber kaping papat profesional sing terus-terusan terkena rincian penyalahgunaan anak (kayata buruh sosial) lan responden pisanan sing tanggung jawab kanggo koleksi potongan awak.
DSM ora nganggep "eksposur non-profesional ora langsung liwat media elektronik, televisi, film utawa gambar" dadi sumber trauma kanggo PTSD. Paparan kanggo trauma yaiku Kriteria A kanggo PTSD ing DSM.
Kriteria B gegayutan karo gejala intrusi, kalebu pengeling-eling babagan acara; nightmares traumatik; lan flashback disosiatif.
Kriteria C fokus ing panyimpenan saka pikirane utawa perasaan sing gegandhèngan karo trauma; utawa nyegah wong, papan, kegiatan utawa obyek sing minangka pangeling eksternal.
Kritéria D nyaritakake babagan perubahan negatif ing kognisi lan swasana ati. Gejala kasebut kalebu amnesia dissociative; kepercayaan negatif sing terus-terusan lan terdistorsi babagan awake dhewe; emosi sing ana gegayutane karo trauma kayata rasa wedi, nesu lan malu; Kurangé populasi kapentingan ing kegiatan pra-traumatis sing signifikan; perasaan alienasi; lan ora bisa ngalami emosi positif.
Kriteria E pusat ing owah-owahan ing arousal lan reactivity, lan kalebu prilaku irritable; hypervigilance; exaggerated startle responses; masalah konsentrasi; perilaku mandiri utawa sembrono; lan angel turu.
Nggawe Diagnosa
Supaya bisa didiagnosis karo PTSD, gejala sing kadhaptar ing kritéria B nganti E kudu bertahan paling sethithik sak sasi; padha kudu nimbulaké kahanan kang ora ngepenakke utawa gangguan; lan ora kudu amarga obat, obat penyalahgunaan utawa penyakit liyane. (Kriteria F-H)
Ana kriteria beda sing digunakake kanggo ndhiagnosis anak umur 6 taun lan luwih enom karo PTSD; wangun PTSD iki dikenal minangka subtipe preschool. Contone, ing Kriteria B, gangguan bisa tinulis minangka muter sing repetitive lan ngipi elek ora perlu sacara tegas hubungane karo trauma kasebut.
Kelenturan sing bisa diwenehake minangka tantrum banget. Anak uga bisa ngresiki trauma liwat dolanan. Kosok baline, padha bisa dadi mundur lan konstriksi main bisa kedadeyan.
Diagnosis PTSD wis diowahi ngenali maneka warna perkembangan babagan kelainan kasebut ing gaya umur beda. Mulane, daftar priksa diagnosis preschool uga ngilangi gejala tartamtu sing ora cocog karo bocah cilik kasebut, kalebu amnesia dissociative lan nyalahke dhewe. Umumé, bocah sing ora enom iki ora nampilake perilaku sembrono, sing asring katon ing pendhidhikan dewasa saka PTSD, lan uga ora nate ngeling-eling babagan masa depan sing ditemtokake amarga pemahaman khusus babagan konsep wektu kasebut.
Loro-lorone bocah lan wong diwasa loro bisa didiagnosis karo subtipe disosiatif PTSD, sing minangka entri anyar ing DSM-5. Saliyane nyedhiyakake kanthi cukup gejala kanggo nampa diagnosis umum PTSD, pasien uga nampilake depersonalisasi (sing dicopot saka awake dhewe) lan / utawa derealization (distorsi saka realita utawa rasa ora nyata) ing tingkat sing luwih dhuwur tinimbang disosiasi umum digandhengake karo flashdisk PTSD.
Gejala PTSD bisa uga ditindakake sakcepete sawise trauma, sanajan pasien ora bisa ketemu kabeh kritéria ing awalnya. Yen diagnosis digawe luwih saka enem sasi sawise trauma asli, diagnosis kasebut dianggep dadi "PTSD kanthi ekspresi tertunda."
Efek PTSD nyebabake wolung persen wong Amerika minangka titik ing urip.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Highlights saka Perubahan saka DSM-IV-TR kanggo DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing.