Relapses kelakon lan nyurung nalika padha nindakake. Nanging, ora ateges sampeyan wis gagal utawa sampeyan ora bakal bisa rampung maneh. Panyengkuyung kasebut minangka bagian normal saka proses pemulihan lan menehi kesempatan kanggo sinau lan pemulihan pemulihan.
Ayo dhisik nemtokake istilah: A kelewatan utawa mlebukake iku kedadeyan gejala suntingan nalika kambuh nuduhake recurrence ngalami binge mangan utawa purging.
Amarga kelewatan minangka acara siji ora kudu nyebabake kambuh. Kajaba iku, carane wong nanggapi lapse peran gedhe ing apa dadi kambuh.
Ayo katon ing data: Rata-rata regane klien bisa ditambani kanggo bulimia nervosa nganti 31% nganti 44% sajrone rong taun pisanan pemulihan. Dadi, yen sampeyan wis ngalami resiko, sampeyan bisa dadi perusahaan apik. Sawetara panaliten wis nyoba kanggo ngenali fitur klien sing prédhiksi kambuh (kayata watesan kalori, gejala ing njaba, lan gangguan gambar awak); Nanging, ing pengalaman klinis, aku pracaya menawa riset riset sing luwih nyenengake bisa uga nggoleki kontribusi acara-acara gesang stres kanggo gejala-gejala fisik lan psikologis (lan relapses).
A study by Grilo and colleagues (2012) ngetutake hubungan antarane acara-acara nyebabake stress lan relapse ing antarane patients karo bulimia nervosa lan gangguan mangan ora kasebut kanthi spesifik (AKA EDNOS, kategori saiki dikenal minangka gangguan mangan sing ditemtokake liyane).
Ing panliten iki, peneliti nganakake Life Events Assessment, piranti sing nemtokake 59 acara negatif lan 23 acara positif sing dikategorikake dadi domain stres, kayata karya, sekolah, sosial / paseduluran, tresna, kulawarga, kesehatan, lan finansial. Panliten iki nemokake yen acara-acara nyenengake negatif, utamane luwih dhuwur ing stres (umpamane, kesulitan serius ing lapangan, diselehake utawa dipecat) lan stres sosial sing luwih dhuwur (misale, pecah karo utawa ilang kanca), ningkatake kemungkinan kambuh.
Faktor sing padha wis ditemokake ing studi liyane kanggo menehi dampak negatif tumrap kesehatan liyane (conton, kerentanan kanggo kadhemen umum).
Ing karya klinis karo klien sing nyandhang lapses lan geger, aku nemokake cara kanggo nliti instrumen sing padha, Indeks rating nyathet sosial , daftar priksa saka 43 acara sing ngalami stres. Bab iki diterbitake taun 1967 dening Holmes lan Rahe. Tujuan inventaris kasebut yaiku kanggo nggoleki acara-acara lingkungan sing wis diidentifikasi ing grafik pasien kayadene sadurunge sadurunge penyakit psikiatri. Panel hakim ditudhohake skala Unit Ganti (LCU) kanggo acara kasebut. Ukuran kasebut kalebu acara kayata: mati pasangan (dijaluk skor LCU paling dhuwur 100), pati saka anggota kulawarga sing cedhak (63), ngandhut (40), owah-owahan ing nagara finansial (38) 29). Malah acara sing biasa dianggep positif, kayata perkawinan (50), kalebu amarga saben-saben kerep digandhengake karo stres.
Nalika nerbitake skala kasebut, Holmes lan Rahe nyatakake yen acara kasebut aditif. Mangkono, yen pasangan sampeyan mati lan ninggalake sampeyan tanpa penghasilan lan bocah ninggalake omah ing wektu sing padha, skor LCU sampeyan bakal 100 + 40 + 29 = 169. Para panaliti nyatakake yen skor luwih saka 300 sijine wong kanthi risiko penyakit.
Skor 150 nganti 299 nuduhake resiko gejala penyakit (30% kurang saka kategori sing luwih dhuwur). Skor ngisor 150 digandhengake mung resiko penyakit.
Model Holmes-Rahe wis dikritik utamane amarga kegagalan kanggo njupuk perseorangan sing beda-beda. Ukuran kasebut nganggep yen saben stressor kena pengaruh wong kanthi cara sing padha, sing durung mesthi bener; umpamane, sawetara wong bisa nemokake rasa seneng-senengane, nanging kanggo wong liya bisa dadi rasa seneng.
Nalika iku ora minangka instrumen swara psikometris, aku nemokake cara kasebut migunani kanggo klinik klien kanggo mangerteni nalika lan apa kambane bisa kedadeyan.
Kalkulasi acara urip mbantu klien ndeleng stresor sing ora bisa diwenehi perhatian. Yen sampeyan wis bubar bubar, sampeyan kudu mriksa langkah iki, sing bisa dikelola kanthi otomatis, lan ngelingi apa sampeyan bisa nemtokake stres anyar ing urip sampeyan.
Senadyan nalika klien ngalami gejala bali, kedadeyan iki ngalami stres lan / utawa transisi kayata arep kuliah utawa miwiti proyek anyar. Iki ora nggumunake - tindak tanduk maladaptive diterusake nalika salah siji sing ngrasa abot utawa ngadhepi lingkungan sing ora pati ngerti lan keterampilan nangani sing luwih sehat luwih anyar sing durung dadi.
Yen sampeyan wis ngalami owah-owahan anyar iku penting kanggo maneh apa sing kedadeyan lan nggawe rencana kanggo bali menyang trek. Carane sampeyan nanggapi lapse utawa relapse iku bener luwih penting tinimbang yen wis kelakon. Ngatasi kasebut kanthi cetha lan kanthi temen-temen bisa nyegah kelipatan siji saka dadi kambuh utawa ngalami owah-owahan.
Kene sawetara saran kanggo sampeyan bisa:
- Ngenali lan ngakoni yen kelewatan utawa kambuh wis kedaden
- Aja ngalahake awak; laku prasetya awake dhewe
- Mutusake kanggo bali ing trek.
- Njaluk bantuan saka jaringan dhukungan lan / utawa tim perawatan.
- Coba nemtokake faktor apa sing nyumbang kanggo kelewatan / keruwetan lan cara sampeyan bisa nangani situasi sing nyenengake sing padha ing mangsa ngarep.
- Ngenali teknik lan strategi apa sing mbantu sampeyan kanthi pemulihan ing jaman kepungkur sing bisa digunakake maneh (umpamane ngrampungake rekaman pangan, perencanaan meal sing luwih apik, lan liya-liyane).
- Coba bali menyang perawatan uga kanggo sesi utawa loro.
Ing sawetara kasus, perawatan sasampunipun kelewatan utawa kambuh luwih cendhak tinimbang perawatan asli, lan manawa sampeyan bisa uga bali ing dalan pemulihan.
> Sumber:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Understanding and Preventing Relapse. Psikolog Amerika, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Inventorying Stressful Life Events as Risk Factors for Psychopathology: Menuju Resolusi Masalah Variasi Intracategory, Psikologis Bulletin, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Acara Stressful Life Predict Eating Disorder Relapse Following Remisi: > Enem Taun > Hasil Prospektif. International Journal of Disorders, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Prediksi Prediktor Pasien Karo Bulimia Nervosa sing Nemu Kesalahan Melalui Terapi Perilaku Kognitif. Archives of General Psychiatry , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). Skala Rating Readjust Sosial. Jurnal Penyelidikan Psikosomatik , 11, 213- 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Preventing Relapse: Strategi Maintenance ing Perawatan Perilaku Ganjil , Guilford, New York, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Rate and Prediction of Relapse in Bulimia Nervosa. Jurnal Psikiatri Amérika. 151, 738-43.