Prilaku sing luwih cetha
Antarane tingkah laku kelainan sing kurang penting lan kurang ditliti yaiku sing dikenal minangka ngunyah lan ngumbah . Aktivitas iki dumadi saka panganan sing nyenengake, biasane panganan sing nyenengake banget lan entheng, lan ngeculake sadurunge ngetokake. Tujuan saka prilaku iki yaiku kanggo nyenengake rasa pangan nalika nyegah kalori ing kalori. Ngemok lan ngebur nduweni kamungkinan kanggo bingeing amarga iku ngonsumsi panganan sing luwih dhuwur kalori sing luwih dhuwur tinimbang sing dimaksud, nanging uga padha karo mangan sing mbatesi amarga panganan ora bener ditindhes.
Chewing and Spitting ing DSM-5
Wiwitane, spitting dianggep minangka alternatif kanggo muntah , saengga diteliti utamane ing wanita kanthi bulimia nervosa . Ing versi sadurunge Manual Diagnostik lan Statistik (DSM-IV), chewing and spitting kadhaptar minangka gejala gejala gangguan mangan sing ora kasebut (EDNOS), sing ing DSM-5 wis diganti karo kategori liyane sing ditemtokake mangan lan kelainan mangan (OSFED ).
Nanging, DSM-5 ora nampilake chewing and spitting ing sembarang gangguan siji amarga saiki wis diakoni yen perilaku bisa dumadi ing kabeh diagnosa kelainan mangan. Iki tegese bisa dipamerake dening pasien sing diarani anorexia nervosa , bulimia nervosa, utawa gangguan mangan sing ditemtokake. Wis luwih kacathet kedadeyan ing tingkat sing luwih dhuwur ing antarane wong sing wis ngalami operasi bariatrik, populasi sing tambah akeh.
Riset ing Chewing lan Spitting
Salah sawijining laporan kasus sing diterbitake pisanan (De Zwaan, 1997) saka prilaku kasebut ngandharake wanita berusia 19 taun kanthi anoreksia sing diiringi chewing and spitting:
Dheweke bisa ngaso jam ing jedhing utawa ngumbah pangan dadi tas operator, loro ing omah lan nalika lumaku ing dalan. Ngunyah lan muntahake njupuk nganti 6 jam saben dina, nyegah dheweke sinau lan saka kontak sosial. Ibune meksa mangan dhuwit saben dina. Minangka dina dheweke anorectic, dheweke sukses ndhelikake panganan saka piring kasebut ing saku lan ing ngisor meja tanpa wong tuwa dheweke weruh. Dheweke banget isin marang tingkah laku dheweke lan ora dianggep ngobrol wae, sawayah-wayah kanthi terapi individu utawa ing grup.
Panlitèn ing chewing lan muntahake ora jarang. Ngemok lan muntahake luwih kerep digandhengake karo tindak tanduk kelainan mangan liyane sing mbatesi (kayata diet pill penyalahgunaan, watesan diet, lan olah raga berlebihan ) tinimbang karo ngobati / ngobati tingkah laku. Prilaku iki kerep uga bisa digandhengake karo psikopatologi sing luwih gedhe.
Chewing lan spitting uga ana hubungane karo gejala kelainan mangan sing luwih abot lan ide nggawe suap. Individu sing ngunyah lan ngidul, relatif marang pasien liyane sing mangan panganan sing ora nglangi lan ngidoni, duwe skor sing luwih dhuwur babagan ngukur cita gambar awak, keasyikan karo wangun lan bobot, depresi, kuatir, lan prilaku obsesif.
Antarane diet kelainan patients ngakoni program perawat, pasien rawat inap, lan parsial kanggo narkoba sing ngidini melu sinau dening Guarda lan kanca-kancane, 34 persen ngakoni yen paling sethithik ana episode ngunyah lan muntahake ing wulan sadurunge, lan 19 persen dilapurake minangka chewers biasa / spitters sing melu tingkah laku kaping pirang-pirang minggu. Ing panaliten babagan pasien Korea kanthi gangguan mangan, 25 persen nglangi lan ngumbah. Prevalensi ngunyah lan muntahake panganan wis kira-kira ana sekitar 31 persen pasien pasca-bariatrik.
Ing koran kasebut, Guarda lan kanca-kanca nyatakaké yèn "Sanajan maneka warna presentasi, perilaku kasebut dianggep minangka mimpin lan narik kawigaten lan kadhangkala digandhengake karo perasaan mundhut kontrol. Kaya tumindak kelainan sing paling mangan, eskalasi kasebut bisa nyebabake pangecualian sosial, obsesi panganan sing abot, rasa seneng, rasa syukur, lan remorse. Kanggo wong sing nyaponi lan ngidhuk panganan akeh saben dina, kesulitan finansial bisa dadi akibat sing luwih gedhe. "
Chewing and Spitting: Patient's View
Tinjauan studi ngenani chewing and spitting nuduhake yen prilaku digunakake minangka cara ngukur bobot lan "asring digandhengake karo emosi negatif kayata rasa ora seneng, remorse, lan malu, nanging uga kurang kasengsem tinimbang binging lan purging . "
Ing komunitas online, pasien sing nyuwek lan ngidoni nyatakake maling babagan prilaku kasebut. Iki uga diterangake minangka prilaku sing digeser lan kompulsif lan angel banget kanggo dihentikan. Ana kerepotan sing gedhe babagan perilaku lan wong-wong sing melu ngrokok lan muntab bisa dadi ora bisa disengaja nalika lagi nyoba ndhelikake.
Konsekuensi Medis Chewing lan Spitting
Sanadyan katon kaya gejala sing relatif entheng, utamané dibandhingake karo muntah, konsekuensi saka ngunyah lan muntah bisa cukup serius. Gejala sing padha karo sing ditemokake kanthi muntah ing bulimia nervosa lan bisa kalebu:
- kelenjar kelontar sing katon banget
- ulcers weteng
- masalah gigi kayata cavities lan pembusukan waos
- imbalan hormon
Ngatasi gejala kasebut mbutuhake nolak prilaku kasebut. Jemur panas lan permen tart bisa mbiyantu kanggo nguripake kelenjar ligan sing ngandhut. Patien kudu ndeleng dhokter lan dokter gigi kanggo ngrembug opsi perawatan potensial kanggo masalah gastrointestinal, hormonal, lan gigi.
Menilai lan Ngobati Ngunyah lan Ngubur
Chewing lan spitting ora umum ditrapake dening para profesional, lan klien uga wegah nyatakake amarga malu babagan prilaku.
Sethitik ing literatur perawatan khusus alamat chewing lan spitting. Psikoterapi lan terapi nutrisi kanggo pasien kanthi gangguan mangan sing nyusup lan ngidul kudu ngatasi normalisasi pola makan kanthi nggunakake panganan biasa. Sastranegara strategi kognitif mbiyantu ngatasi rasa ngemot lan muntahake kalebu ngakoni perasaan isin, tantangan aturan diet, ngatur kahanan emosional, lan praktek ningkatake keluwesan.
Saran kanggo Anggota Keluarga
Yen anggota kulawarga sampeyan nampilake tandha-tandha saka gangguan mangan, sampeyan bisa uga pengin nonton tanda-tanda ngunyah lan ngumbah. Pratandha spesifik saka chewing and spitting bisa kalebu:
- jejak panganan sing dikunyah nanging ora ditahan ing kamar, ing kamar mandi, utawa ing sampah
- mangan ing pribadi utawa metu saka omah
- tingkah laku prasaja nalika mangan
- malu babagan mangan
Yen sampeyan (utawa wong sing sampeyan mangerteni) ngunyah lan ngumbah, penting banget kanggo ngupayakake pitulungan saka profesional sing nduweni kelainan ing mangan.
> Sumber:
> Aouad, P., Hay, P., Soh, N., & Touyz, S. (2016). Chew and Spit (CHSP): review sistematis. Journal of Eating Disorders , 4 , 23. https://doi.org/ 10.1186 / s40337-016-0115-1
> Conceição, EM, Utzinger, LM, & Pisetsky, EM (2015). Kelainan Mangan lan Perlakuan Makan Masalah sadurunge lan sawise Bariatric Surgery: Karakterisasi, Assessment lan Association karo Hasil Perawatan. European Eating Disorders Review: Journal of the Eating Disorders Association , 23 (6), 417-425.
> De Zwaan, M. (1997). Ngemok lan ngetokake pangan ing kelainan mangan. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice , 1 (1), 37-38.
> Guarda, AS, Coughlin, JW, Cummings, M., Marinilli, A., Haug, N., Boucher, M., & Heinberg, LJ (2004). Ngemok lan muntahake mangan panganan lan hubungan kanggo binge mangan. Makani Perilaku , 5 (3), 231-239.
> Song, YJ, Lee, J.-H., & Jung, Y.-C. (2015). Ngemok lan ngebur pangan minangka prilaku compensatory ing pasien karo gangguan mangan. Psychiatry Komprehensif , 62 , 147-151.