Migunakake, Efek Sampingan, lan Peringatan
Iku umum banget kanggo bocah-bocah sing kelainan bipolar kanggo didiagnosis karo kelainan hiperaktivitas defisit (ADHD) uga. Wong diwasa kanthi kelainan bipolar uga bisa didiagnosis karo ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamine) yaiku salah sawijining obat sing bisa ditindakake kanggo ngobati ADHD, lan disetujui kanggo dienggo ing bocah, remaja, lan wong diwasa.
Migunakake
Ora mung Vyvanse digunakake kanggo perawatan ADHD, ing 2015 US Food and Drug Administration (FDA) uga nyetujoni kanggo kelainan mangan sing binge uga.
Apa Nangani ADHD Kanthi Kelainan Bipolar Bisa Ngalangi
Ngobati ADHD ing wong sing nduweni kelainan bipolar bisa angel. Label Vyvanse nyatakake, "Stimulan ora ditrapake kanggo pasien sing ngetokake gejala sekunder kanggo faktor lingkungan lan / utawa kelainan psikiatri utama liyane, kalebu psikosis ." A dokter sing ngelingi resep obat iki kudu kanthi ati-ati ngevaluasi gejala pasien siji. Kelainan bipolar utawa psikotik sing disatake bisa dipicu dening stimulan, lan kondhisi kejiwaan sing disebabake, supaya dokter uga bisa ngawasi pasien kanthi rapet kanggo owah-owahan gejala kasebut.
Pedoman Perawatan
Iki obat-obatan sing saben dina kudu dijupuk ing wayah esuk awit njupuk wektu ing wektu kasebut bisa nyebabake insomnia. Sampeyan bisa dijupuk nganggo utawa tanpa pangan. A kapsul bisa dibukak lan wêdakakêna dibubarake ing kaca banyu, nanging ora ana cairan liyane. Produsèn kasebut ngelingake yen ing kasus iki, banyu karo Vyvanse kasebut kudu mabuk langsung.
Dosis awal sing dianjurake yaiku 30 mg. Iki bisa diatur nganti dosis maksimal 70 mg saben dina.
Sampeyan uga dianjurake supaya nggunakake jangka panjang Vyvanse bisa diselangi ing kaping kanggo ndeleng apa gejala ADHD bali menyang titik sing perawatan medis isih perlu. Gangguan kasebut bisa uga dadi gagasan yen ana pratandha tumrap anak utawa remaja sing ditindakake.
Potensi Konflik Dengan Pengobatan
Obat iki ora bisa dijupuk bebarengan minangka monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). Kajaba iku, sampeyan kudu ngenteni 14 dina ing antarane MAOI lan wiwit njupuk Vyvanse, supaya MAOI wis rampung metu saka sistem sampeyan. Nambani loro obatan bebarengan nambah risiko krisis hipertensi sing mbebayani.
Pangobatan masalah liyane sing umum digunakake kanggo nambani kelainan bipolar kalebu:
- Antidepresan trisiklik , utamane Norpramin (desipramine) lan Vivactil (protriptyline), sing bisa nimbulaké kenaikan jumlah Vyvanse ing awak
- Haldol (haloperidol), sing bisa nggawe Vyvanse kurang efektif
- Lithium, sing uga nggawe Vyvanse kurang efektif
Warnings
- Vyvanse minangka zat terkontrol Jadwal II, tegese nduweni potensi sing kuwat kanggo penyalahgunaan lan kecanduan, nanging uga nduweni manfaat medis sing sah. Nyalahi panggunaan bisa nyebabake masalah jantung sing serius lan pati dadakan. Psikosis minangka tandha umum saka mabuk terus-terusan.
- Pasien kudu disaring kanggo penyakit jantung sing ana sadurungé miwiti Vyvanse. Ana risiko sawetara masalah kardiovaskular karo pengobatan iki. Stroke, serangan jantung, pati dadakan, lan tekanan getih dhuwur kacarita.
- Ing dosis sing bener ing uji klinis, munculna gejala psikotik utawa mania langka, mung 1 / 10th saka 1%. Nanging, bahaya tambah nalika obat disalahake.
Babagan kelainan bipolar, label obat kasebut:
"Khusus perawatan kudu dijupuk kanthi nggunakake stimulan kanggo nambani ADHD ing pasien karo kelainan bipolar comorbid amarga keprihatinan kanggo bisa induksi saka episode campuran / manic ing pasien kasebut. Sadurunge miwiti perawatan karo stimulan, patients karo gejala depresi comorbid kudu cekap ditampilake kanggo nemtokake manawa ana resiko bipolar disorder. Skrining kasebut kudu kalebu riwayat kejiwaan rinci, kalebu riwayat bunuh diri, kelainan bipolar, lan depresi. "
Efek Sampingan Umum
Efek sampingan umum lan kurang serius kalebu:
- Penyakit weteng, muntah, mual, diare (umume ing wong diwasa), cangkeme garing
- Kurangéwan napsu (banget umum), mundhut bobot awak
- Insomnia (banget umum), irritability (umume ing bocah-bocah ing umur 13 taun), kepekso (biasane ing wong dewasa)
Serious Side Effects
Efek samping serius sing bisa uga kalebu:
- Agresi
- Tika
- Gangguan visual
- Kejebak
- Penindasan jangka panjang jangka panjang
Vyvanse Sajrone Pregnancy
Vyvanse ana ing kategori Kandhutan, tegese kudu digunakake mung nalika meteng yen manfaat potensial luwih gedhe tinimbang resiko tumrap fetus. Pangobatan iki diekskripsikake ing susu ibu lan ora bisa dijupuk nalika nambani, amarga bisa nyebabake cilaka kanggo bayi.
Sumber:
Masi, G., et al. "Kelainan-kelainan hiperaktifitas-defisit - bipolar comorbidity ing bocah-bocah lan remaja." Kelainan Bipolar . 2006 Aug; 8 (4): 373-81.
US Food and Drug Administration. "Label sing disetujui kanggo Vyvanse." 31 Jan 2012.
"Lisdeksamfetamine." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2015).