Mbokmenawa salah siji gejala sing paling nyusahake anorexia nervosa lan kelainan mangan sing mbebayani-utamane kanggo anggota kulawarga lan profesional perawatan-yaiku kepercayaan pasien yen dheweke ora gerah. Konsekuensi umum ora ngandel yen gerah iku dheweke ora kepenak.
Pancen, sing ora dikarepake kanggo masalah kasebut wis suwe ditemokake fitur anorexia nervosa.
Nalika taun 1873, Ernest-Charles Lasègue, dokter Prancis sing pisanan njlèntrèhaké anorexia nervosa, nulis: "Aku ora nandhang sangsara lan kudu becik," rumus monoton. " dilapurake dening Dr. Vandereycken, wis nglapurake "penolakan saka penyakit" sing ana ing 80% pasien narkoba anorexia sing diteliti. Ing sawetara populasi pasien anorexia nervosa, persentase iki bisa luwih murah. Ing studi dening Konstantakopoulos lan kolega, subkelompok pasien anorexia nervosa (24%) ngalami gangguan ing wawasan. Dheweke uga nemokake yen patients karo anorexia nervosa mbatesi duwe wawasan sakabehe sing luwih abot tinimbang pasien kanthi anorexia nervosa, subtipe binge purge.
Kriteria diagnostik kanggo anorexia nervosa kalebu "gangguan ing cara sing bobot utawa wangun awak ngalami." Pasien bisa uga arang banget, nanging percaya yen keluwihane.
Pedoman Mental Diagnostik lan Statistik, Edisi Kelima (DSM-5), nyatakake: "Individu sing duwe anorexia nervosa kerep ora ngerti wawasan utawa mungkasi masalah kasebut."
Ing wiwitan tulisan babagan anorexia nervosa, kekurangan kesadaran masalah kasebut asring diarani denial, wis ditrapake dhisik nalika teori psikodinamika didominasi.
Nanging, kondisi kasebut luwih asring diganti jeneng anosognosia . Istilah iki asline digunakake dening neurologists kanggo njlèntrèhaké sindrom neurologik sing wong karo karusakan otak duwe kurang kesadaran saka defisit tartamtu. Anosognosia, utawa kurang kesadaran, duwe basis anatomi lan disababaké déning karusakan ing otak.
Liyane sing luwih anyar, istilah kasebut uga diaplikasikan kanggo kondisi kejiwaan kayata skizofrenia lan kelainan bipolar. Studi imaging otak koyone nuduhaké hubungan otak antarané anosognosia lan kahanan iki. Aliansi Nasional babagan Penyakit Mental (NAMI) nyatakake yen anosognosia mengaruhi 50% wong sing duwe skizofrenia lan 40% wong sing kelainan bipolar, lan dipercaya minangka alasan utamane yen pasien sing kelainan iki kerep ora ngobati obat kasebut.
Nglamar istilah anosognosia kanggo anorexia nervosa nggawe raos amarga kita ngerti yen otak kena pengaruh malnutrisi . Ing koran taun 2006, Dr. Vanderycken nulis, "Ing akèh kasus anorexia nervosa, indiferasi sing nggegirisi nalika ngadhepi emaciasi katon kaya anosognosia sing digambarake ing gangguan neurologis." Ing taun 1997, Dr. Casper nulis, "Kurang khawatir karo akibat sing mbebayani tinimbang undernutrisi, pratelan yen informasi sing nguwatirake ora bisa diproses utawa ora bisa nyedhiyakake kesadaran. "Sapa sing duwe otak sing rusak utawa rusak ora mikir cukup jelas kanthi nggunakake penolakan minangka mekanisme pertahanan emosi.
Implikasinya
Ndeleng anorexia nervosa liwat lensa anosognosia nduweni ramuan sing signifikan. Yen wong sing nandhang panyakit mental sing abot karo komplikasi sing ngancam nyawa ora ngandel yen dheweke gerah, dheweke ora bisa nampa perawatan. Iki nambah risiko potensial kanggo masalah kesehatan uga minangka penyakit sing dawa banget. Individu iki mbutuhake perawatan berorientasi wawasan, nganti saiki, perawatan umum kanggo anorexia nervosa. Iki minangka salah siji alesan sing kerep perlu kanggo perawatan sing luwih intensif kayata perawatan omah. Sampeyan uga ngapa perawatan dhasar kulawarga (FBT) bisa dadi luwih sukses: ing FBT, wong tuwané nindakake pangobatan abot kanggo ngatasi kesehatan nutrisi pasien.
Anosognosia bisa dadi bingung kanggo anggota kulawarga. Yen sampeyan tresna marang wong sing kelainan mangan sing katon ora percaya yen dheweke gerah utawa katon ora kuwat ing pemulihan, monggo dierteni yen dheweke ora gelem utawa ora tahan. Luwih cenderung padha ora bisa ngerteni wawasan. Begjanipun, motivasi mboten dipun ginakaken kangge pemulihan menawi tiyang ingkang dipun tresnani punika setor utawi tiyang dewasa ingkang ageng gumantung saking masalah finansial. Sampeyan bisa dadi mantep lan nandheske perawatan kanggo wong-wong mau.
Dr. Vandereycken nyathet yen "sesambungan karo wong sing duwe gangguan mangan nanging nolak iku ora gampang." Dheweke nyaranake telung strategi kanggo wong sing dikasihi:
- Tampilake dhukungan lan keprigelan (yen ora bakal katon);
- Ungkapan empati lan pangerten; lan
- Marang kayekten.
Ing ringkesan, anosognosia minangka kondisi otak; iki ora padha karo penolakan. Begjanipun, otak dipulihake kanthi medhiya lan bali menyang bobot sehat. Motivasi lan kawruh biasane bali ing wektu kanggo individu kanggo ngatasi sisa pemulihan dhewe.
Luwih Bacaan
A review babagan riset babagan anosognosia ing Penyakit mental kasedhiya liwat Pusat Advokasi Perawatan. Laura Collins wis nulis bab nosognosia ing anorexia nervosa.
Sumber
Casper, RC (1998). Pengaktifan lan lack of concern, gejala inti anorexia nervosa? International Journal of Disorders, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Insight into eating disorders: klinis lan kognitif hubungan. Psikologi , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Denial of Illness in Anorexia Nervosa - A Review Conceptual: Part 1 Diagnostic Significance and Assessment. European Disorders Disorders Review , Vol 14 (5), Sep-Oct 2006, 341-351.