Daniel G. Amen, MD, yaiku psychiatrik anak lan diwasa, pakar imaging otak nuklir, lan penulis buku bestseller New York Times. Buku-bukune nyakup groundbreaking Healing ADD: Program Terobosan Sing Ngidini Sampeyan Kanggo Deleng lan Ndandani 7 Jenis ADD , kang diterbitake ing 2013.
Dr. Amen uga dadi pendiri 10 klinik Amen ing Amerika Serikat.
Ing klinik kasebut, pasien duwe tomek komputerisasi emisi fotonik (SPECT) kanggo ngidhèntifikasi jinis disleksia-defisit / hiperaktivitas (ADHD) sing ndadékaké wong-wong mau nampa perawatan sing dituju. Sawijining pamindhahan SPECT nuduhake cara getih mili liwat otak.
Metode Standar Ngagnosis ADHD
Cara standar kanggo nganilai lan ndandani ADHD digunakake dening para profesional kesehatan mental ing Amerika Serikat yaiku nggunakake kriteria sing ditetepake ing Manual Diagnostik lan Statistik kanggo Mental Disorders (DSM), sing ngenali telung presentasi saka ADHD:
- Kelainan manawa ditindakake / defisit / hiperaktif, presentasi gabungan
- Kelainan ditindakake / defisit / hyperactivity, sing ora bisa diwenehi presentation
- Kekurangan-kekurangan perhatian / kelainan hiperaktif, predikat hiperaktif-impulsif kanthi utamané
Amen Nduweni Identifikasi 7 Jenis ADD
Nggunakake SPECT mindai puluhan èwu pasien, Dr. Amen wis nemtokake pitung jinis ADD.
Dr. Amen migunakake istilah ADD, tinimbang ADHD, amarga dheweke nambah ADD luwih ngremenake kondisi kasebut.
Nalika wong wis didiagnosis nganggo tipe ADD, Dr. Amen nggunakake kombinasi resep obat, suplemen, lan owah-owahan gaya urip kanggo nambani kondisi kasebut. Saben jinis ADD duwe rekomendasi perawatan dhewe.
Neuroimaging in Psychiatry
Neuroimaging fungsional, kayata pemindaian SPECT, dianggep alat kanggo peneliti. Wis ora pantes kanggo mangerteni neurocircuitry (aktivitas ing otak) saka macem-macem kondisi kejiwaan. Nanging, psychiatrist main umum ora ngandel yen iku teknik sing bener kanggo digunakake kanggo diagnosis klinis reguler. Pengkritik Dr. Amen ngaku yen dheweke nggunakake scan kanggo ndhukung marketing prosedur lan produk.
Jenis Amen
Dr. Amen's sub-tipe ADHD tartamtu lan paket rekomendasi ora sacara umum diadegaké lan nuduhaké bias tartamtu. Kanthi cathetan kasebut, ing kene ana jinis-jinis ADD lan rekomendasi perawatan:
Tipe 1. Klasik ADD (ADHD)
Gejala kasebut kalebu ora bisa ditemokake, ora bisa ditemokake, disorganisasi, hyperactive, resah, lan impulsif. Procrastination uga bisa dadi masalah.
Wong ADD klasik wis ngurangi aliran getih ing area otak korteks prefrontal, cerebellum, lan ganglia basal. Ganglia dasar mbantu ngasilake dopamin.
Tujuan saka perawatan iki yaiku kanggo nambah tingkat dopamin kanthi cara ing ngisor iki:
- Salah siji nggunakake pengobatan stimulant, kayata Adderall® utawa Concerta®, utawa nggunakake tambahan stimulasi, kayata Rhodiola, tèh ijo, utawa ginseng. Asam amino L-tyrosin uga digunakake, amarga minangka dopamin bangunan.
- Latihan didhukung amarga ndorong dopamin.
- Tambahan lemak iwak sing luwih dhuwur ing asam lemak omega-3 docosahexaenoic acid (DHA) lan asam eicosapentaenoic (EPA). Contone, rasio 60:40 disaranake.
- A diet sing luwih dhuwur ing protein lan ngisor karbohidrat didhukung.
Tipe 2. Tuduhna ora jelas
Gejala kasebut kalebu ora nyenengake lan gampang diganggu (nanging ora hyperactive), alon, lan obah alon, kanthi motivasi kurang. Wong sing ora duwe rasa asring dianggep minangka cadets papan, daydreamers, lan sofa kursi. Tipe iki luwih umum ing bocah-bocah wadon tinimbang lanang lan asring didiagnosis mengko ing urip amarga wong-wong iki ora duwe masalah tingkah laku.
Wong sing mlebu ora duwe aktivitas ing korteks prefrontal uga tingkat dopamin kurang. Perawatan padha karo Tipe 1.
Tipe 3. Overfocused ADD
Overfocused nambah kalebu gejala ADD klasik, uga masalah sing ngowahi perhatian, kerep ditemokake ing puteran pikirane negatif utawa tindak tanduk, obsesif, khawatir banget, inflexibility, lan prilaku perilaku argumentatif lan kerep banget.
Wong sing overfocused duwe kurang serotonin lan dopamin. Tujuan saka perawatan yaiku kanggo ningkatake loro neurotransmitter kasebut, utamane kimia utomo sistem saraf. Dr. Amen nerangake yen amarga jinis Tipe ADD dadi luwih kuwatir lan kuwat nalika njupuk obat-obatan stimulan, dheweke nyoba suplemen luwih dhisik. Dheweke menehi resep-resep mung yen suplemen ora efektif. Perawatan kalebu:
- Suplemen digunakake kanggo ngedongkrak dopamin, kayata L-tryptophan. 5-Hydroxytryptophan, asam amino alami sing dikenal kanthi jeneng 5-HTP, digunakake minangka antidepresan. Suplemen liyane kayata saffron lan inositol, sing nambah fokus lan kejelasan mental.
- Conto pengobatan antidepresan yaiku Effexor®, Pristiq®, utawa Cymbalta®.
- Neurofeedback uga dianjurake. Iku mulang wong kanggo ngatur fungsi otak.
- Wong sing duwe Tipe ADD iki ora apik karo diet protein sing dhuwur amarga bisa nglakoni prilaku sing ateges.
Tipe 4. Lobe Temporal ADD
Jenis iki kalebu gejala ADD klasik plus bisa gampang marak, cepet-cepet lan agresif, lan nduweni pikiran sing peteng, kahanan instan, lan paranoid entheng. Wong sing nganggo jinis iki bisa ndeleng utawa krungu samubarang sing ora ana lan bisa uga ana masalah belajar lan memori .
Wong karo cuping temporal ADD duwe iregularitas ing lobus temporal lan kurang aktivitas ing bagian korteks prefrontal otak.
Tujuan saka perawatan yaiku nyuda aktivitas neuronal lan ngendhaleni sel-sel syaraf saka over-firing utawa ora bisa diprediksi. Perawatan kalebu:
- Asam gamma-aminobutyric asam amino (GABA) kanggo mbenakake sel-sel syaraf.
- Suplemen magnesium mbantu kanthi kuatir.
- Pangobatan anticonvulsant bisa mbiyantu stabilitas.
- Gingko utawa vinpocetine bisa mbantu masalah pembelajaran lan memori.
- A diet ketogenic, sing diet sing luwih dhuwur ing protein, bisa dianjurake.
Tipe 5. Limbic ADD
Jenis iki kalebu gejala ADD klasik plus kesedihan tingkat kurang kronis, nanging ora depresi. Negativity, "kaca-sindrom setengah-sithik," energi kurang, perasaan sing kerep banget lan ora ana gunane, lan ora bisa nguri- uri kanthi gejala liya saka jinis iki.
Wong karo limbic ADD duwe aktivitas sing gedhe banget ing bagian limbic ing otak, yaiku ing ngendi moods dikontrol. Padha ngurangi kegiatan ing korteks prefrontal nalika nyenengake utawa fokus ing tugas. Perawatan kalebu:
- DL-phenylalanine (DLPA), L-tyrosine, lan SAMe (S-adenosylmethionine) minangka suplemen paling efektif.
- Anti-depresi, Wellbutrin® utawa imipramine, bisa uga ditrapake.
- Latihan, minyak ikan, lan diet sing cocok uga dianjurake.
- Diet diet, ing ngendi susu, gula, gandum, lan jagung diilangi saka diet sajrone telung minggu, bakal mbantu nemtokake manawa wong nduweni sensitivitas pangan.
Tipe 6. Ring of Fire ADD
Iki minangka tambahan klasik Klasik ADD, ditambah banget distractible, duka , iritasi, lan banget sensitif marang swara, cahya, sandhangan, lan tutul. Wong jinis iki asring fleksibel, arang banget lisan, oposisi, lan duwe pacule siklis.
Wong sing nganggo geni bisa nambah otak sing aktif. Ana akeh kegiatan ing korteks serebral lan area otak liyane. Perawatan kalebu:
- Diwiwiti kanthi diet eliminasi yen katon alergi pangan bisa uga ana.
- Stimulan mung bisa nambah gejala. Suplemen GABA, 5-HTP, lan L-tirosin bantuan kanggo nambah tingkat GABA lan serotonin.
- Pangobatan sing bisa diwènèhaké minangka obat anticonvulsant lan getih tekanan kaya guanfacin utawa clonidine kanggo ngurangi hiperaktivitas.
Tipe 7. Penasaran ADD
Kaluputan ADD kalebu gejala ADD klasik plus perasaan cemas lan tegang, gejala stres fisik kaya sirah lan sakit weteng, beku nalika ing situasi sing nyebabake kuatir, lan antisipasi paling awon.
Wong sing nandhang cacat duwe tingkat aktivitas dhuwur ing ganglia basal, sing mbantu nggawe dopamin. Iki beda karo jinis ADD liya, sing duwe aktivitas kurang ing bagian iki saka otak.
Tujuan saka perawatan kanggo mbantu istirahat lan nambah tingkat GABA lan dopamin. Perawatan kalebu:
- Suplemen sing duwe efek sing nyenengake, kayata L-theanine, relora, magnesium, lan basil suci.
- Stimulants sing digawa dhewe bisa nimbulaké karusakan luwih akeh. Nanging, obat-obatan mbiyantu kanggo ngurangi kuatir yaiku antidepresan tricyclic imipramine utawa desipramine.
- Neurofeedback bisa mbiyantu nyuda kuatir lan nyenengake korteks prefrontal.
Duwe Tipe More Than One Tipe Umum
Sampeyan bisa duwe luwih saka siji jenis ADD iki. Contone, kombinasi sing umum dianggep minangka overfocused, limbic, lan cemas.
Dr. Amen yakin yen pangertosan kekhasan lan kerumitan saben subtipe pitung iki ngidini luwih efektif nandhingake diagnosis lan perawatan kanggo bocah-bocah lan wong diwasa kanthi ADHD.
Tembung Saka
Tansah golek dhokter sampeyan sadurunge nggawe owah-owahan kanggo perawatan sampeyan dhewe. Dheweke kudu ngerti saben suplemen lan obat sing dijupuk supaya dadi tandha kanggo interaksi potensial utawa masalah karo kahanan liyane sing sampeyan duwe.