A obat sing saiki digunakake kanggo nambani epilepsi lan migren uga uga dituduhake efektif kanggo ngurangi konsumsi alkohol lan nambani kecanduan kokain. Nanging topiramate ora tau nampa persetujuan kanggo ngobati kecanduan amarga pertimbangan ekonomi.
Kanggo paling ora 10 taun, panlitén riset nunjukake menawa topiramate, sing dipasarake minangka Topamax, efektif kanggo nangani alkohol .
Ing taun 2003, panaliten dening Center of Addiction Research & Technology (START) Pusat Ilmu Kesehatan Pusat Texas (START) nemokake yen subjek sing isih ngombe cukup nem wae sing luwih sithik kanggo sithik sawijine, kajaba kelompok plasebo.
Efektif kanggo Cutting Down
Saliyane taun kepungkur, peneliti START Center, sing dipimpin dening Dr. Bankole A. Johnson, nganakake "uji klinis bukti-konsep" sing nyimpulake yen topiramate duweni pengaruh sing luwih gedhe babagan ngombe saka naltrexone lan acamprosate , loro obat sing disetujoni kanggo perawatan alkoholisme. Pasinaon sing luwih anyar wis nudhuhake yen topiramate luwih efektif ngurangi jumlah sing ngombe minuman keras tinimbang ngasilake abstinensi lengkap ing peminum sing gumantung alkohol.
Ngurangi Konsumsi Sakabehane
Tradisional, tujuan kanggo ngobati gangguan kelainan alkohol yaiku kanggo ngobati abstinence, nanging ing taun-taun pungkasan, wis luwih fokus tumrap pengurangan kacilakan utawa ngurangi jumlah alkohol sing ngombe utawa ngurangi jumlah ngombé sajrone pasien.
Miturut riset, topiramate wis ditemokake luwih efektif kanggo ngurangi konsumsi alkohol sacara sakabehe tinimbang obat disulfiram, naltrexone, lan acamprosate.
Fokusake Harm Reduction
A panalitiyan anyar babagan perawatan alkoholisme saindhenging Pamakanan Kesehatan Veteran nemokake yen VA
Doctors ngresiki topiramate kanggo pasien gumantung alkohol ing tingkat sing luwih dhuwur tinimbang gabungan saka naltrexone lan acamprosate.
Panggunaan obat kasebut ora dipantau dening VA amarga ora disetujoni digunakake minangka perawatan kelainan alkohol, nanging wis ora mandheg klinik saka resep nalika tujuan perawatan ngurangi konsumsi alkohol sing berlebihan.
Penulis panaliti VA nyimpulake yen panggunaan topiramate sajrone pangobatan liyane nunjukake owah-owahan ing perawatan alkohol marang pangurangan konsumsi, tinimbang total pantangan.
Topiramate Efektif kanggo Cocaine Kecanduan
Sanajan luwih anyar, riset nemokake menawa topiramate uga efektif kanggo nambani kecanduan kokain . Sinau kaping pindho ing Sekolah Sekolah Universitas Maryland saka 142 wong diwasa sing ngupaya perawatan kanggo ketergantungan kokain nemuake menawa topiramate nambahake jumlah dayane kokain.
Sadurunge, panliten nemokake menawa topiramate bisa mbiyantu ngurangi panggunaan obat kasebut dening pangguna sing ora ngupaya perawatan kecanduan kokain. Tumindak kanthi mangaruhi cara otak nanggapi kokain, saingga ngurangi keinginan tamba.
Topiramate minangka obat pisanan sing ditemokake efektif kanggo nambani kecanduan kokain, miturut panalitine penulis.
Sinau liyane wis ditampilake minangka efektif ing mandhek .
Topiramate Ora Ana Ndhuwur
Sanajan riset nuduhake topiramate dadi efektif, relatif, ing ngurangi ngombé mbebayani lan ing nambani kecanduan kokain, obat kasebut ora bisa digunakake kanggo potensial sing paling lengkap. Amarga iku ora disetujoni dening US Food and Drug Administration khusus kanggo perawatan kecanduan, perusahaan asuransi ora bisa mbayar resep kasebut.
Tambahan, amarga topiramate ora lagi dilindhungi dening merek dagang, lan, kanthi mangkono, mbukak kanggo produksi umum, ora layak kanggo ekonomi kanggo perusahaan farmasi kanggo nggoleki proses larang sing perlu kanggo njaluk persetujuan FDA kanggo nggunakake obat kecanduan obat kasebut.
Sembarang perawatan farmasi kanggo alkoholisme utawa kecanduan bakal dadi pilihan sing luwih larang sing nglebokake program perawatan omah, nanging tanpa partisipasi insurance, topiramate bakal luwih larang tinimbang obat-obatan sing disetujoni dening FDA.
Sanajan topiramate ora disetujoni dening FDA kanggo perawatan alkoholisme lan kecanduan, ora ana larangan marang panyedhiya kesehatan sing nyatakake obat kasebut kanggo tujuan kasebut.
Sumber:
Del Re, AC, et al "Resepsi topiramate kanggo nambani gangguan gunane alkohol ing Pamrentah Kesehatan Veterans." Kecanduan Sains & Praktik Klinis 8 Juli 2013
Fran, J, et al "Pharmacotherapy for Dependence Alkohol: Status of Current Treatments." Pendapat saiki ing neurobiologi . 23 Agustus 2013.
Johnson, BA, lan liya-liyané, "Topiramate kanggo Perawatan Cocaine Addiction." JAMA Psikiatri . 16 Oktober 2013.
Kampman KM, et al. "A Trio-Blind, Placebo-Controlled Trial saka Topiramate kanggo Perawatan Comorbid Cocaine lan Alcohol Dependence." Narkoba lan Ketergantungan Alkohol 1 Nopember 2013.
Oncken C, et al. "Topiramate kanggo Smoking Cessation: A Randomized, Placebo-Controlled, Pilot Study." Nikotin lan Riset Tembako 21 September 2013.