Edisi paling anyar saka DSM ndadekake owah-owahan kontroversial.
Edisi anyar sing ditunggu-tunggu saka Manual Diagnostik lan Statistik Penyakit Mental - DSM-5 kanggo para ahli kesehatan mental sing cendhak lan panjaluk sabar, apa sing kalebu lan ora kalebu, nalika dirilis dening Psychiatric Amerika Asosiasi ing Mei 2013.
Kanggo taun, DSM wis dikenal minangka "psychiatrist's bible." Ngaruhi mung luwih saka diagnosis penyakit mental - sing digunakake kanggo nemtokake keuntungan lan cacat asuransi , nyedhiyakake kasedhiyan pendidikan khusus lan layanan sosial, lan minangka pokok ing proses pengadilan.
Edisi paling anyar iki, kaping lima, wis pirang-pirang taun ing taun - taun nggawe kontroversi nemen bab sawetara owahan sing diusulake. Sawetara anggota komite sing nggarap volume anyar malah mundur ing protes owah-owahan tartamtu.
DSM-5 minangka Alat Diagnostik
DSM nyathet kritéria kanggo diagnosa babagan psikotik (kaya skizofrenia ), gangguan swasana ati (kaya bipolar ), kelainan kecemasan, kelainan kepribadian (kayata kelainan pribadine antisosial ), gangguan-gangguan sing gegandhengan karo stressor (kayata PTSD ), lan akeh , akeh liyane.
Kanggo saben kelainan, ana daftar gejala lan tindak tanduk tartamtu sing kudu utawa ora ana supaya bisa didiagnosis. Biasane sawetara item sing kadhaptar kudu saiki, tinimbang kabeh.
Contone, ing kelainan bipolar, saliyane gangguan swasana ati, telu nganti papat saka pitung gejala utawa tindak tanduk kudu ana kanggo diagnosa kondisi kasebut:
- Ngurangi rasa percaya diri utawa rasa semangat
- Kurang butuh turu
- Liyane wicara saka biasanipun, utawa ucapan sing dipeksa
- Gampang kacau
- Tambah aktivitas obyektif tujuan
- Keterlibatan sing berlebihan ing aktivitas bebrayan
Kontroversi DSM-5: Autisme, ODD, Bipolar
Ana sing gedhe-gedhe ambruk umum nalika ana 4 kelainan autis dhewe sing wis kadhaptar ing edisi kaping telu saka DSM, kalebu Sindrom Asperger, digabung dadi penyakit tunggal, Autism Spectrum Disorder, kanggo DSM-5.
Pasien saiki didiagnosa karo Asperger lan wong tuwané sing wedi ilang kélangan sosial lan pendidikan. Nanging, ora cetha yen iki wis kedadean wiwit owah-owahan ing DSM digawe.
Liyane ing masyarakat kesehatan mental padha nglawan sing kalebu penyakit sing ana ing versi sadurungé, Oppositional Defiant Disorder (ODD). Diagnosis kalebu bocah lan bocah-bocah sing ngobrol karo wong tuwa lan guru, sing kadang-kadang nolak nurut tokoh-tokoh otoritas, lan sing gampang nesu, nyatakake yen bocah utawa bocah "sakit mental" ora perlu.
Apa sing ora ditambah yaiku diagnosis kanggo gangguan bipolar pediatrik (uga disebut bipolar disorder child-onset, utawa COBPD). Nanging, diagnosis anyar diarani Disorderive Disorder Dysregulation Disorder (DMDD). Kelainan iki fokus marang kerepotan, keruwetan sing kerep banget lan keremitan umum utawa nesu ing antarane.
Disorder Disorder Dysregulation Disorder bisa didiagnosis bebarengan karo Mayor Depressive Disorder (MDD), nanging ora karo kelainan bipolar. Yen sampeyan ndeleng gejala kelainan bipolar ing bocah-bocah, sing dikombinasi dening para ahli bipolar kanak-kanak Demitri Papolos, MD, lan bojoné Janice Papolos, sampeyan bakal weruh sawetara kamiripan lan sawetara bedane antarane bocah-bocah lan bocah-bocah sing diarani DMDD lan MDD .
Respon Nasional Institut Kesehatan Mental (NIMH)
Direktur Kesehatan Nasional Institut Kesehatan Mental Dr. Thomas Insel ora katon kaya pendekatan DSM-5, paling sethithik awal - ngandika yen DSM-5 dirilis ing 2013 sing bakal maju, "NIMH bakal nguji ulang riset adoh saka kategori DSM, "kanthi tujuan ngembangake sistem sing kalebu genetika, biomarker, mindai otak lan aspek fisik liyane lan uji coba kanggo penyakit mental.
Insel nulis, "Nalika DSM diterangake minangka 'Alkitab' kanggo lapangan, paling apik, kamus, nggawe label lan nemtokake saben." Ngritik ing "kesahihan" DSM, Insel tampil ing sawetara kanggo nolak kabeh dhukungan kanggo DSM-5.
Nanging, mung rong minggu sabanjure press release diterbitake dening NIHM lan ditulis bebarengan dening Insel lan Jeffrey A. Lieberman, MD, Presiden-milih, APA, clarified post blog Insel sadurungé. Utamane, release pers kasebut:
Dina iki, Association of Psychiatric Association (APA) Association Diagnostic and Statistical of Mental Disorders (DSM), bebarengan karo Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD), nggantosi informasi paling apik sing saiki kasedhiya kanggo diagnosis klinis gangguan mental. Pasien, kulawargané, lan perusahaan asuransi bisa yakin yen pangobatan sing efektif lan DSM minangka sumber kunci kanggo ngirim layanan sing paling apik. Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) ora ngganti posisine ing DSM-5.
Nanging, NIMH isih duwe rencana kanggo maju kanthi ngembangake sistem diagnostik sing luwih jembar, senadyan agensi kasebut ngakoni yèn iki minangka proyek jangka panjang. Panaliten mangsa ing lapangan kudu "adhedhasar ukuran dimensi prilaku lan langkah neurobiologis" supaya bisa nduweni pendanaan hibah NIMH.
Deleng uga: Apa DSM-5?
Sumber:
Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman Mental Diagnostik lan Statistik, Edisi Kelima: DSM-5 . Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. 124-125, 156. Print.
Insel, Thomas. Blog Direktur: Ngubah Diagnosis. Institut Kesehatan Mental Nasional.
Lane, Christopher, PhD. NIMH mundur dhukungan kanggo DSM-5. Psikologi Dina iki .
Insel, Thomas, lan Lieberman, Jeffrey. DSM-5 lan RDoC: Minat Shared. Institut Kesehatan Mental Nasional.