Ngerti "ahli terapi" saka DSM-I kanggo DSM-5
Saiki ing edition kalima (DSM-5), Manual Diagnostik lan Statistik (DSM) kadhangkala disebut minangka ahli terapi. Ing babagan kasebut kritéria diagnostik tartamtu kanggo kelainan mental, uga minangka serat kodhe sing ngijini terapi kanthi gampang ngringkes kahanan sing kerep banget kanggo perusahaan asuransi lan aplikasi referensi cepet liyane.
Cara iki menehi sawetara kaluwihan, kayata standardisasi diagnosa antarane panyedhiya perawatan sing beda. Nanging tambah akeh, para profesional kesehatan mental nganggep kelemahan, kalebu kamungkinan over-diagnosis. A artikel 2011 ing Salon.com kanthi terang- terangan nyatakake, "Ahli terapi mbalela marang psychiatry's bible." Kanggo mangerteni debat kasebut, perlu dhisik ngerti apa sing diarani DSM lan ora.
Sejarah DSM
Senajan werna bisa ditindakake ing pungkasan abad kaping 19, standarisasi klasifikasi penyakit mental pancen ditahan ing taun-taun iki sawisé Perang Donya II. Departemen Veteran AS (banjur dikenal minangka Administrasi Veteran, utawa VA) mbutuhake cara kanggo ndandani lan ngobati anggota layanan bali sing ngalami kacepetan kesehatan mental sing akèh. Nggunakake akeh terminologi sing dikembangake dening VA, Organisasi Kesehatan Dunia enggal nerbitake Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), edisi kaping enem, sing pisanan kalebu penyakit mental.
Sanajan karya iki minangka standar sing paling wiwitan kanggo diagnosis kesehatan mental, adoh banget.
DSM-I lan DSM-II
Taun 1952, American Psychiatric Administration (APA) nerbitake variasi ICD-6 sing dirancang khusus kanggo para dokter lan panyedhiya perawatan liyane. Ing DSM-I minangka sing pisanan, nanging para ahli sarujuk yen isih butuh karya.
DSM-II, dirilis taun 1968, mbenerake sawetara cacat desain, kalebu nggunakake terminologi bingung lan ora duwe kriteria sing jelas kanggo mbedakake antarane sawetara gangguan. DSM-II uga ngembangake karya kasebut.
DSM-III
Diterbitake taun 1980, DSM-III nggambarake owah-owahan radikal ing struktur DSM. Iku versi pisanan ngenalake unsur-unsur sing saiki dadi umum minangka sistem multi-sumbu, sing nuduhaké profil psikologis klien, lan kritéria diagnostik sing eksplisit. Uga uga ngilangi akeh versi sadurungé 'bias menyang psikodinamis, utawa Freudian , senadyan ing pendekatan sing luwih netral.
Senadyan DSM-III minangka karya perintis, panggunaan nyata ing donya kanthi cepet ngungkapake cacat lan keterbatasan. Nglewati kritéria diagnostik lan inkokistansi nyebabake APA ngembangake revisi. Sawetara owah-owahan kasebut adhedhasar owah-owahan sosial. Contone, ing DSM-III, homoseksualitas diklasifikasikaké minangka "gangguan orientasi seksual." Wiwit pungkasan taun 1980-an, homoseksualitas ora katon minangka kelainan, senadyan kegirangan lan kasengsaran babagan orientasi seksual. DSM-III-R, dirilis ing 1987, tetep akeh masalah internal saka karya sing sadurunge.
DSM-IV lan DSM-5
Diterbitake ing taun 1994, DSM-IV nggambarake akeh owah-owahan ing pangerten babagan kelainan kesehatan mental.
Sawetara diagnosis ditambahake, dobel liyane utawa direklasifikasi. Kajaba iku, sistem diagnostik luwih ditrapake manawa gawe luwih apik kanggo pangguna.
DSM-5, sing diterbitake ing Mei 2013, nggambarake pergeseran radikal liyane ing pikiran ing masyarakat kesehatan mental. Diagnosis wis diganti, dibusak utawa ditambah, lan struktur organisasi nglakoni reworking utama. Boten kados edisi sadèrèngipun saderengipun (ingkang wonten ing dekade antawis edisi), DSM-5 badhe dipun raosaken langkung ajeg kanthi tambahan mini (kadosta DSM-5.1, DSM-5.2, lan sanes-sanesipun) supados langkung responsif riset.
Clinical Uses
Saben terapi migunakake DSM ing cara kasebut. Sawetara praktisi kaku ing manual, ngembangake rencana perawatan kanggo saben klien adhedhasar ing diagnosa buku. Liyane nggunakake DSM minangka pedoman - alat kanggo mbantu wong-wong mau nganalisis kasus-kasus nalika fokus ing saben kahanan unik klien. Nanging ing donya modhèrn, meh kabeh ahli terapi nemokake dhéwé minangka kode DSM supaya bisa menehi perawatan marang perusahaan asuransi. Asuransi kesehatan minangka lapangan sing luar biasa rumit, lan kodhe standar sing diwenehake ngidini kantor panganggo asuransi lan terapi kanggo gunakake basa sing padha.
Keuntungan
Ngluwihi standardisasi tagihan lan kodhe, DSM nyedhiyakake sawetara keuntungan penting marang terapi lan klien. Standardisasi diagnosis mbantu kanggo njamin klien bisa nampa perawatan sing apik lan bermanfaat tanpa alesan lokasi geografis, kelas sosial utawa kemampuan kanggo mbayar. Nyedhiyakake penilaian konkrit babagan masalah lan mbantu ngembangake tujuan tartamtu terapi , uga minangka standar ukuran kanggo netepake efektivitas perawatan. Kajaba iku, DSM mbantu nuntun riset ing bidang kesehatan mental. Daftar dhaptar diagnostik mbantu manawa klompok peneliti beda-beda wis sinau babagan kelainan sing padha - senadyan iki luwih teoretis tinimbang praktis, amarga akeh gejala kaya gejala kasebut.
Kanggo ahli terapi, DSM ngilangi akeh guesswork. Diagnosis lan perawatan penyakit mental tetep minangka seni, nanging kriteria diagnostik DSM bisa dijupuk minangka peta panuntun. Ing umur therapy singkat , dokter bisa ndeleng klien tartamtu mung sawetara wektu, sing ora bisa cukup suwe kanggo mbahas latar lan masalah klien. Nggunakake kriteri diagnostik sing ana ing DSM, terapis bisa ngembangake referensi cepet, sing banjur ditapis nalika sesi individu.
Kekurangan
Babak kritik paling anyar misale jek ngenalaken debat sing dawa banget babagan kesehatan mental. Akeh pangritik saka DSM ndeleng minangka oversimplification saka continuum sungguh saka prilaku manungsa. Sapérangan kuwatir menawa kanthi ngurangi masalah sing rumit kanggo label lan nomer, komunitas ilmiah bisa ngilangi unsur unik manungsa. Risiko bisa uga kalebu misdiagnosis utawa malah luwih-diagnosa, ing ngendi klompok wong sing akeh dilabel minangka kelainan amarga prilaku kasebut ora selaras karo "ideal" saiki. Panyakit defisit lan hiperaktivitas sing disenengi bocah-bocah ( ADHD ) asring ditemokake minangka conto. Shifts ing terminologi lan kriteria diagnostik antarane DSM-II lan DSM-IV coincided karo gedhe-gedhe munggah ing jumlah anak ing Ritalin utawa liyane nambahi pangobatan obat.
Risiko liya ndadekake kemungkinan stigmatisasi. Sanajan gangguan kesehatan mental ora katon ing cahya negatif sing padha wae, kelainan tartamtu bisa ditemokake minangka label. Sawetara terapi nyenengake supaya ora nglebokake label menyang klien, senadyan kanggo alasan asuransi, diagnosis spesifik bisa uga dibutuhake.
Apa Sampeyan Bisa Lakukan
Senadyan akeh pangembangan saka komunitas kesehatan mental, DSM tetep standar kanggo diagnosis kahanan kesehatan mental. Kaya manual profesional liyane, DSM dirancang kanggo digunakake minangka salah siji saka akeh alat kanggo diagnosa lan perawatan sing tepat. Ora ana pengganti kanggo pengadilan profesional ing bagean terapung. Iku penting kanggo wawancara terapis potensial kaya sampeyan bakal panyedhiya layanan liyane. Njaluk pitakonan babagan latar mburi therapist lan pendekatan terapeutik, lan milih siji sing gaya paling apik melds karo pribadine lan gol kanggo therapy.
Ing taun-taun pungkasan, sawetara asosiasi kesehatan mental wis nerbitake buku-buku tambahan tambahan sing nyoba ngatasi sawetara kekurangan DSM karo kriteria diagnostik sing luwih spesifik sing cocog karo sekolah pemikiran asosiasi. Contone, limang asosiasi bisa nggawe Manual Diagnostik Psikodinamik, utawa PDM, ing taun 2006. Buku kasebut uga ditemokake marang ahli terapi sing laku psychoanalysis , nanging liyane fokus ing teori psikologis sing beda-beda. Tujuan saka buku-buku pedoman kasebut yaiku njlentrehake kedadeyan-kedadeyan sing beda karo kedadeyan-kedadeyan sing bisa nimbulake klien kanthi kelainan sing padha. Yen sampeyan duwe keraguan babagan DSM, takon terapi sampeyan yen dheweke nggunakake sembarang alat diagnostik tambahan.
Yen sampeyan duwe keprigelan babagan diagnosa, gunakake terapi kanggo informasi liyane. Nemokake ahli terapi tengen bisa nantang, nanging ganjaran sing sakbenere masalah.
Sumber:
> DSM: Sejarah. Asosiasi Psikiatri Amerika. http://www.psych.org/MainMenu/Research/DSMIV/History_1.aspx.
Pembangunan DSM-V. Asosiasi Psikiatri Amerika. > https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm.
> Waters, Rob. "Terapis murka marang psychiatry's bible." Salon . 27 Desember 2011. http://www.salon.com/2011/12/27/therapists_revolt_against_psychiatrys_bible/.