Diagnosa Sadurunge PTSD
PTSD minangka kahanan mental sing abot banget sing dumadi saka paparan traumatik, kayata pertempuran, serangan seksual , kacilakan kendaraan motor , utawa bencana alam. Gejala kasebut kalebu nightmares, flashbacks , insomnia, irritability, kesulitan konsentrasi lan perasaan alienation. Kanggo nampa diagnosis PTSD, pasien kudu nemu gejala sing cukup cekap saka patang kritér umum.
Gejala-gejala kasebut kudu nandhang susah banget utawa nimbulaké kahanan sing fungsional, kayata ngganggu karir utawa sesambetan pribadi. Gejala kasebut kudu langgeng sethithik saklorone sadurunge wong bisa didiagnosis karo PTSD.
Nanging, gejala bisa asring ditemokake sajrone trauma. Punapa tegesipun wonten ing diagnosis kesehatan mental kangge tiyang ingkang manggen kaliyan efek sasampunipun trauma? Yen wong kasebut kanthi cetha banget, apa pancen padha nandhang sangsara yen isih banget awal kanggo ndandani PTSD?
Jawaban iki arang banget kelainan kaku akut (ASD), sing bisa didiagnosis sawisé telung dina sawise paparan trauma.
Carane Akut Stress Disorder Diagnosis
Kaya PTSD, kelainan kaku akut sing mbutuhake wong kanthi langsung utawa ora langsung ngalami trauma , kayata paparan mati sing nyata utawa kaancam; cilaka serius; utawa pelanggaran seksual. Ana 4 kategori pajanan: langsung ngalami trauma; nyakseni, ing wong, acara traumatis sing kedadeyan karo wong liya; sinau menawa anggota kulawarga utawa kanca cedhak melu acara traumatis tanpa sacara pribadi ndelokake; utawa kaping pirang-pirang kanggo rincian acara traumatik, biasane ing lapangan kerja.
Nanging, nalika PTSD nduweni kriteria tartamtu ing antarane 4 kategori gejala sing beda, lan nomer tartamtu gejala sing kudu dialami ing saben kategori, mung ana gejala umum minimal sing bisa disajikake dening wong sing bisa dadi ASD bakal didiagnosis.
Ana 14 gejala sing didaftar kanggo ASD; wong sing umur enem taun kudu duwe sangang. Kaya PTSD, kriteria diagnostik kanggo ASD ing bocah-bocah ing umur enem wis beda.
Gejala sing bisa ditrapake yaiku:
- Urut, kenangan sing ngganggu lan ngganggu sing nyenengake saka acara traumatik.
- Urut-urutan, impen-impen sing ngandhut ing ngendi isi lan / utawa pengaruh saka ngimpi kasebut ana hubungane karo acara kasebut.
- Reaksi dissociative (flashbacks) ing endi wong ngrasa utawa tumindak kaya acara traumatik padha berulang.
- Kekirangan psikologis sing kuat utawa sing diterusake utawa ditandhani reaksi fisiologis minangka tanggepan kanggo isyarat internal utawa njaba sing nglambangake utawa nyawiji aspek saka acara traumatik.
- Ketidakmampuan kanggo ngalami emosi positif.
- Pangertèn saka kasunyatan saka sawijining lingkungan utawa sawijining pribadi, kayata ing rasa bingung; perasaan kaya wektu nyuda; utawa ndeleng sawijine saka perspektif liyane.
- Ora bisa ngeling-eling aspek penting saka acara traumatik, biasane amarga amnesia dissociative.
- Usaha kanggo ngindhari pengeling-eling, pikirane utawa raos babagan, utawa sing gegayutan karo, acara traumatis.
- Usaha kanggo ngindhari pangeling njaba (wong, panggonan, obrolan, aktivitas, obyek, kahanan) sing nimbulaké kenangan, pikirane, utawa perasaan sing susah, utawa sing gegayutan karo, acara traumatik.
- Gangguan sleep kayata kesandhung utawa tetep turu; utawa ora bisa turu.
- Prilaku kasar lan kemarahan duka (kanthi sethithik utawa ora ana provokasi) biasane ditulis minangka agresif sacara lisan utawa fisik marang wong utawa obyek.
- Hypervigilance .
- Masalah karo konsentrasi.
- Tanggung jawab sing diwatesi.
Akeh gejala ASD sing padha karo gejala sing kadhaptar ing Kriteria B liwat E saka entri PTSD ing Manual Gangguan Mental Diagnostik lan Statistik (DSM-5). Nanging, ana sawetara sing beda-beda, utamane fokus ing gejala dissociative ing diagnosis ASD. Iki minangka lambang kritéria diagnostik kanggo ASD sing ditemokake ing DSM-IV-TR (edisi sadurungé).
Versi kasebut banget fokus ing episode penyisihan, nyathet lima gejala dissociative béda, sing sabar kudu diwenehi kanthi minimal telu.
Tujuan Ngagnosis ASD
Originally, tujuan kanggo diagnosa wong karo ASD kanggo luwih akurat prédhiksi sing bakal terus kanggo berkembang PTSD. Nanging, nalika mayoritas pasien sing didiagnosis karo ASD ngupaya ngembangake PTSD, ora bisa diarani yen paling akeh pasien PTSD sing ana ing ASD. Luwih, paling wong sing pungkasane didiagnosis karo PTSD ora diwiwiti kanthi ASD.
Ana sawetara alasan kanggo lack of correlation bi-directional. DSM-IV-TR banget fokus marang pamisahan, adhedhasar asumsi sing ora bener sing tanggapan dissociative kanggo trauma sing penting kanggo ngira psychopathology mangsa. Panyegahan iki sajrone pamisahan minangka prediktor ngasilake kegagalan kanggo fokus marang gairah akut ing wektu trauma, sing sawetara panliten nuduhake bisa bener dadi hubungan kritis antarane ngalami trauma lan ngembangake PTSD. Pungkasan, lan sing paling penting, riset tambahan menyang hubungan antarane ASD lan PTSD ngandhakake yen pangembangan PTSD luwih rumit lan multivariate tinimbang asale. Pembangunan PTSD iku non-linear. Sawetara panaliten wis nemtokake papat pathologi gejala sing béda: gugus resilien, kanthi gejala sawetara ing sembarang titik; grup pemulihan, sing pisanan nuduhake gejala sing signifikan sing mbaka sethithik; grup reaksi sing ditundha, sing nyedhiyakake sawetara gejala ing awal nanging pungkasane ngasilake gejala sing penting; lan klompok kahanan kang ora ngepenakne, sing terus konsisten karo tingkat gejala dhuwur.
Nalika ASD ora digunakake minangka prediktor saka diagnosis PTSD ing mangsa ngarep, isih penting kanggo ngatasi gejala kasebut nalika ditemokake. Intervensi jangka-pendek kanggo reaksi langsung kanggo trauma lan dhewe iku sawijining tujuan sing bermanfaat amarga bisa ngatasi stres sing bakal njebolake.
> Sumber:
> Bryant RA, Creamer M, et al. A Study Multisite Kapasitas Disorder Stress Diagnosis Kanggo Prediksi Diskriminasi Posttraumatic Stress. Journal of Psychiatry Clinical. 2008 Juni; 69 (6): 923-9.
> Bryant RA1, Friedman MJ, et al. A review kelainan stress akut ing DSM-5. Depresi lan Kuatir. 2011 Sep; 28 (9): 802-17.