Apa sampeyan wis weruh yen dina sing werna abu-abu lan udan ndadekake sampeyan rumangsa surem lan kesel, nanging dina sing panas bisa ngrasakake sampeyan seneng lan energik? Inggih, wonten alesan ilmiah babagan punika. Kurang cemlorot ing cahya srengenge wis gegandhèngan karo tingkat melatonin lan serotonin, karbohidrat, gain bobot, lan gangguan turu.
Sawetara sampeyan uga wis weruh yen sampeyan nemokake owah-owahan musiman ing suasana hati sampeyan, mung ngalami depresi mung ing sasi mangsa.
Coba goleki kalender lan sampeyan bakal ndeleng apa sebabe. Saben taun 21 Juni kita nemu solstice panas, dina paling dawa taun. Kanthi jam paling dawa ing srengéngé ing tengah musim panas, ora usah kita luwih seneng ing wektu iki. Sawise tanggal kasebut, dina iki dadi luwih cendhak nganti solstis mangsa tanggal 21 Desember, dina paling cendhak. Apa ana kacilakan banjur supaya akeh kita mbukak kanggo bukit nalika liburan muter? Kanthi serotonin kita sedhih banget, kahanan sing luwih dhuwur babagan urip nganti gambar kita ing liburan sing sempurna-sempurna uga akeh banget. Istilah kedokteran kanggo malaise mangsa sing ditemtokake iku gangguan afektif utawa SAD.
Penyebab Kelainan Mangsa Mangsa
SAD dipercaya bakal disebabake gangguan ing irama circadian normal awak. Cahya sing ngasilake cahya liwat mata ngetokake irama iki. Nalika peteng, kelenjar pineal ngasilake zat sing disebut melatonin sing tanggung jawab kanggo rasa ngantuk sing awake saben dina sawise dusk.
Cahya sing ngetokake mata ing wayah esuk nutup produksi melatonin. Sajrone mangsa sing luwih cendhak mangsa, nalika wong bisa munggah sadurunge esuke utawa ora ninggalake kantor nganti sawise srengenge sirep, irama-irama kaya iki bisa disrupted, ngasilake gejala SAD.
Ana uga bukti sing ngubungaké SAD karo jumlah serotonin neurotransmitter sing suda.
Serotonin minangka inti sing tambah kanthi antidepresan sing disebut inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Penurunan produksi serotonin iki bisa nimbulaké akeh gejala SAD, kaya depresi lan karbohidrat.
Tanda lan Gejala Kelainan Mangsa Mangsa
Gejala SAD dumadi sacara cyclically karo bali gejala saben taun nalika mangsa musim dingin. Gejala kasebut minangka gejala gejala depresi, kayata:
- tambah turu;
- tambah nafsu lan karbohidrat ngidam;
- gain bobot;
- irritability;
- kesulitan interpersonal (utamane sensitivitas larangan), lan
- perasaan sing abot lan abot ing tangan utawa sikil.
Diagnosis Kelainan Mangsa Mangsa
Ora ana tes laboratorium kanggo SAD. Iki didiagnosis adhedhasar riwayat gejala kanthi nggunakake kriteria sing diwenehi dening Manual Mental Diagnostik lan Statistik (DSM-IV). DSM-IV ora nganggep SAD dadi kelainan sing kapisah. Nanging, iki minangka "specifier" saka Mayor Depresi Episode. Supaya bisa didiagnosis karo SAD, wong kudu, pisanan kabeh, ketemu kriteria kanggo Episode Mayor Depresi .
Paling ora limang gejala sing didhaptar ing ngisor iki mesthine ditemokake ing paling wektu sajrone rong minggu sadurunge.
Sabanjure, paling ora ana gejala sing salah siji saka rong item sing pisanan sing didaftar. A swasana ati nandhang sungkowo sing amarga kondisi medis utawa sing ana hubungane karo isi delusion utawa hallucination sing wong sing ngalami ora bakal diétung.
- Perasaan depresi
- Mundhut kapentingan ing samubarang bisa dirasakake
- Owah-owahan ing napsu utawa bobot ora digandhengake karo owah-owahan diet sing disenengi kanggo tujuan entuk bobote.
- Turu banget utawa kurang banget
- Psikomotor agitation utawa retardation.
- Kekeselen utawa energi sing ilang
- Perasaan ora trep utawa ngasorake banget
- Masalah karo konsentrasi, pamikiran, utawa pengambilan keputusan
- Pikirane pati utawa nglalu
Sembarang gejala sing luwih apik bisa diterangake kanthi sambungan menyang kondisi medis, penyalahgunaan narkoba utawa alkohol utawa sungkowo uga ora bakal ditemtokake. Kajaba iku, gangguan psikotik, kayata gangguan schizoaffective, kudu dikira metu minangka sabab kanggo gejala.
Yen kritéria iki pas, kriteria ing ngisor iki uga kudu ditemokake kanggo nemokake spekulasi pola mangsan:
- Pola wiwit onset lan mandhek ing episode utama depresi
- Rong episode utama depresi sing ngrampungake kabeh kritéria ndhuwur kanggo rong taun kepungkur tanpa ana episode depresi utama sing kedadeyan ing wektu liya taun
- Pola umur wiwit ngalami epek-epek utama
Lampu Therapy
Terapi cahya kanthi nggunakake piranti sing menehi padhang, cahya putih dianggep minangka perawatan paling apik kanggo SAD wektu iki.
Ing musim gugur 1998, sekelompok 13 pakar Kanada ngetokake pedoman konsensus profesional kanggo perawatan SAD. Antarane kesimpulane:
- Dosis awal kanggo terapi cahya nggunakake kothak lampu fluorescent yaiku 10.000 lux kanggo 30 menit saben dina.
- Utawa, kothak cahya sing ngiringké 2,500 lux mbutuhake rong jam cahya saben dina.
- Terapi cahya kudu diwiwiti ing wayah esuk, sakwise awakening, kanggo nggedhekake respon perawatan.
- Respon kanggo terapi cahya asring dumadi ing sawijining minggu, nanging sawetara pasien mbutuhake nganti papat minggu kanggo nampilake tanggepan.
- Efek samping umum saka terapi lampu kalebu sirah, eyestrain, mual lan agitasi, nanging efek kasebut umume entheng lan transien, utawa ilang kanthi ngurangi dosis cahya.
Miturut Dr. Michael Terman, Kepala Program Kemunduran Musim Dingin ing Universitas Columbia-Presbyterian, konsensus ing AS yaiku terapi lampu padhang pasca-awakening, kanthi nggunakake spektrum sumber cahaya putih sing paling gedhé ing 10,000 lux, yaiku lini pertama intervensi. Obat kudu digawa minangka adjuvants mung yen therapy cahya ora cecek. Dosis optimum sing paling penting banget, amarga yen salah, bisa ngasilake dandan, perbaikan dandan utawa malah nambah gejala.
Obat Perawatan
Ing tanggal 12 Juni 2006, Wellbutrin XL ( bupropion hydrochloride ) dadi obat pisanan sing disetujoni khusus kanggo SAD ing AS. Efektivitas XL Wellbutrin kanggo nyegah episode SAD didegaké ing trials, triebo-kontrol sing dikawruhi ing wong diwasa kanthi riwayat saka gangguan depresi utama ing musim gugur lan mangsa.
Perawatan wiwit ing wulan September nganti Nopember, sadurunge gejala kasebut. Perawatan rampung minggu pisanan spring. Ing trials iki, persentasi pasien sing bebas depresi ing mburi perawatan luwih dhuwur tinimbang sing luwih apik ing Wellbutrin XL tinimbang sing ing plasebo. Kanggo kabeh studi telung gabungan, tingkat sakabèhé saka pasien depresi-bebas ing pungkasan perawatan ana 84 persen kanggo wong sing ana ing Wellbutrin XL, dibandhingake 72 persen kanggo wong ing plasebo.
Ora ana bukti conclusive saka uji acak kanggo ndhukung panggunaan SSRI ing perawatan SAD.
Kuis Self-Assessment
Pusat kanggo Therapeutics Lingkungan (CET), organisasi nirlaba sing nyedhiyakake bahan-bahan pendidikan babagan SAD, nawakake pitakonan sing gratis babagan evaluasi diri sing bisa diundhuh saka situs, uga panuntun interpretasi, kanggo mbantu sampeyan nemtokake yen sampeyan kudu ngupaya profesional saran. Antarane kuis sing kasedhiya yaiku AutoPIDS lan AutoMEQ (diwenehi pasangan, AutoPIDS mbantu sampeyan nemtokake sampeyan duwe gejala SAD lan apa bedtime alami, lan AutoSIGH nglacak kondisi saiki depresi ).
Sinau luwih lengkap babagan SAD
Sampeyan bisa maca Light on Winter Darkness kanggo sinau kabar paling anyar babagan SAD saka peneliti Pusat Riset Columbia-Presbyterian Michael Terman lan Jamie Rifkin.Sumber:
Association of Psychiatric American, Diagnostik lan manual statistik gangguan mental . Kaping 4. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994.
"FDA News." FDA Ngadepake Narkoba Pisanan kanggo Usulan Mangsa. 12 Juni 2006. US Food and Drug Administration. 16 Oktober 2006
Feldman, Mitchell D. "Kelainan Mangsa Mangsa." Penasihat Klinik Ferri: Diagnosis lan Pengobatan cepet (2006). MDConsult.
Lam, RW, lan AJ Levitt. "Pedoman konsensus Kanada kanggo perawatan kelainan mangsan mangsa: ringkesan laporan saka Grup Konsensus Kanada ing SAD." Journal of Diagnosis Kanada 15 Suppl.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiologi, etiologi, lan perawatan alami gangguan kelainan musiman." Review Kedokteran Alternatif 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodor T. lan Dan A. Oren. "Efek Pencahayaan Circadian, Alerting lan Antidepresan Sirkuit Fase Pengobatan Cerah." Clinic in Sports Medicine 24.2 (2005). MD Consult.
Saeed, MD, S. Atezaz lan Timothy J. Bruce, Ph.D .. "Kelainan Mangsa Mangsa." Dokter Keluarga Amerika tanggal 15 Maret 1998 15 Oktober 2006.
Terman, Michael. "Pitakonan Cepet." E-mail menyang Penulis. 15 Oktober 2006.