Kelainan mangan binge (BED) yaiku kelainan mangan sing paling umum ing Amerika Serikat. Miturut Asosiasi Kelainan Eating Nasional, pracaya bisa mangaruhi 3,5 persen wanita, 2 persen wong, lan nganti 1,6 persen remaja. Punika ditondoi dening episode-episode berulang binge mangan tanpa perilaku compensatory ditemokake ing bulimia nervosa.
Kelainan mangan Binge mung bubar (ing 2013 kanthi publikasi Manual Diagnostik lan Statistik Mental Disorders, 5th Edition; DSM-5 ) diklasifikasikake minangka diagnosis resmi. Minangka kaya, kawruh babagan iki ngendhegake anorexia nervosa lan bulimia nervosa.
Sanajan umume dianggep minangka "kurang abot" kelainan mangan, kelainan mangan binge bisa nimbulaké kahanan emosi lan fisik sing signifikan lan digandhengake karo masalah medis sing signifikan lan tingkat mortalitas sing tambah.
CBT kanggo Binge Eating Disorder
Pangobatan tingkat lanjut kanggo kelainan mangan binge ing wong diwasa iku terapi psikologis individu. Cognitive behavioral therapy (CBT) berbasis manual yaiku psikoterapi sing paling diteliti kanggo BED, lan saiki, sing paling disedhiyakake ing kabeh pilihan perawatan. CBT sing paling sinau kanggo kelainan mangan binge yaiku manual sing diterbitake taun 1993 dening Fairburn, Marcus, lan Wilson lan nganyari perawatan kasebut, CBT-E, diterbitake taun 2008 dening Fairburn.
Miturut Review Berkman lan kolega 'ekstensif review (2015) ana uga isih sawetara pasinaon kanggo tarik kesimpulan babagan format CBT sing paling efektif.
Ing trials kontrol sacara acak, CBT sacara konsisten nampilake yen ing sajrone bisa ningkatake sabar marang pasien supaya ora mangan panganan.
Ing pirang-pirang kasus ing ngendi pantangan saka bingeing ora kasedhiya, bisa mbantu ngurangi frekuensi binge lan psikopatologi sing ana hubungane karo mangan (kayata pikirane babagan wangun lan bobot ). Luwih apik dandan wis ditampilake ing CBT sing ditindakake terapi tinimbang ing terapi karo keterlibatan terapi sing kurang kayata pitulung dhéwé .
CBT minangka pendekatan wektu sing fokus ing interaksi antarane pikiran, perasaan, lan tindak tanduk. Komponen utama ing perawatan kasebut yaiku psychoeducation, monitoring diri saka perilaku kunci, lan pola makan biasa. CBT kanggo BED alamat watesan diet lan penggabungan saka panganan sing wedi. Iku uga nimbang pikirane babagan wangun lan bobot lan menehi alternatif skills kanggo nanggulangi lan tolerating kahanan kang ora ngepenakke. Akhire, CBT mulangake strategi kanggo nyegah kambuh. Penting kanggo dicathet yen goal CBT iku owah-owahan prilaku, ora bobot awak - CBT kanggo kelainan mangan binge ora umum nyebabake ngurangi bobot malah ing antarane pasien sing nduweni awak luwih gedhe.
Liyane Psikoterapis
Psychotherapies tambahan kanggo binge eating disorder wis sinau lan wis ditampilake janji, sanajan ana ing saiki banget sawetara sinau kanggo definitively yen padha efektif.
Terapi interpersonal (IPT), perawatan jangka pendek sing fokus ing masalah interpersonal, lan prilaku dialectical therapy (DBT), wangun anyar CBT sing dirancang kanggo ngatasi perilaku impulsif, yaiku loro pangobatan sing nduweni sawetara riset dhukungan kanggo kelainan mangan binge. Mindfulness based eating awareness training (MB-EAT), sing nyampurake rasa seneng karo strategi pikirane, uga nunjuk janji.
Pangobatan
Antidepressants, utamane selektif serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), wis ditampilake mbiyantu ing uji klinis ing ngurangi frekuensi binges uga mangan obsesi sing gegandhengan.
Antidepresan uga (ora nggumun) ngurangi gejala komplikasi saka depresi. Vyvanse, pengobatan ADHD sing saiki dadi pengobatan pisanan sing disetujoni dening US Food and Drug Administration (FDA) kanggo pengobatan BED, wis diteliti ing telung trials lan digandhengake karo ngurangi episode binge saben minggu, ngurangi mangan sing gegandhengan obsesi lan pamrih, lan ngurangi bobot. Pangobatan Anticonvulsant, utamane Topirimate, uga wis diteliti lan ana bukti-bukti sing winates kanggo nerangake kegunaane. Nalika riset ing Vyvanse lan persetujuan FDA anyar kanggo perawatan BED sing janjeni, kabeh obat nggawa risiko potensial efek sampingan ora ditemokake karo psikoterapi.
Bantuan Self-Help lan Self-Help Guide
Berkman lan kanca-kanca nyatakaké yèn "Jumlah ahli terapi sing ahli ing CBT kanggo BED diwatesi." Amarga akeh wong sing nandhang sangsara, watesan iki ndadekake tantangan. Siji strategi kanggo nggoleki kesenjangan perawatan kasebut yaiku pangembangan bantuan dhéwé-dhéwé lan pangobatan dhéwé kanggo ngobati rasa binge mangan, sing nuduhake janji.
Kekhawatiran babagan Perawatan Bobot Mudhun
Amarga persentase sing signifikan saka panyakit BED sing obesitas, individu sing nganggo BED wis ngalami pengobatan lan wis diobati kanggo mundhut bobot. Nalika sawetara studi sing luwih dhisik sepisanan nuduhake yen bobot perilaku uga efektif kanggo perawatan BED, studi iki cilik lan ora dirancang apik. Wilson lan kolega (2010) nemokake yen mundhut bobot perilaku kurang saka CBT kanggo ngurangi rasa binge lan uga ora nyebabake bobot awak; "Cara sing efektif kanggo ngasilake bobot awak luwih suwe tetep ora bisa dipahami." Untunge, sing paling akeh ahli kelainan mangan saiki nyadari yen usaha ngetokake bobot ing antarane pasien karo BED mung bisa nandhang masalah lan luwih bisa nandhang kelainan, nyebabake rasa isin lan asil ing bobot. Mangkono, pangobatan bobot mundhut ora dianjurake.
Cara Nggolek Perawatan
The Binge Eating Disorder Association (BEDA) njaga direktori online penyedia anggota. Salajengipun, sawetara spesialis kelainan mangan duwe pengalaman ngobati BED. Yen sampeyan ora nemokake spesialis lokal, sampeyan uga pengin nganggep bantuan dhéwé utawa bantuan dhasar.
Sumber:
Berkman, ND, Brownley, KA, Peat, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Manajemen lan Hasil saka Binge-Eating Disorder [Ringkasan Eksekutif].
Fairburn, CG (2008). Therapy Behavioral Kognitif lan Kelainan Mangan . New York, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Terapi Kognitif-Behavioral kanggo Binge Eating lan Bulimia Nervosa: A Manual Perawatan Komprehensif. Ing: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Eating: Nature, Assessment and Treatment (pp. 361-404) . New York, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Kematian ing Kelainan Ganjil - Asil saka Prospektif Gedhei Clinical Longitudinal Study. International Journal of Eating Disorders .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Latihan Kesadaran Awake-Based (MB-EAT) kanggo Binge Eating: A Trial Clinical Randomized. Mindfulness , 5 (3), 282-297.