Rencana Makanan kanggo Anorexia Nervosa Recovery
Kekurangan gizi sing ngiringan anorexia nervosa bisa nyebabake kabeh pengaruh sistem awak. Mulane, pemugaran bobot lan kesehatan nutrisi minangka komponen penting kanggo perawatan kanggo anorexia nervosa. Nguripake badan sing gizi sing ditandhani dening anorexia nervosa bisa njupuk pirang-pirang wulan utawa taun. Pasien sing duwe anorexia nervosa kudu sacara umum ditangani dening tim perawatan, sing biasane kalebu dokter, ahli gizi dietite , psikoterapis, lan psikiater.
Sapa wae sing miwiti rehabilitasi nutrisi kudu weruh saka sindrom pemulihan sing bisa nyebabake bejat. Artikel iki diwiwiti kanthi pancegahan sing nyenengake kanggo nyegah efek samping potensial kasebut. Iku banjur nawakake strategi kanggo rehabilitasi nutrisi rawat omah , rencana meal sing disaranake, strategi gain bobot tambahan, lan saran kanggo ngatasi tantangan umum kanggo pemulihan.
Ngindari Sindrom Renungan
Siji resiko potensial kanggo dianggep sadurunge wiwit rehabilitasi nutrisi yaiku sindrom pemulihan. Reinfeksi sindrom disebabake kanthi cepet wong mati ing rasa kelaparan, biasane nemen, lan bisa dadi bejat. Iki ditondoi dening elektrolit lan owah-owahan cairan sing gegandhèngan karo ora normal metabolis ing pasien malnutrisi sing ngalami rehabilitasi nutrisi.
Kadospundi pungkasanipun badhe mangan sasampunipun kelaparan mbok menawi mbebayani tumrap awak? Biokimia ngandhani yen awak keton lan asam lemak bebas saka katabolisme (katabolisme) saka jaringan otot lan adipose ngganti glukosa minangka sumber energi utama ing kelaparan.
Sajrone refeeding, ana shift saka lemak menyang metabolisme karbohidrat. Insulin sing diasilake saka pankreas ningkatake panganggone sel glukosa, fosfat, kalium, magnesium, sodium, lan banyu. Awak uga pindah menyang bangunan (anabolic) sintesis protèin, sing mbutuhake panyerapan gizi sing luwih akeh ing sel kasebut.
Awake banjur beresiko ora cukup nutrisi penting ing aliran getih. Konsekuensi klinis bisa kalebu tingkat denyut jantung, kegagalan jantung kongestif, kegagalan pernafasan, koma, kejang, kelemahan otot rangka, kehilangan kontrol pergerakan tubuh, dan karusakan otak.
Kanggo nyegah sindrom pemulihan, tingkat fosfor, magnesium, kalium, kalsium, lan thiamin kudu dipantau limang dina pisanan lan saben dina kanggo sawetara minggu. Elektrokardiogram (EKG) uga kudu dilakokaké. Teliti medis sing ketat dibutuhake.
Institut Nasional Kesehatan lan Kriteria Kecemerlangan Klinis kanggo Patients nyaranake menawa ana resiko sing signifikan kanggo sindrom pemulihan yen titik awal sampeyan yaiku 1.000 utawa kurang kalori saben dina. Risiko sindrom sing mundhak nambah banget karo:
- Patients sing nduweni siji saka pratondo ing ngisor iki:
- Indeks massa awak kurang saka 16
- Kurang bobot luwih saka 15 persen ing sasi 3-8 sasi
- Sethitik utawa ora dianggep nutrisi luwih saka 10 dina
- Tingkat potasium, fosfat, lan / utawa magnesium sing luwih murah sadurunge ngolah
- Patients sing duwe loro utawa luwih saka pratondo ing ngisor iki:
- Indeks massa awak kurang saka 18,5
- Kurang bobot saka 10 persen ing sasi 3-6 sasi
- Kurang akeh nutrisi utawa kurang nutrisi luwih saka 5 dina
- Sajarah panyalahgunaan alkohol utawa obat-obatan, kalebu insulin, kemoterapi, antacid utawa diuretik
Panuntun tambahan babagan pencegahan sindrom pemulihan kasedhiya liwat Guide for Eating Disorders 'Guide to Medical Management. Ing kahanan kasebut, pemulihan nutrisi kudu alon-alon supaya ora bisa nyegah sindrom pemulihan. Tim medis perlu kalebu dokter medis lan Nutritionist Dietitian (RDN) sing dideteksi kanggo ngetung, monitor, lan ningkatake panganan lan cairan ing saben dina, uga monitor plasma lan elektrolit urin, glukosa plasma, fungsi vital lan irama jantung sadurunge lan refeeding.
Amarga risiko sindrom pemulihan lan akeh masalah medis potensial liyane sing terkait karo keluwen, akeh pasien anorexia nervosa miwiti rehabilitasi gizi ing rumah sakit utawa pusat perawatan omah.
Sithik artikel iki diarahake marang wong-wong sing ora beres resiko sindrom pemulihan lan wis dibusak sacara medis kanggo miwiti utawa nerusake rehabilitasi nutrisi ing rawat omah.
Rehabilitasi Nutrisi Pasien
Riset anyar wis nunjukake yen kanggo pasien ora beres resiko sindrom pemulihan, protokol-protèktif penyebaran luwih agresif lan luwih cepet nyebabake pemulihan luwih cepet lan kahanan sing luwih apik. Iku ora umum kanggo kabutuhan kalorik saben wong sing pulih saka anorexia kanggo nggayuh 3.000 nganti 5.000 kalori saben dina kanggo setengah kilogram kanthi bobot rong kilogram saben minggu nganti tekan bobot sasaran. Iki luwih bener kanggo para remaja sing isih urip lan diwasa enom.
Para remaja sing melu Perawatan Berbasis Keluarga karo wong tuwa sing nyengkuyung dhukungan rehabilitasi nutrisi biasane bisa diwiwiti kanthi aman ing asupan 2,000 nganti 2,500 kalori saben dina. Kanthi tim dhukungan lan pamantau rawat omah, wong tuwa asring dianjurake kanggo nambah rencana mangan nganti 3.000 nganti 5.000 kalori saben dina kanggo pemugaran bobot.
Para wong tuwa lan pasien kerep bingung ing kabutuhan kalori sing dhuwur kaya proses kemajuan. Yagene padha kaya mangkono? Individu sing duwe anorexia nervosa asring dadi hypermetabolic, sing tegese metabolisme sing ditindhes kanthi dhuwur minangka awak nyoba mbangun kabeh jaringan sing ilang nalika kelaparan. Individu sing biasa nemu suhu awak sing dhuwur minangka asupan energi bisa diowahi dadi panas, tinimbang mung digunakake kanggo mbangun jaringan. Gejala paradoks iki ndadekake pemulihan malah luwih angel.
Kajaba iku, akeh pasien sing duwe anorexia nervosa lagi nglakoni olah raga sing gedhe banget sanajan ana emaciation abot. Latihan kasebut bisa uga didhelikake lan bisa ngrusak usaha kanthi cara nambah bobot kalori. Latihan biasane ora diwenehake medically ing tahap wiwitan rehabilitasi nutrisi, nanging pasien uga perlu ngawasi kanggo nyegah.
Penting kanggo dicathet yen amarga asupan kalorik sing luwih dhuwur ngasilake kuatir ing wong sing duwe anoreksia nervosa, bisa nampa tantangan calorik iki kanthi tantangan sanajan isih ana dhukungan tambahan. Nanging, perlu kanggo ngidinake asupan kalor cukup kanggo awak kanthi lengkap. Tujuan bobot mesthine kudu diitung dening tim medis. A bali saka mens ing wadon kritis . Maneh tim medis disaranake kanggo ngetung kalori spesifik individu sing perlu nalika proses shift.
Pedoman Meal Disaran
Yen sampeyan ngonsumsi luwih saka 1.000 kalori saben dina minangka titik wiwitan, ora ana resiko kanggo nyegah sindrom kaya sing kasebut ing ndhuwur, lan wis ditrapake kanthi medhia, supaya sampeyan bisa ngelingi rehabilitasi gizi awal.
Mangga ditliti karo dhokter lan dhokter diet pangguna kanggo nggawe rekomendasi khusus kanggo awak. Contone, rekomendasi rehabilitasi nutrisi kanggo ilustrasi kanggo pasien 90-pound sing ora beres kanggo sindrom pemulihan bisa kaya ing ngisor iki.
- Dina 1-4: 1,200-1.600 kalori / dinten
- Dina 5-7: Yen ora ana bobot, diamambah 400 kalori saben dina kanggo 1,600-2,000 kalori / dina (Yen gain bobot sampeyan bakal tambah luwih alon-alon.)
- Dina 10-14: Yen gain bobot ora nganti 1 nganti 2 kilogram saben minggu, nambah asupan saben dina kanthi 400-500 kalori / dina nganti 2,000-2,500
- Dina 15-21: 2,500-3.000 kalori / dina
- Dina 20-28: 3.000-3.500 kalori / dinten
Elingi kabutuhan kalorik sing biasane ditindakake kanthi bobote. Mulane patients pulih saka anorexia nervosa kerep mbutuhake intake caloric escalating kanggo njaga gain bobot anteng. Mulane, mingguan nimbang-in sing rekor kemajuan sing perlu. Yen lan nalika tingkat bobot gain slows utawa mandheg, intake caloric kudu tambah.
Recipe Rencana Meal kanggo Sukses
Wiwit rencana meal sing fokus kalori bisa micu kanggo sing pulih saka anorexia, iku ora kudu dadi pilihan pisanan kanggo dietitians sing didhaptar. Nanging, bisa dadi pitulungan kanggo nemtokake apa sing ditetepake kalori, utamane nalika maca label pangan lan menu. Kawicaksanan wiwitan sing apik yaiku telung jajanan 500- nganti 800 kalori plus paling ora telung kue jajanan 300 kalori (sawise perkiraan caloric wiwitan dikalkulasake lan dimupangatake sindrom wis dikalahake). Maneh, tingkat kalori tansah target sing obah, gumantung marang tingkat gain bobot.
Model rencana meal pilihan kanggo pemulihan anorexia nervosa yaiku sistem ijol - ijolan . Iki kerep digunakake ing perawatan rumah sakit, rumah tangga lan rawat omah kanggo perawatan pemulihan kelainan. Originally dirancang kanggo patients karo diabetes, sistem iki serbaguna ing Recovery amarga njupuk imbangan proporsi macronutrient (protein, karbohidrat, lemak) tanpa fokus langsung ing kalori. Pangirahe asring nyedhaki kandhutan 50-60% saka karbohidrat, 15-20% saka protein, lan 30-40% saka lemak dietary kanggo efisiensi metabolik. Saben "ijol-ijolan" (pati, woh, sayuran, susu, lemak, protein / daging) cocog karo panganan lan ukurané. Iki ngidini kanggo fokus ing seleksi grup pangan sing seimbang sajrone proses perencanaan meal.
Nanging, kanthi diet imbang bisa uga ora penting minangka asupan kalori tambah sajroning proses pemugaran bobot. A Nutritionist Dietitian sing didhaptar bisa mbantu ngetung lan ngrancang rencana mangan ijol-ijolan njupuk kabeh dadi wawasan.
Rencana Meal Sistem Bursa Efek 3,000-kalori kanggo dina bisa ngamot 12 pati, 4 buah, 4 susu, 5 sayuran, 9 daging, lan 7 lemak. A regimen saben-saben bisa mbagi ijol-ijolan dadi jajanan lan cemilan kaya mangkene:
Sarapan: 2 pati, 1 Lemak, 2 Daging, 1 Susu, 2 Woh
- 2 iris roti panggang (2 kios pati) karo 1 sendhok teh. butter (1 ngganti lemak)
- 2 endhog beras (2 paleburan daging) digawe kanthi susu 2z kabeh ditambah 6oz susu kabeh ing sisih ngombe (total-1 ngganti susu),
- 4 ons jus jeruk & 1/2 cup salad buah (total-2 fruit exchange)
Nedha awan: 2 pati, 2 Sayur, 3 Daging, 2 Lemak, 1 Susu
- Sandwich keju panggang: 2 irisan roti (2 ijol-ijolan kanji), 2 sendhok teh butter (2 bursa lemak), 3 irisan keju (3 daging bursa)
- Tomat sup (1 cangkir sup tomat sacukupe-2 sayur-sayuran) digawe kanthi 1 gelas susu kabeh (1 ngganti susu)
Nedha bengi: 4 pati, 3 Daging, 3 Lemak, 2 Sayuran, 1 Woh
- 1 cangkir pasta masak (2 ijol séh)
- 2 bêsik roti panggang (2 ijolan kanji) + 2 sdt butter (2 bursa lemak)
- 3 ons daging sapi utawa kalkun lemah (3 daging ijol-ijolan) browned ing 1 sendok teh minyak zaitun (1 ngganti lemak)
- ½ saos tomat saos karo ½ tuwung brokoli masak (2 sayur-sayuran ijol-ijolan)
- 1 oranye (1 buah ijol-ijolan)
Cemilan # 1: 2 pati, 1 Susu
- 1 muffin gedhe (2 saliyane ijol-ijolan)
- 1 cup susu kabeh (1 susu ijol - setengah & setengah bisa ditambahake kalori luwih)
Cemilan # 2: 1 Woh, 1 Susu
- ½ pisang (1 buah buah)
- 1 gelas susu yogurt kabeh (1 susu ijol-ijolan)
Cemilan # 3: 1 Daging, 2 pati, 1 Sayuran, 1 Lemak
- 1 sendhok kacang kacang atau kacang almond (1 daging ijol-ijolan)
- 2 irisan roti (2 kios pati)
- 1 tuwung wortel mentah (1 sayur-sayuran ijol-ijolan), 1 oz hummus (1 lemak ijol-ijolan)
Sastranegara Bobot liyane
Kanggo nambah intake kalori kanggo entuk gain bobot anteng, sampeyan bisa tansah ngelingi sawetara taktik prasaja:
- Tambahake frekuensi mangan (saka kaping telu saben dina nganti enem kaping saben dina)
- Tambah ukuran bagean nyata
- Tambahake dosis kalori (tambah lemak nalika masak kayata minyak, mentega, krim, keju sing bisa ningkatake kalori tanpa nambah ukuran porsi)
- Cut ing woh-wohan mentahan lan sayuran sing bisa nyumbang kanggo kasampurnan awal
- Suplemen karo Nutrisi Cairan (Ensure Plus, Boost Plus) sing nyedhiyakake 350-360 kalori saben 8 ons bisa mbuktekaken mbiyantu banget kanggo kerawanan kalori. Nutrisi cair ing wangun iki dianjurake langsung minangka panggantos kanggo dhaharan utawa panganan sing durung rampung.
Nemtokake Tantangan ing Jalan kanggo Pemulihan Bobot
Awit gejala utama saka kelainan kasebut yaiku watesan sing dietung, sing sabar karo anoreksia bakal mangan luwih akeh? Resistance punika umum lan panggilan kanggo dhukungan langsung saka sing dikasihi lan tim profesional sing bisa bantuan terus patients tanggung jawab rencana meal lan gain bobot uga tantangan pola pikir gangguan mangan lan nyurung konsumsi saka panganan wedi saben dina. Vegetarian, lemak rendah, karbohidrat rendah, lan diet non-susu kudu dikawruhi (kajaba alergi sing didiagnosis) amarga gejala kasebut minangka gejala kelainan lan ora adhedhasar kesehatan sing sah.
Delayed gasting gastraresis utawa gastroparesis umum karo anorexia nervosa lan bisa nyumbang kanggo kasampurnaan awal lan kembung. Iki luwih nyusahake proses renorishing minangka mangan intake sing dibutuhake uga ora nyaman fisik. Saliyané jajanan lan dhuwit sing ngemot nutrisi sing ngidini porsi sing luwih cilik tanpa ngorbanake isi kalori yaiku kunci kanggo ngatasi rintangan kasebut. Tim pemulihan gangguan mangan bisa mbiyantu ndhukung efek samping fisik renourishing lan uga perlawanan psikologis kanggo aspèk pemulihan kasebut. Tim kasebut biasane kalebu dokter medis, ahli gizi diet, psikoterapis, lan psikiater. Nalika nggoleki lan mbangun tim rawat rawat, disaranake supaya praktisi duwe kepakaran ing perawatan gangguan mangan.
Ngidini wong sing dikasihi kanggo mbantu akuntabel lan nyedhiyakake dhukungan supaya bisa dadi kuwat banget ing pemulihan. Perawatan Adhedhasar Family (FBT utawa Maudsley) minangka model berasaskan bukti sing ndadekake wong tuwa minangka pendhukung utamane kanggo mbalekake bocah lan remaja karo anorexia nervosa. Model perawatan liya sing nyedhiyani support kulawarga kanggo wong diwasa kanthi anorexia nervosa uga dikembangake uga.
Recovery ora proses linear lan bisa uga alon. Elinga yen nandheske urip lan owah-owahan utama bisa nyegah kambuh . Dhukungan lan re-evaluasi kemajuan lan gol tansah dibutuhake. Nggawe tentrem karo pangan lan ngowahi kesehatan psikologis, emosional, lan fisik lan kesejahteraan pancen bisa.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. (2006). Perawatan pasien karo gangguan mangan, edisi kaping 3. American Journal of Psychiatry, 163 (7 Suppl.), 4-54.
> Crook, MA, V. Hally, lan JV Panteli. "Pentinge Sindrom Pemulihan." Nutrisi 7-8 17 (nd): 632-37. Hopkinsmedicine.org . Elsevier Science Inc., 2 Jan. 2001. Web.
> Garber, AK, Mauldin, K., Michihata, N., Buckelew, SM, Shafer, M.-A., & Moscicki, A.-B. (2013). Tingkat Tinggi Kalori Diet Tingkatkan Bobot Gain lan Rumah Singkat Shorten Tetep ing Remen Rumah Sakit Kanthi Anorexia Nervosa. Jurnal Kesehatan Remaja: Publikasi Publik saka Society for Adolescent Medicine , 53 (5), 579-584.
> Marzola, E., Nasser, JA, Hashim, SA, Shih, PB, & Kaye, WH (2013). Rehabilitasi nutrisi ing anorexia nervosa: kajian literatur lan implikasi kanggo perawatan. BMC Psychiatry , 13 , 290.
> Mehanna, Hisham M., Jamil Moledina, lan Jane Travis. "Refunding Sindrom: Apa Iku, lan Cara Nyegah lan Nambani Iku." BMJ: British Medical Journal . BMJ Publishing Group Ltd., 2008. Web. 27 Nopember 2016.
> Waterhous, T. & Jacob, Melanie A .. "Intervensi Nutrisi ing Pengobatan Kelainan Mangan." Praktik Kertas Asosiasi Dietetik Amerika: American Dietetic Association, nd Web. 27 Nopember 2016.