Saka Hospitalisasi kanggo Outpatient
Perawatan kanggo gangguan mangan iku komplèks. Ora mung perawatan biasane nyangkut panyedhiya sawetara (dhokter, psikoterapis, ahli gizi dietisi sing didhaptarake, lan psikiater, ing antarane sing liyane), nanging sistem Amerika Serikat nduweni sistem tingkat perawatan sing béda karo gangguan mangan.
Tingkat taraf ditingkat saka paling kurang kanggo intensif yaiku:
- Rumah sakit medis yaiku perawatan 24 jam ing rumah sakit kesehatan. Iki biasane kanggo pasien sing ora stabil sacara medis lan kudu ngawasi medis saben jam, sing bisa kalebu cairan intravena, umpan tabung, lan pemantauan konstan pratandha vital.
- Residential Residential (RTC) nyedhiyakake 24 jam perawatan kanggo wong sing medically stabil nanging perlu pengawasan saben jam saka tindak tanduk lan jajanan.
- Rumah sakit parsial (PHP) ngidini pasien turu ing omah lan rawuh ing pusat perawatan ing wayah awan. Individu bisa rawuh ing program minimal limang dina seminggu kanggo kaping biasane antara 6 nganti 11 jam saben dina. Mayoritas panganan diwiwiti ing pusat perawatan, nanging pasien duwe sawetara dhaharan ing omah.
- Pengobatan rawat omah sing intensif (IOP) biasane nyakup telung jam pemrograman kanggo rong utawa telung dina seminggu. Ing tingkat perawatan, klien urip ing omah lan asring bisa kerja utawa sekolah. Biasane siji meal utawa cemilan per kunjungan yaiku bagean saka perawatan.
- Pangobatan rawat omah biasane dumadi saka rapat-rapat individu bebarengan utawa kaping pindho saben minggu kanthi ahli terapi lan / utawa ahli diet .
Asosiasi Psikiatri Amerika (APA) ngembangake pedoman kanggo macem-macem tataran perawatan. Pedoman APA nyatakake:
Nalika nemtokake tingkat dhisikan pasien sing sanalika utawa manawa owah-owahan menyang tingkat sing beda-beda sing cocok, iku penting kanggo nimbang kondisi fisik, psikologi, tindak tanduk, lan kondisi sosial sakabehe tinimbang mung ngandelake siji utawa luwih parameter fisik, kayata bobot.
Iki minangka upaya khusus kanggo mindhah bobot kepungkur dadi penentu tunggal saka tingkat perawatan, kang asring wis dadi kasus.
APA menehi tabel sing rinci babagan kriteria sing disaranake kanggo saben level perawatan. Kriteria kasebut kalebu faktor ing ngisor iki:
- Status medis
- Suicidality
- Bobot (minangka persentase bobot awak sehat)
- Motivasi bisa pulih, kalebu kerja, wawasan, lan kemampuan kanggo ngontrol pikir sing obsesif
- Kelainan co-occurring, kalebu nggunakake zat, depresi, lan kuatir
- Struktur sing dibutuhake kanggo mangan lan entuk bobot
- Kemampuan kanggo ngontrol olahraga kompulsif
Akeh pertimbangan nyumbang kanggo netepake level perawatan sing tepat kanggo individu. Perawatan kudu di wiwiti kanthi tingkat perawatan sing dibutuhake kanggo ngatur gejala lan nyedhiyakake setelan perawatan sing paling efektif kanggo kasil sing sukses. Asring, lan mbok menawa saenipun, pasien kanthi gejala abot miwiti perawatan ing tingkat perawatan sing luwih dhuwur lan mboko sithik mudhun ing tingkat ngisor.
Saliyane, nalika sumber-sumber perawatan diblokir, akeh peneliti lan ahli profesional sing nangani "pendekatan jembar" kanggo wong-wong sing stabil kanthi medhia. Ing pendekatan perawatan sing jumlahe, tingkat intervensi sing paling murah wis dicoba dhisik lan yen pasien ora ningkatake, dheweke bisa munggah menyang tingkat sing luwih dhuwur.
Ing pandhuan care, tingkat intervensi sing paling murah bisa uga bantuan dhéwé utawa dhéwé-dhéwé.
Nanging, ing kasus sing ora stabil sacara medis, lan ing kasus anorexia nervosa, perawatan kudu ora diwiwiti kanthi bantuan dhéwé utawa bantuan dhasar. Bantuan profesional perlu kanggo ngatasi tingkat keruwetan.
Akhire, akeh perusahaan asuransi, sing akeh didhudhuhake kanthi biaya, duwe pedoman dhewe lan bisa ndadekake tingkat perawatan kanggo pasien sing nduweni akses.
Nalika kabeh faktor sing kasebut sadurunge - lan uga ana perawatan lan asuransi - kudu dianggep, ana indikator umum kanggo macem-macem tataran perawatan:
Rumah Sakit Kesehatan
Pasien bisa miwiti perawatan utawa transfer menyang inpatient yen ana ing ngisor iki:
- tingkat jantung sing ora stabil utawa tekanan getih
- mundhut bobot lan / utawa penolakan pangan
- ora bisa mungkasi olahraga
- perlu kanggo pengawasan kanggo mangan (kalebu pamakanan tabung )
- perlu pengawasan ora kanggo purge
- kurang pilihan perawatan cedhak ngarep
- ngarsane pikirane suicidal kanthi pepati utawa maksud sing dhuwur
- ngarsane gangguan kejiwaan liyane sing bakal mbutuhake rawat inap
Omah
Sapa sing mlebu tingkat babagan omah kudu kanthi medhia stabil supaya ora ana tegangan intravena lan feeding tabung. Nanging kudu mbutuhake struktur dhuwur lan pengawasan dhaharan lan pencegahan olah raga lan purging amarga ora duwe motivasi sing adil, kuatir, masalah kejiwaan liyane, lan / utawa ora bisa ngontrol diri.
Rumah Sakit Partial
Kanggo level perawatan iki, pasien kudu medically stabil, nanging biasane mbutuhake struktur eksternal kanggo mangan lan / utawa gain bobot lan nyegah purging utawa olahraga. Padha duwe kemampuan kanggo ngatur tindak tanduk dhewe kanggo wektu cendhak lan sewengi lan / utawa duwe wong liya ing urip sing bisa nyedhiyani paling sethithik sawetara dhukungan lan struktur. Padha kudu manggon cedhak pusat perawatan supaya bisa lelungan ing sadina-dina.
Rawat Rawat Intensif
Pasien ing perawatan rawat rawat intensif kudu medhia stabil lan duwe motivasi kanggo nyambut gawe. Padha kudu biasane-paling sethithik wektu - bisa mangan kanthi bebas, nyegah olah raga kompulsif, lan ngurangi purging. Padha entuk manfaat saka wong liya bisa nyedhiyani sawetara struktur lan dhukungan emosional lan manggon cukup cedhak kanggo perawatan kanggo lelungan bali lan kaping pirang-pirang minggu.
Outpatient
Pasien ing perawatan rawat omah kanthi medis stabil lan kudu nduweni motivasi apik. Padha bisa ngatur dhaharan dhéwé lan olah raga kompulsif. Padha duwe wong liya kanggo nyedhiyani dhukungan lan struktur emosi lan urip cedhak perawatan.
Perlu dicathet yen Perawatan Adhedhasar Family for Adolescents ngowahi ketentuan dhukungan lan struktur lan dhaharan saka panyedhiya perawatan kanggo wong tuwa, lan kanthi mangkono ngidini remaja sing bisa uga dadi ing babagan omah, PHP, utawa IOP tingkat care supaya aman ngatur ing ngarep dening wong tuwa .
Recovery iku lelampahan lan akeh pasien sing mangan kelainan ing perawatan liwat macem-macem perawatan. Relasi normal lan bagéan saka proses supaya ora diwaspadai yen sampeyan kudu njupuk sawetara langkah maneh sadurunge maju maneh.
> Sumber:
> Asosiasi Psikiatri Amerika. Pedoman Praktik Asosiasi Psikiatri Amerika kanggo perawatan gangguan kejiwaan: compendium 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.