Pilihan Psikologi lan Kesehatan
Wong wis dadi ketagihan opioid nganti pirang-pirang abad, Nanging, opioid wis nambah terus wiwit taun 2000 kanthi pengembangan lan marketing obat penghilang noda sing kuat banget lan nduwe resiko overdosis gedhe banget. Iki wis dadi masalah serius, kanthi epidemi opioid ing Amerika Serikat lan ing negara-negara liyane.
Opioid kecanduan iku salah siji saka ketagihan sing paling tantangan kanggo ngatasi, nanging ana sawetara pilihan perawatan sing apik sing bisa mbantu aspek fisik, psikologis, lan sosial kahanan sing nyenengake.
Sanadyan kecanduan opioid panase rasa nyenengake wis meh padha karo kecanduan heroine, ana perbedaan sosial sing penting sing bakal nimbulake jenis perawatan sing bakal mbiyantu.
Perawatan Ketagihan Bukti-Bukti
Nalika ana akeh wong sing pracaya nduweni kunci kanggo ngrawat kecanduan, kasunyatane iku masalah rumit, jangka panjang sing berkembang ing wong sing rentan. Supaya pangobatan sing dibutuhake uga kompleks lan multi-faceted.
Penting nalika considering perawatan sing bukti-bukti , sing tegese perawatan wis diteliti lan dituduhake efektif kanggo akeh wong kanthi kondisi kasebut. Kabeh pangobatan sing didiskusekake ing artikel iki nduweni bukti ilmiah sing apik kanggo ndhukung efektifitas, senadyan ora ateges bisa digunakake kanggo kabeh, saben wektu, utamané yen dipisahake saka pangobatan liya.
Punika wigati kanggo perawatan dadi efektif yen wong nampa perawatan sing cukup kanggo cilaka fisik, psikologis, lan aspek fisik saka kecanduan, uga panyebab sosial lan akibat saka masalah.
Yen salah siji saka telung aspek opioid kecanduan ora dianggep bener, perawatan ora cenderung bakal sukses, lan wong bakal kambuh, malah luwih ngalami kegagalan saka sing ditindakake sadurungé dicoba. Mulane, pangobatan iki kudu disusun dadi rencana perawatan lengkap sing terus-terusan diterusake sadurunge, nalika, lan sawise wong ninggalake opioid.
Harm Reduction
Pengurangan harmoni minangka pendekatan kanggo ngewangi wong sing nggunakake opioid kelainan sing fokus ing ngurangi cilaka sosial lan sosial sing mengaruhi wong sing nggunakake heroin, lan kadang opioid liyane, tinimbang nyengkuyung wong supaya metu.
Pengurangan harmoni minangka bagéan penting kanggo perawatan kanggo wong sing nyuntik opioid. Iku kalebu strategi kayata program ijol-ijolan jarum, situs injeksi aman, terapi panggantos opioid (kayata program pemeliharaan methadone), lan naloxone minangka alat kanggo overdosis pembalikan. Pengurangan harmoni nylametake nyawa wong sing bakal mati akibat infeksi getih kayata HIV lan hepatitis, keracunan getih, lan overdosis. Sastranegara pengurangan hémarmasin asring uga minangka langkah pisanan kanggo wong sing nggunakake opioid kanggo njupuk bantuan, lan bisa nyebabake pangobatan tambahan.
Psychological Treatments for Opioid Addiction
Pangobatan psikologis wis dadi canggih ing pirang-pirang dekade sing kepungkur, lan fokus ing saben tahap ngatasi kecanduan opioid, saka nggawe keputusan kanggo ngganti, ngeculake utawa ngurangi nggunakake opioid, dadi abstinent, lan ngatasi kambuh. Ana sawetara macem-macem cara, sing kudu disajikake kanggo nemokake kabutuhan individu saka wong sing nggunakake kelainan opioid.
Sawetara perawatan psikologis sing paling misuwur diwatesi ing ngisor iki.
Motivational Interviewing & Motivational Enhancement Therapy
Motivasi minangka prediktor psikologis sing paling penting kanggo perawatan efektif kanggo kecanduan opioid. Yen wong pancene ora duwe motivasi kanggo mundur opioid, padha duwe risiko kambuh sing luwih dhuwur, sing bisa nyebabake risiko gedhe tumiba kanthi overdosis. Mulane, interaksi motivasi utawa penambahan motivasi motivasi minangka langkah penting banget kanggo ngewangi wong-wong sing nggunakake opioid kanggo njaluk siap mandheg sadurunge bener nyoba lan nuntun dheweke liwat macem-macem owah-owahan .
Interview motivasi biasane banget ditampa dening wong sing nggunakake opioid amarga iku pendekatan banget ndhukung. Senajan ana sawetara mitos babagan wawancara motivasi , pengobatan asring efektif.
Kognitif Behavioral Therapy (CBT)
Terapi perilaku kognitif , utawa CBT, minangka salah sawijining pangobatan sing paling ditrapake kanggo kelainan opioid. Kajaba iku, pancen efektif kanggo nangani sawetara masalah psikologis, kayata kelainan kecemasan, depresi, lan trauma, sing kerep kerep dumadi karo kecanduan opioid. Mulane, CBT asring perawatan psikologis sing apik kanggo miwiti.
Pasangan Konseling
Penyuluhan pasangan utawa terapi pasangan, kadhangkala disebut terapi marital, wis ditampilake banget efektif kanggo nangani masalah nggunakake zat lan kecanduan, kalebu kelainan penggunaan opioid. Penyuluhan pasangan mbiyantu kanggo pasangan sing pengin tetep bebarengan bareng lan sawise pemulihan saka gangguan panggunaan opioid lan kanggo wong-wong sing milih misahake. Kadhangkala pasangan penyuluhan bisa digunakake ing kombinasi karo pangobatan liyane.
Kulawarga Terapi
Terapi kulawarga bisa nyedhiyakake akeh kulawargane ing ngendi siji utawa luwih anggota kulawarga duwe masalah karo kecanduan utawa panggunaan substansi, nanging utamané efektif kanggo remaja karo gangguan panggunaan substansi. Pendekatan dhasar fokus ing dinamika sakabehe minangka perlu perhatian terapeutik, lan wong utawa wong sing nggunakake masalah masalah dianggep minangka gejala penyakit kulawarga sakabèhé, tinimbang panyebab saka masalah.
Terapi kulawarga bisa mbiyantu banget yen pasangan utawa bocah uga kena pengaruh saka perilaku wong sing ketagihan opioid. Ngomong babagan pengalaman bisa mbantu narik wong sing kecanduan kanggo ngganti tingkah laku kasebut supaya bisa nambah urip sing dikarepake. Kulawarga uga bisa nemokake cara kanggo ndhukung opioid sing ngeculake wong, lan dadi luwih weruh cara-cara sing kanthi ora sengaja nyumbang kanggo kesulitan sing dumadi ing jaman kepungkur.
Terapi kulawarga dikenal kanthi wiyar, lan uga kasedhiya minangka bagéan saka program perawatan lengkap, lan dijamin dening asuransi, uga kasedhiya kanthi pribadi.
Hypnotherapy
Hipnoterapi yaiku sejenis terapi psikologis sing nggunakake sarana mental lan saran terapeutik sing bisa ditrapake kanggo nyedhiyakake ketagihan kanggo mikir babagan perubahan. Hypnotherapy migunakake hipnotis kanggo mbantu wong ngakses negara-negara mental kanthi cara etis lan tanggung jawab. Iku ora kaya hipnosis panggung, sing migunakake sukarela utawa kekerasan 'mental negara sing nyenengake kanggo ngawasi pamirsa.
Sawetara wong sing nemokake hipnotis bisa banget efektif kanggo ngatasi owah-owahan psikologi dhewe kanggo owah-owahan, lan nemokake hipnoterapi supaya bisa nguatake, uga ngendhokke, ngewangi wong-wong mau supaya bisa ngontrol luwih akeh babagan mental kasebut tanpa obat. Nanging, senadyan hipnoterapi kondhang, terapi iki kontroversial lan kerep banget dimangerteni. Yen sampeyan nyoba kanggo nyoba hipnoterapi, priksa manawa sampeyan nggunakake terapi sing nduweni kualifikasi. Syarat sertifikat beda-beda miturut yurisdiksi lan sampeyan kudu nyana $ 100-200 saben jam. Sampeyan bakal mbutuhake pirang-pirang sesi kanggo hipnoterapi kanggo ndhukung panjenengan liwat pemulihan.
Neurotherapy
Neurotherapy yaiku perawatan sing ora umum digunakake kanggo kecanduan, nanging iku salah siji sing bisa banget efektif, utamane kanggo wong sing ora nanggepi terapi kanthi alus. Iki ditemokake sajrone panelitian kewan supaya otak bisa dilatih kanggo mrodhuksi brainwaves saka macem-macem frekuensi sing gegandhèngan karo negara psikologis sing sehat, lan ana pola otak sing digandhengake karo kerentanan kanggo kahanan mental, kalebu kecanduan.
Neurotherapy kalebu gadhah sensor elektronik tanpa nandhang sakit ing kulit sirah kanthi gel konduktif, lan banjur nyenengake nalika komputer menehi saran kanggo sampeyan kanthi mental. Umpan balik iki bisa arupa video saka film, sing katon luwih entheng minangka otak panjenengan ngasilake frekuensi sing diengeni lan dadi luwih peteng amarga ngasilake frekuensi sing ana gegayutan karo kerentanan kanggo kecanduan. Utawa, video bisa uga duwe warna sing nambah utawa ngurangi intensitas minangka saran. Nada musik utawa audio bisa digunakake kanggo menehi saran, sing bisa banter utawa tentrem gumantung ing negara mental, ngijini sampeyan kanggo nglatihake otak maneh nalika sampeyan ngendhihake kanthi mripatmu ditutup. Yen musik sing dipilih sing nyenengake lan nyenengake, iki bisa dadi pengalaman sing nyenengake, sing ngidini wong ketagihan nemokake kemampuan dhewe kanggo ngakses negara mental sing nyenengake tanpa obat.
Ora ana akeh praktisi sing bisa nyedhiyakake layanan neuroterapi, amarga ora misuwur ing profesi kesehatan, lan mbutuhake latihan ekstensif lan peralatan sing mahal kanggo nyedhiyani layanan kasebut. Nanging, sing nyedhiyani, biasane banget darmabakti, lan mangerteni potensial kanggo mbantu wong sing ora nanggapi kanthi becik marang pangobatan liyane. Yen sampeyan ngelingi neurotherapy, priksa manawa sampeyan milih praktisi sing disertifikasi karo Biofeedback Certification International Alliance (BCIA), lan ngarepake kanggo mbayar $ 100-200 saben jam, kanggo sawetara sesi.
Fasilitasi rolas
Faksilasi rong langkah iku sawijining strategi sing dibangun ing premis sing keterlibatan ing kelompok dhukungan bebarengan kaya Narkotika Anonim utawa Alkohol Anonim bisa mbantu individu kanggo entuk lan njaga pantangan. Sanajan ana bukti-bukti sing pendekatan iki efektif ing perawatan penyalahgunaan alkohol lan katergantungan, bukti khasiat ing individu sing gumantung ing opioid isih durung cetha. Salajengipun, minangka kelompok kasebut sanès perawatan ingkang formal, kadang-kadang tiyang ingkang kasar saged ngupayakake para peserta ingkang ngremenaken, lan malah saged migunakaken kelompok kanggé nangani obat-obatan.
Akeh peserta ing grup iki entuk manfaat saka kanca-kanca anyar lan aktivitas sing bisa nyebabake asil saka kelompok dhukungan sing padha, kayata NA utawa AA. Rapat gratis lan kasedhiya ing ndonya. Program-program kasebut adhedhasar nrima kronis saka penyakit nandhang kelainan substansi, nyerah marang kekuwatan sing luwih dhuwur, lan sesambetan ing antarane kanca-kanca abstain.
Manajemen Kontingen
Manajemen kontingen kadhangkala dipigunakaké nalika individu kanthi gangguan panggunaan zat diwènèhaké marang perawatan dening majikan utawa sistem pangadilan. Ing sistem manajemen kontingen, ora bisa nulak asil perawatan ing mundhut proyek, di penjara, lan ilang reputasi. Manajemen kontingen bisa digabung karo insentif positif utawa motivasi, sing bisa entuk dhuwit utawa voucher kanggo ngetrapake program kasebut.
Perawatan Kesehatan kanggo Opioid Ketergantungan
Ana sawetara pilihan sing beda kanggo milih yen sampeyan milih perawatan medis kanggo kecanduan.
Buprenorphine
Line therapy pertama yaiku terapi farmakologis utawa obat-obatan kanthi buprenorphine, obat sublingual sing ngalangi reseptor opioid ing otak kanggo nyegah gejala penundaan opioid, tanpa nyebabake sedasi utawa euphoria sing padha karo agonis opioid murni.
Buprenorphine maintenance therapy ditindakake liwat klinik. Pasien sing dikendaleni ing buprenorphine utawa methadone ora mung nglakokake obat penyalah gunaan liyane: kabeh kasebut minangka perawatan efektif sing diwenehake dening dokter sing berkualitas.
Dokter butuh lisensi utawa pangusahan DEA kanggo prescribe buprenorphine utawa Suboxone (buprenorphine plus naloxone, kanggo nyegah injection). Wong sing nggunakake pangobatan iki asring bisa ndandani sesambetan, nyambut gawe, lan kanthi risiko luwih murah saka tindak pidana, kekerasan, lan HIV. Padha entuk stabilitas sing nyedhiyakake partisipasi sing luwih lengkap ing intervensi perilaku lan wangun liyane psikologis therapy.
Methadone
Methadone minangka opioid sintetis sing ngowahi efek saka rasa nyeri ing sistem syaraf, nanging kanthi ngurangi euforia lan sedasi sing gegayutan karo obat heroin lan opioid. Iki tegese wong-wong sing ketagihan opioid, kayata heroin, bisa stabil sacara fisik ing methadone, saéngga bisa nyegah nyawa, lan melu terapi kanggo nambani penyebab kecanduan kasebut. Iku efektif kanggo perawatan saka mundur saka opioids lan digunakake ing perawatan-dibantu perawatan kecanduan opioid serius. Biasane diwenehi lisan, nanging bisa diwenehi dening injeksi, ing bentuk cair, utawa minangka tablet utawa wafer. Biasane dispensed liwat program sing disetujoni pemerintah.
Naltrexone
Naltrexone minangka terapi farmakologi tambahan sing luwih kerep digunakake kanggo ketergantungan opioid. Iku pancen pamblokiran reseptor opioid lan minangka asil, kadang-kadang wong sing nggunakake opioid ora seneng efek, biasane mung nggunakake nalika motivasi kanggo mandhek banget. Injeksi long-acting, Vivitrol, yaiku bentuk naltrexone sing nyepetake kepatuhan, sing mbutuhake suntikan bulanan.
Milih spesialis
Yen sampeyan duwe masalah karo kelainan nggunakake opioid, panuntun kanggo ahli kesehatan mental utawa kecanduan obat bisa mbiyantu kanggo nemtokake langkah sabanjure. Kemungkinan sampeyan sukses gumantung banget karo motivasi sampeyan kanggo ngganti.
Profesional pangobatan kecanduan biasane dilisensi ing sawetara kapasitas, nanging hukum negara beda-beda bab kualifikasi sing kudu ditindakake individu kasebut kanggo lisensi. Ing sawetara yurisdiksi lan negara, ana sethithik requirement kanggo pendidikan lan latihan ing gangguan panggunaan substansi, lan uga ora bisa uga dening requirement kanggo latihan ing konseling sing cocok. Ana sawetara situs web sing duwe sumber daya kanggo mbantu sampeyan nemokake layanan perawatan, kalebu situs web sing dikelola dening instansi pamaréntah kaya SAMSHA.
Iku penting kanggo nemokake profesional medis sing dilatih ing kecanduan. Klompok iki bisa kalebu dokter sing menehi sertifikat karo American Board of Addiction Medicine, utawa sing nglatih sakteruse ing residensi psikiatri umum lan duwe pemahaman sing apik saka penyakit kasebut, senadyan sebagéyan gedhé dokter perawatan primer, utamané sing makarya ing komunitas kanthi kacilakan panggunaan opioid sing dhuwur, sing duwe pengetahuan lan wewenang kanggo nambani kelainan opioid.
Sampeyan uga penting kanggo nemokake profesional profesional sing ora bakal entuk manfaat finansial saka rekomendasi kanggo program utawa klompok program tartamtu. Sampeyan mbiyantu kanggo berkonsultasi karo profesional sing nduweni kawruh babagan kabeh opsi kanggo perawatan, dudu pemilik fasilitas perawatan.
A prakara lengkap kanthi profesional sing dilatih ing evaluasi ngenani nonsense disorders kudu kalebu eksplorasi pola panggunaan, jumlah substansi sing digunakake, mandheg, masalah hukum utawa proyek, lan data pendukung sing bisa kalebu faktor genetis, riwayat kulawarga, trauma, kemampuan ngatasi, lan sistem pendukung.
Sawetara profesional kecanduan nyuwun supaya bisa ngomong karo anggota kulawarga utawa kanca cedhak, kanggo ndeleng sudut pandang sing luwih adil saka pola panggunaan pasien. Ana akeh faktor sing bisa mimpin profesional kesehatan kanggo nemokake rencana perawatan individu sing paling apik. Penting kanggo nggawé rencana kanggo kapercayan individu lan ilmu medis.
Tembung Saka
Senajan bisa dadi langkah sing angel kanggo ngupayakake perawatan kanggo kelainan opioid, lan bisa uga njupuk perawatan sing akeh lan malah dadi kaku, ora ana sangsi yen sampeyan ora bakal nyenengake. Ana akeh crita ngenani wong sing wis ngatasi keluputan opioid, lan duwe apresiasi sing luwih anyar babagan urip.
> Sumber
> Denning, P., Little, J. lan Glickman, A. Luwih Pengaruh: Pandhuan Pengirangan Ngurangi Narkoba lan Alkohol. New York: Guilford. 2004.
> Dehghani-Arani F, Rostami R, Nadali H. Neurofeedback training for opiate addiction: Improvement of mental health and craving. Psikophysiologi & Biofeedback Applied ; 38 (2): 133-141. 2013.
> Manganiello A. A studi komparatif hipnoterapi lan psikoterapi ing perawatan saka pecandu methadone. American Journal of Hypnosis Klinis ; 26 (4): 273-279. 1984.
> Moore B, Fiellin D, Schottenfeld R, lan liya-liyane. Terapi perilaku kognitif mbenakake kasil perawatan kanggo pangguna opioid resep ing perawatan utama buprenorphine. Jurnal Pengobatan Penyalahgunaan Substansi ; 71: 54-57. 2016.
> Inisiasi perawatan ditemokake ing panaliten mbandhingake release-release naltrexone, buprenorphine. Update Universitas Psychopharmacology Brown ; 29 (3): 1-6. 2018.