Pangobatan singkat lan jangka panjang digunakake kanggo kuatir
Yen sampeyan duwe kelainan kuatir umum (GAD), sampeyan bakal kerep nampa kombinasi terapi rembugan lan terapi obat. GAD ditondoi dening gejala khawatir, ketagihan lan ketegangan sing ora ana alangan utawa luwih abot tinimbang rasa seneng normal sing ditindakake dening wong. Studies wis nemokake manawa 60 nganti 65 persen saka wong-wong sing GAD uga duwe gangguan kejiwaan liyane sajroning masalah iki-paling asring kombinasi gangguan panik lan depresi utama .
Pangobatan kanggo GAD saiki kalebu benzodiazepines, antidepresan, lan azapirones.
Benzodiazepines
Benzodiazepines efektif kanggo ngurangi serangan panik lan prilaku fobik , uga fase antikipatori serangan panik . Padha digunakake kanggo nambani gejala GAD kanggo jangka sing cendhak nalika antidepresan wis ditrapake. Obat ing kelas iki kalebu Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), lan Xanax (alprazolam).
Nalika benzodiazepine tumindak kanthi cepet, kira-kira setengah saka pasien ngalami gejala mundur nalika dibuang saka obat kasebut lan akeh dokter percaya yen pasien sing nampi obat kasebut bisa ngalami toleransi karo obat kasebut. Sawise antidepresan sing ditrapake kasebut, dosis benzodiazepine alon mudhun nganti bisa mandheg kanthi aman.
Benzodiazepines nyebabake sedasi lan uga bisa ningkatake tumiba, lan nimbulaké masalah kebingungan lan memori ing wong tuwa. Sapa sing kerja karo mesin abot uga bisa dadi calon miskin.
Sajarah alkohol utawa penyalahgunaan narkoba bisa dadi contraindication kanggo penggunaan benzodiazepine.
Antidepresan
Ana macem-macem kelas antidepresan sing bisa digunakake kanggo ngobati GAD. Pangobatan iki bisa njupuk minggu kanggo ditrapake. Amarga antidepresan sing luwih alon tumindak tinimbang benzodiazepines, asring kasebut diwenehi kombinasi karo benzodiazepine nalika perawatan awal.
- Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Kelas iki kalebu Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), lan Zoloft (sertraline). Efek samping saka SSRIs kurang abot tinimbang sing antidepresan tricyclic (TCAs). SSRI ngasilake efek jantung sing luwih sithik lan gain bobot kurang lan sedasi tinimbang TCAs.
- Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) : Kelas iki kalebu Cymbalta (duloxetine) lan Effexor (venlafaxine), sing bisa digunakake kanggo GAD. Padha dianggep efektif minangka SSRI lan minangka perawatan baris pisanan kanggo GAD.
- Tricyclic Antidepressants (TCAs) : Tofranil (imipramine) asring digunakake kanggo nambani kuatir. Obat-obatan trisiklik sing ditemokake efektif kanggo nambani gangguan panik yaiku Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), lan Anafranil (clomipramine). Tricyclics, ora kaya benzodiazepine, mbutuhake dosis saben dosis saben dina. Lagi sinau lan uga bantuan kanggo njaga tumrap depresi, sing asring kacampur karo gangguan panik. Nanging, TCAs bisa ngasilake perasaan sing padha karo serangan panik . Patients with disorder are often sensitive to tricyclics; sawetara bisa ngalami aktifitas (agitation subjektif, irritability, and restlessness) nalika wiwitan perawatan. Umumé, perawatan karo TCA diwiwiti kanthi dosis ngisor sing ditambahi saka wektu. Sawetara dokter ngandhani yen pasien kasebut pamisah dosis, kanthi mayoritas pengobatan sing dijupuk sadurunge bedtime, saéngga nyebabake akeh efek samping sing kedadeyan nalika pasien lagi turu. Salah siji kelemahan tricyclics yaiku yen kadhangkala ngasilake efek samping jantung (kayata pusing lan palpitasi jantung) bebarengan karo gain bobot lan sedasi.
- Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOIs) : Obat-obatan kasebut wis ditemokake banget efektif ing perawatan gangguan kuatir, kalebu gangguan panik lan sosial fobia . Nanging, ana efek samping sing serius karo obatan kasebut. Wong sing njupuk MAOIs kudu diet larangan amarga zat sing disebut tyramine sing ditemokake ing panganan tartamtu. Interaksi antarane tyramine lan MAOIs bisa nyebabake krisis hipertensi sing ditondoi dening kenaikan dramatis ing tekanan getih.
Azapirones
Buspirone uga bisa digunakake kanggo ngobati GAD. Jeneng merek BuSpar ora ana maneh ing pasaran, nanging generik bisa uga kasedhiya.
Buspirone alon tumindak lan butuh pirang-pirang minggu kanggo ditindakake. Buspirone ora nyebabake sedasi kaya benzodiazepines lan ora nyebabake ketergantungan narkoba.
> Sumber:
> Kelainan Anatomi: Jenis, Diagnosa, lan Perawatan. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Generalized Anxiety Disorder: Nalika Worry Get Out of Control. Institut Kesehatan Mental Nasional. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. Generalized Anxiety Disorder (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Pangobatan. Asosiasi Kekirangan lan Depresi Amerika. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.